农村养老存在的问题及解决对策

蒋清平，廖仁忠，李电生

（中共耒阳市委党校，湖南 耒阳 421800）

农村养老存在的问题及解决对策

蒋清平1，廖仁忠2，李电生3

（中共耒阳市委党校，湖南 耒阳 421800）

农村养老存在的问题是：生活质量普遍较差，健康方面得不到保障，生活负担繁重，精神空虚寂寞。产生这些问题的原因在于经济发展较落后，家庭结构小型化和社会养老水平有限。改善农村养老状况需要大力发展农村经济，强化社会保障功能，加强农村文化建设，提高农村养老保障水平。

农村养老；社会保障；问题；对策

如何解决农村老年人养老问题已成为一大社会问题，本文以耒阳市为例，通过对部分乡镇走访和调查，来探索当前农村养老存在的问题以及解决对策。

一、农村养老现状及存在的问题

（一）基本情况

耒阳地处湖南省东南部，总人口143万（农业人口约为100万）。据统计，当前全市60岁以上老年人约为19.07万人，占总人口的13.4%，并以年均3%左右的比率递增，其中，65%的老年人在农村，有子女而子女未在身边的“空巢”老人约占三分之一，90-99岁老人1700多人，百岁老人31人，失能或半失能力的老人约有16000余人（不含五保对象）。该市农村养老主要采取家庭养老为主、社会养老为辅的模式，其中家庭养老比例达到了85%以上。社会养老主要有五保供养、养老保险、高龄补贴三种方式，其中五保供养主要分两种模式：一是集中供养。全市已建有农村敬老院34所，共有床位1349个，共集中供养五保老人1047人。二是分散供养，由政府定期发放五保供养金，居住在自己家里养老，约有5100多人。

（二）存在的问题

1.生活质量普遍比较差。主要表现在两个方面：一方面，居住条件比较差。虽然现在农村条件变好了，很多人家里都盖起了新房，或者是在城区购买了新房，但大部分老人因与年轻人生活习惯、性格差异等原因，选择了不与子女居住，依旧住在以前的老房子里，而老房子由于年代久远，往往都是非常简陋、阴暗、潮湿，甚至成为了危房。另一方面，伙食方面比较差。由于老人们经济收入主要来源于种地和政府性补贴，收入微薄，大多数碗里存在缺肉少油现象，根本谈不上荤素搭配营养均衡。有的一天只煮一次饭，三餐吃，甚至第二天还吃着前天煮的饭菜。

2.健康方面得不到保障。老年人是各类疾病的多发群体，特别是农村老年人，由于劳动强度大，生活条件差，患病几率大，很多农村老年人都患有老年性疾病、慢性病，有的每天都要吃药或打针，对于本来收入就很低的农村老人来讲，看病是一笔较大消费，很多农村老人生病很少到医院诊治，一般性小病能熬过则熬，实在熬不过就到村卫生室抓点药、打打针算了，遇着大病、重病及“绝症”就索性放弃治疗，在家听天由命。

3.精神方面空虚寂寞。走访发现，农村老年人大多为留守老人，子女不常年在身边，精神慰藉缺失。加之农村缺乏老年人活动场所，更谈不上什么精神文化生活、精神依托。特别是那些孤寡老人，更是落寞、单调、凄凉。“出门一把锁，进门一盏灯”便是他们生活的真实写照。

4.生活负担非常繁重。农村老人不像城里老人到了60岁便可以领取退休工资，安享晚年。他们基本上靠种地养活自己，不种地就可能没饭吃，所以他们大都处在“活到老干到老”的状态。此外，很多老人还要照顾孙辈，这也进一步加重了老人们的生活负担。

5.安全问题不容乐观。农村老人大多是留守老人，他们因年老体衰，遇到突发事件要么不知所措，要么缺乏起码的自救能力。有的突发急病，因身边无人看护，耽误了宝贵的抢救时间；有的因文化程度不高，用电用火和饮食等都没有安全意识，发生了不该发生的安全事故。

二、存在问题的原因分析

（一）农村经济发展比较落后

改革开放以来，我国经济虽然得到了飞速发展，但在广大的农村，经济发展仍然比较落后，就耒阳市来讲，农村的基础设施比较差，部分村组至今还未通上水泥路，出行极不方便。产业也相对单一，农民增收渠道很窄，主要是依靠耕种土地，因生产力水平低下，且都是小农经济，土地收益微薄，仅能维持基本生活，家庭如遇上大病时就会陷入困境。同时，经济落后使大量青壮年向城镇转移，老人生活无人照料，精神也得不到子女的慰藉，留守在家生活堪忧，由此带来了农村老年人与子女在生活上的时空分离。

（二）农村家庭结构的小型化

国家计划生育政策的实施，使家庭小型化越来越普遍，核心家庭的数量也日益增多。以前老人们儿孙满堂，子女绕膝很普遍，而如今，多数农村老人只有一两个子女，从而使得家庭供养资源减少，甚至出现“四二一”家庭模式，即一对夫妻要赡养四个老人和抚养一个或两个小孩，子女面临着经济和时间的双重压力。

（三）社会养老保障水平有限

由于我国经济水平还不高，农村人口众多，国家财力有限，农村社会养老保障体系不成熟，保障水平处在较低水平。目前，该市60岁及以上老人可享受75元/月的养老金，五保户可享受266元/月的生活补助，相对当前物价，显然不够养老开销。医疗保障方面，虽然当前大多数老人都参加了农村合作医疗保险，但自己仍然要支付一定比例的费用，遇上了大病，越往上级医院自付比例就越高。养老设施偏少，大部分乡镇只有一所敬老院，仅部分供养床位达到了50张以上，大部分在50张以下，对照全市五保户总数量，敬老院床位可谓是“一床难求”，很多五保户只有排队等候。村里的老年组织因缺乏资金支持，也成了摆设，农村老人精神文化生活缺乏，农村幸福院、村级养老服务示范点等村级养老机构虽然是老年人的精神文化生活阵地，但因缺少运行经费，大多数没有真正发挥作用。

三、改善农村养老的建议

（一）大力发展农村经济，夯实农村养老经济基础

农村经济落后是当前影响农村养老问题最主要的因素，因此，要解决农村养老问题，就必须要加快农村经济发展，只有经济发展了，农民收入增多了，农村环境变好了，农村老人养老问题也就迎刃而解了。发展农村经济，首先，要加强农村基础设施建设，包括路、电、水等设施的建设，为农民生产创造条件，生活提供便利，使农民能够在农村安居乐业。其次，要进一步调整和优化产业结构，提高产业效益，选择好适合本地发展的产业路子，引进技术，走规模化、现代化经营路子。其三，要加大对外招商引资力度，引进大项目、大企业，助推农村经济快速发展。其四，要鼓励和支持大学生、在外务工人员回乡创业干事，为活跃农村经济提供人才和资金保障。

（二）强化社会保障功能，解决农民养老后顾之忧

农民是朴实的、勤劳的，农民的一生是劳动的一生、奉献的一生，无论是为家庭、为儿女，还是为国家的建设，都做出了巨大贡献。如今他们老了，应该受到社会的尊敬和重视，得到社会的回报，让他们老有所居、老有所养、老有所医。一是要加强农村养老机构建设。根据农村实际，对养老服务机构科学规划、合理布局，除乡镇建设养老机构外，在各行政村也要推广建设养老机构，同时鼓励民间资本在农村兴建农村养老院、敬老院、托老所，为老人养老提供更多的活动场所。二是要继续推广新型农村养老保险制度，加大政策宣传力度，充分调动农民参保的积极性，确保参保率，并适当逐年提高养老金标准，养老金的标准可按年龄段设置不同，如60至69岁100/月，70至79岁150元/月，80岁以上200元/月。与此同时，政府还要采取有效措施，正确引导和鼓励农民自愿参加商业性的养老保险，为农民养老增加一份保障。三是要提高农村老年人的医疗保障水平。在农合报销方面，要针对60岁以上的老人制定补充政策，降低起付线，提高补偿标准和最高补偿标准，对确实无力支付参合费的老年人，村级要负责解决。同时，建立老年人医疗救助制度，政府设立专项资金，对因患病而没有经济能力治疗的老年人实施专项救助；明确农村卫生服务站的对老服务功能，由政府给予人、财、物等方面支持，由服务站定期对辖区的老年人进行体检，建立健康档案，实行健康教育和生活指导，提供基本医疗卫生服务和上门服务。

（三）加强农村文化建设，丰富老人精神文化生活

人到老年，物质方面的享受远远不及精神上的需求，很多农村老人整日空虚寂寞，甚至忧郁。一方面，是因儿女不在身边，缺乏亲情慰藉；另一方面，则是没有自己文化娱乐生活。因此，要使老年人“老有所乐”就必须加强农村文化建设。其一，要加强场地和设施建设。进一步增加政府投入，以村为单位，建设农民休闲广场、老年人活动中心以及配置适合老人娱乐活动的各类设施，确保老人活动有场地、有设施。其二，要组建老年组织。根据老年人的兴趣和爱好，组建不同类型的老年活动组织，如：老年腰鼓队、老年象棋协会等。其三，要组织开展活动。由政府安排专项活动经费，定期组织一些老年活动。

（四）发展村级居家养老，提高农村养老保障水平

村级居家养老是一种新型的养老模式，是指以家庭为核心，依托社区为居家老年人提供生活照料、康复护理和精神慰藉等方面的一种养老服务，包括社区日托、上门服务和引及养老机构。它是对传统家庭养老模式的补充和更新，主要做法是：坚持“政府主导、社会参与、群众自愿”运作模式，由政府和社会赞助等方式提供资金支持，充分利用农村族姓祠堂、闲置校舍、村办公楼等设施创办村级居家养老中心，选任年纪轻、身体好、责任心强，且自愿在服务中心服务的老人，以及志愿者作为居家养老服务队伍，制定相应的规章制度，为老人提供服务。同时在条件允许的情况下，可运用电子科技为老人安装智能腕表、跌倒报警器等监测设备与养老中心联网，对老人进行实时监测，为紧急救援提供良好保障。

总之，农村养老问题是中国社会保障的重要问题，这一问题的解决不是一朝一夕、一蹴而就的事情，它需要一个过程，更需要来自全社会的共同努力。

责任编辑：肖 琴

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1009-3605（2017）01-0098-03

2016-11-15

1．蒋清平，男，湖南耒阳人，中共耒阳市委党校校长，主要研究方向：农村经济；2．廖仁忠，男，湖南耒阳人，中共耒阳市委党校教师，主要研究方向：社会学；3.李电生，男，湖南耒阳人，耒阳市南阳镇人民政府副镇长，主要研究方向：农村社会保障制度。