医院病案管理中病案统计的价值与作用

马丽娜，刘 豪

（驻马店市中心医院1.病案统计室；2.设备科，河南 驻马店 463000）

医院病案管理中病案统计的价值与作用

马丽娜1，刘 豪2

（驻马店市中心医院1.病案统计室；2.设备科，河南 驻马店 463000）

在我国现阶段的医院病案管理工作当中，病案统计是其中一项十分重要的组成部分，其不仅能够有效提高病案管理的工作效率，而且还可以为医疗科研工作的顺利开展提供宝贵的参考意见。基于此，本篇文章针对病案统计的价值与作用展开了较为深入的研究，同时结合自身经验提出了几点可行性较高的应对措施，其中包括提高对病案统计工作的重视度、加强对病案统计信息的管理以及选择高素质的病案统计人员等等，以期能够带来一些有价值的参考意见。

医院病案；病案管理；病案统计

病案统计是病案管理工作中的一个主要环节，在实际的医疗活动当中，病案统计同很多临床学科都建立起了密切的合作关系，从而发挥出了不容小觑的作用。病案统计的主要工作是针对原始的记录资料来进行整理与统计，从而获得更为规范且有价值的数据信息。病案统计数据一方面能够实现医院内部各个科室之间的信息共享，另一方面还可以将病案管理工作的实际价值淋漓尽致的发挥出来，从而能够为广大患者提供更为优质的服务。

1 病案与统计的概念与关系

通过对医院的病案管理与统计工作进行分析后可知，这两者虽然是独立存在的两项工作，但是内部却仍然存在着十分密切的关联性，病案与统计之间的关系大致可以被总结为监督、说明、应用这三个方面。

具体一些解释，病案所指的即为，医务人员在对患者进行诊疗的过程当中所产生的医疗性文件，它能够对患者的病情产生原因、病情发展情况、诊疗动态过程以及治疗结果进行完整的记录，从而为医疗领域的科研工作与教学工作积累宝贵的一手资料。统计工作所指的即为对原始的病案数据进行收集、整理、加工，在此基础之上形成清晰具体的统计报表。不难看出，统计工作的核心就是针对没有规律且比较分散的病案数据进行科学化整理，使之成为更具价值的有用信息，并且能够在医院的运营与发展过程中起到一定的监督与规范作用。

2 病案统计的价值与职能作用

通过上文中的介绍可知，病案统计是医院病案管理工作中的重要构成，高水平的病案统计不仅能够将病案信息中的医疗研究价值充分的发挥出来，而且还可以为医疗工作者提供宝贵的信息数据支持。

（1）病案统计主要负责的是医院内部的调查统计与报表制作工作，因此能够让医院管理者与上级行政部门及时的掌握并了解卫生资源的应用和管理现状，从而进一步提高由医疗服务所带来的经济效益与社会效益，让医院的病案管理工作水平提升至新的层次；

（2）通过将病案统计信息应用到医疗质量管理中，一方面能够将病案管理工作当中所存在的问题与不足之处展示出来，另一方面能够让医疗工作者一目了然的看到能够对病案管理工作效率带来负面影响的因素，从而可以制定出有针对性的整改方案，减少不必要的资源浪费；

（3）病案统计能够为医院内部临床科室的诊疗工作提供一手评价资料，通过对收集上来的工作数据与诊疗指标来进行分析，不仅可以让各个科室中的医疗工作者及时的了解工作的完成情况，而且又能够实现管理工作的横向对比。

（4）病案统计信息可以提升医院的服务水平。病案统计工作在医院的经营与管理过程中有着不容替代的重要地位。其不仅能够为医疗费用与药品比例的调整提供全面的参考意见，而且还可以将医院内部各个科室的设备使用情况进行及时记录，同时检验医疗保险制度的实施效果。

（5）在病案信息中记录了医务人员的所有诊疗记录，其中包括疾病分析、病情判断以及治疗方法探索等，这些宝贵的数据信息可以为医学报道、医学文献以及学术论文的撰写提供参考信息。除此之外，通过对历年来的病案统计信息进行总结研究，还可以明确的了解到本院病谱的动态变化，从中摸索出疾病的发展与控制规律。

3 病案统计工作中所存在的问题

3.1 并未认识到病案统计工作的重要性

截止到目前为止，仍然有很多医院的管理者并没有认识到病案统计工作的重要性，将绝大多数的工作重心都放到了日常经营中，舍不得在人力资源、物力资源以及财力资源上投入更多。另外，还有一些医院管理者认为，病案统计只是单纯的将病案信息收集到一起，只需完成最基本的信息录入，数据汇总，数据统计等工作即可，并没有对收集上来的病案数据信息进行全面的分析与研究，严重阻碍了病案统计工作的实际价值。

3.2 病案统计的信息化程度较低

由于医院管理者对病案统计的重视度不够，因此在开展病案统计的信息化管理工作时仍然存在着很多的问题。很多医院的病案统计工作仍然停留在最初的人工操作与单机运行的阶段，病案统计人员每天都需要手动抄写和录入大量的病案信息，不仅造成了很多不必要的资源消耗，而且还容易出现各种错误。

3.3 病案统计人员的综合素质不高

根据统计结果可知，绝大多数医院内部的病案统计人员都并非科班出身，大多都是一些从临床岗位或其他科室中临时调用过来的。由于这部分统计人员的专业知识不够完善，并不能够掌握最新的医学统计方法，从而导致病案统计工作频频出错，效率十分低下。另外，由于这部分统计人员只会简单的数据收集与数据整理工作，不能够结合医院的经营现状来展开更进一步的信息分析，导致医院的而核心竞争能力很难提高。

4 改进医院病案统计工作的策略建议

4.1 提高对病案统计工作的重视度

如果想要将病案统计在病案管理工作中的应用价值充分的发挥出来，首先需要完成的一项工作任务即为提高医院管理者对病案统计工作的重视度，让他们可以将目光放的更加长远，在现有的基础之上加大对病案统计工作的投入力度。除此之外，医院内部的病案统计人员也要明确认识到自身所肩负的责任与义务，在日常的统计工作当中积极主动地参与到医院病案管理的各个流程中，尤其是在采集病案信息时，要重视数据的全面性、客观性、真实性以及综合性，以此来提高病案统计的工作质量。

4.2 加强对病案统计信息的管理

病案统计在医院病案管理工作中的重要作用是毋庸置疑的，因此在日后的工作当中，医院管理者需要提高对病案统计信息化的关注度，结合医院当前的病案管理工作现状来合理化的引用信息技术，以此来保证病案统计工作的先进性与高效性。首先，医院管理者需要将病案统计信息管理工作尽快纳入到医院已有的管理体系中；其次，要从人力资源、物力资源以及经济资源的角度同时着手来对病案统计工作给予全方位的支持，积极改善医院内部病案统计部门的工作条件；最后，要抓紧一切时间来尽快建立病案统计管理系统，争取早日实现病案管理的信息化与电子化目标，减少不必要的资源浪费，提高病案统计的工作效率。

4.3 选择高素质的病案统计人员

为了能够提升医院病案统计工作的专业性，医院管理者需要尽快构建出一支能够熟练掌握专业医学知识与统计学知识的人才队伍。在选择病案统计工作人员时，在保证其具备以上两个条件外，同时还要观察其是否拥有较强的工作责任感，唯有如此才能够更加高效的完成病案统计工作任务。从病案统计人员的角度来分析，在日常的统计工作当中需要细心的搜集并吸取新知识、新技术，进一步拓宽自身的知识面，积极的参与到由医院所开展的各类培训教育活动之中，保证自身的专业能力可以紧跟住时代的发展脚步，从而为医院病案统计工作水平的进一步提高献上自己的一点绵薄之力。

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本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.30.5919.02