吉诺通联合沐舒坦在慢性阻塞性肺疾病急性期的临床疗效观察

应仙清

(金华市永康市芝英中心卫生院，浙江 金华 321306)

吉诺通联合沐舒坦在慢性阻塞性肺疾病急性期的临床疗效观察

应仙清

(金华市永康市芝英中心卫生院，浙江 金华 321306)

目的 观察吉诺通联合沐舒坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)的临床疗效。方法 60例AECOPD患者单用沐舒坦(对照组)，60例患者予以沐舒坦+吉诺通(研究组)。结果 研究组治疗后总有效率为91.7%，明显高于对照组的76.7%，差异比较具有统计学意义(P<0.05)，两组均未出现明显副反应。结论 吉诺通联合沐舒坦治疗AECOPD临床疗效显著，值得临床应用。

吉诺通；沐舒坦；慢性阻塞性肺疾病；急性期

慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)已成为全球第二大非传染性疾病[1]，病情呈进行性发展且不完全可逆，主要以气流受限为典型特征。AECOPD患者易出现呼吸肌疲劳，导致支气管内粘痰滞留不易咯出，从而使气道阻塞与感染进一步加重，引起低氧血症与呼吸衰竭，因此AECOPD的治疗重在祛痰。本研究通过吉诺通与沐舒坦联用，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选2015年6月至2016年12月120例AECOPD患者，均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》 有关“COPD”的诊断标准[2]，男63例，女57例，年龄57～81岁，平均年龄(65.6±4.7)岁，病程4～24年，平均病程(9.3±0.9)年，在患者对治疗方案知情同意下分为对照组与观察组各60例。两组患者一般人口学资料比较无明显差异(P>0.05)，分组具有可比性。

1.2 治疗方法 所有患者均予以常规输液、抗感染、纠正水电解质紊乱、吸氧以及支持治疗等，在此基础上对照组静脉滴注50ml 0.9%氯化钠注射液+15mg沐舒坦，一天2次，连续治疗10d；研究组在对照组的基础上加用吉诺通胶囊，一次0.3g，一天3次，连续治疗10d。

1.3 临床疗效判定标准(1)显效：咳嗽、呼吸困难等临床症状显著好转，易于排痰，肺部湿罗音基本消失；(2)有效：咳嗽、呼吸困难等临床症状有所减轻，较易排痰，肺部湿罗音有所减少；(3)无效：不满足前述两项标准。

1.4 统计学方法 采用SPSSl8.0软件包对数据进行分析，P<0.05比较差异具有统计学意义。

2 结果

研究组的总有效率达到91.7%，明显高于对照组的76.7%，比较具有明显差异(P<0.05)。两组均未出现明显副反应。见表1

表1 两组治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

AECOPD患者发病时常出现发热、咳嗽、痰量增多、咯痰黄稠等症状，因气道分泌物增加，造成气道变狭窄，影响纤毛运动，且气道弹性减弱，使痰液阻塞于气道不容易被咳出。这种情况极其容易使得细菌在气道内生长繁殖，从而加重感染，导致病程迁延，并会进一步引起呼吸功能衰竭，因此对这类患者除了常规的抗生素抗感染外，治疗的关键就是有效清除痰液[3]。祛痰药物可有效抑制气道黏液的高分泌以及气道炎症。盐酸氨溴索是沐舒坦的主要活性成分，作用于分泌细胞可对腺体分泌发挥良好的调节作用，从而增加痰液中的浆液让痰液被稀释而易于咳出。吉诺通可作用于上、下呼吸道粘膜，具有调节分泌、溶解黏液的能力，同时还可刺激黏液纤毛加强运动，提高纤毛的清除功能，促使痰液排出。有研究证实，吉诺通对某些炎性因子如 肿瘤坏死因子、核因子等的活化与表达具有显著的抑制作用，如核因子能够促进气道中:IL- 1A、IL- 5、ICAM- 1等多种炎症蛋白的表达，在肺部的炎症以及免疫反应过程中可发挥重要作用[4]。此外，吉诺通还具有抗炎的作用，改善支气管粘膜肿胀，使气管舒展；具有杀菌作用，改变患者的恶臭口气。患者持久使用吉诺通，急、慢性呼吸道炎症均可有效缓解。

本研究结果显示，研究组应用吉诺通联合沐舒坦治疗后总有效率达到91.7%，明显高于仅应用沐舒坦治疗的对照组76.7%，可见吉诺通联合沐舒坦治疗AECOPD临床疗效显著，值得临床应用。

[1] 崔红,玛依拉﹒阿不都克力木.沐舒坦在慢性阻塞性肺疾病急性期合并呼吸衰竭患者的临床疗效观察[J].现代预防医学,2011,17(24):3574-3575,3578.

[2]胡立新.吉诺通联合沐舒坦治疗AECOPD的临床疗效观察[J].临床肺科杂志,2011,12(19):1969-1970.

[3]罗义根,江勇,肖新明,等.沐舒坦联合标准桃金娘油治疗COPD急性加重期疗效观察[J]. 承德医学院学报, 2013,(5):398-400.

[4]苗世平,刘艳.沐舒坦对慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察[J].内蒙古中医药,2010,2:61-62.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.01.061

2095—9559(2017)01—2836—01

2016-03-09