阿克塞哈萨克族自治县哈萨克族幼儿贫血状况调查分析

蔡玉荷

（阿克塞县人民医院，甘肃 酒泉 736400）

阿克塞哈萨克族自治县哈萨克族幼儿贫血状况调查分析

蔡玉荷

（阿克塞县人民医院，甘肃 酒泉 736400）

目的分析阿克塞哈萨克族自治县哈萨克族幼儿贫血状况。方法收取我院600例体检幼儿，收取时间在2014年9月-2017年3月，并对600例体检幼儿的体检结果进行分析，分析阿克塞哈萨克族自治县哈萨克族幼儿贫血发病率的相关因素。结果在600例体检幼儿中，共有200例幼儿检出为营养性缺铁性贫血（所有幼儿就诊时均伴有口腔黏膜苍白情况，部分患儿发生胃炎或者口腔炎，经过实验室检查确诊为缺铁性贫血），并且随着自身年龄增大其营养性缺铁性贫血发生率下降，其与早产儿、未及时添加辅食、低体重儿、未接受育儿指导等因素密切相关。结论阿克塞哈萨克族自治县哈萨克族幼儿贫血发生率较高，需要从增强幼儿抵抗力、及时添加辅食、多食用蔬菜及水果等来防治贫血情况发生，能显著降低营养性缺铁性贫血发生率，值得进一步应用。

阿克塞哈萨克族自治县；哈萨克族幼儿；贫血状况；发病率

已有研究[1]显示，由于哈萨克族妇女饮食结构较为单一、贫血较多以及添加辅食较晚，导致哈萨克族幼儿贫血发生率较高，我院通过对体检幼儿进行分析，调查每位父母的基本情况，其调查内容主要包括：母亲是否伴有贫血、儿童以及家庭饮食习惯、经济条件、文化程度等，在进行规范体检时，应一对一对幼儿的喂养情况、辅食、奶粉以及日常饮食情况进行调查，探讨其结果，从而为贫血疾病提供预防。

1 资料和方法

1.1 一般资料 收取我院600例体检幼儿，收取时间在2014年9月-2017年3月，并对600例体检幼儿的体检结果进行分析。体检幼儿：年龄均在1岁-3岁，平均年龄为（2.23±0.45）岁，男性体检幼儿有300例、女性体检幼儿有300例，310例幼儿家属来自农村、290例幼儿家属来自城市。

1.2 方法 对幼儿的长期监护人或者父母发放问卷调查表，问卷调查表主要包括幼儿的出生日期、性别、姓名等，同时还包括胎儿出生体重、胎龄、孕期贫血情况、胎次、分娩方式以及母亲分娩年龄等上述指标。

诊断标准：使用本院提供的全自动分析仪对幼儿进行血常规检测，营养性缺铁性贫血诊断标准：Hb＜110 g/L，红细胞平均体积小于80 fL、平均红细胞血红蛋白量小于28 pg、红细胞平均血红蛋白浓度小于32%，满足其中两项均可诊断为贫血，重度贫血在30 g/L-60 g/L之间、中度贫血在60 g/L-90 g/L之间、轻度贫血在90 g/L-110g/L之间[2]。

将600例幼儿的诊断结果详细记录。

1.3 观察指标 分析600例幼儿的营养性缺铁性贫血发生率。

2 结果

根据研究显示，在600例体检幼儿中，共有200例幼儿检出为营养性缺铁性贫血（所有幼儿就诊时均伴有口腔黏膜苍白情况，部分患儿发生胃炎或者口腔炎，经过实验室检查确诊为缺铁性贫血），占33.33%，并且随着自身年龄增大其营养性缺铁性贫血发生率下降，其与早产儿、未及时添加辅食、喜食奶制品、蔬菜及水果摄入量较低、低体重儿、未接受育儿指导等因素密切相关。

3 讨论

根据本研究结果显示，在阿克塞哈萨克族自治县哈萨克族幼儿贫血发生率为33.33%，其与临床报道相比，显著增高，而对于该疾病的防治对儿童生长发育具有十分重要的意义，从发病年龄看，在7个月-1岁的幼儿发病率较高，同时幼儿的生长发育也最为迅速，血容量不断增加，因此，加强1岁以内的幼儿营养最为重要。

缺铁性贫血的一般治疗主要包括食用含铁丰富的饮食及增加营养，人体中铁的主要食物来源包括：①食物：肝脏、紫菜、香菇、动物肉、血、木耳。②内源性铁：来自破坏及衰老的红细胞内铁的再次利用。植物食品中铁吸收率较低，肉类食品中铁的吸收率较高。在食物中，铁一般以三价羟化高铁为主，必须在还原剂或酸性环境中进行还原呈二价铁，才有利于吸收[3]。空肠上段肠黏膜及十二指肠为吸收铁的重要部位，主要是通过借助于转铁蛋白，在生理状态下，转铁蛋白仅有33%-35%与铁进行结合。肌红蛋白铁占比3.5%；血红蛋白铁占比67%；贮存铁占比29.2%。人体内铁主要贮存于脾、骨髓、肝等网状内皮系统中。铁的贮存形式主要包括两种，即含铁血黄素及铁蛋白。血清铁低则表示存在潜在性的缺铁现象，储存铁被消耗后，若未能及时补充铁剂，易导致人体进入缺铁性红细胞生成期，最终导致贫血的发生。有研究认为，阿克塞哈萨克族自治县哈萨克族幼儿发生贫血与其居住环境、饮食习惯及经济状况等差异具有相关性：①阿克塞哈萨克族自治县哈萨克族大多数人们居住在偏远山区，且文化素质较低，交通不发达且医疗环境差及经济环境差，从而导致幼儿发生腹泻等疾病不能及时发现，最终导致继发性贫血的发生。②阿克塞哈萨克族自治县哈萨克族的饮食习惯以喜食奶茶。肉食奶制品及馕为主，水果及蔬菜摄入较少，其主要原因为阿克塞哈萨克族自治县哈萨克族母亲受教育程度低，从而导致其对饮食营养搭配的过度缺乏及烹饪方法不科学，因此导致幼儿铁剂及维生素的摄入量明显不足，此外，由于母亲的文化程度较低，对给予幼儿及时添加辅食的益处的相关知识缺乏，而以上饮食单一的膳食结构则为幼儿贫血多发的重要原因。针对上述情况，各级政府部门应采用少数民族语言及文字进行广泛的科学饮食教育，并大力宣传育婴知识及预防保健知识，提高少数民族群众的文化素质，并不断改善少数民族的医疗条件，指导少数民族群众改善不良饮食及生活习惯，从而建立科学、有效、营养的饮食习惯，从而在一定程度上改善阿克塞哈萨克族自治县哈萨克族幼儿的身体状态，进而降低幼儿发生贫血的几率。

经研究表明，在600例体检幼儿中，共有200例幼儿检出为营养性缺铁性贫血（所有幼儿就诊时均伴有口腔黏膜苍白情况，部分患儿发生胃炎或者口腔炎，经过实验室检查确诊为缺铁性贫血），并且随着自身年龄增大其营养性缺铁性贫血发生率下降，其与早产儿、喜食奶制品、蔬菜及水果摄入量较低、未及时添加辅食、低体重儿、未接受育儿指导等因素密切相关[4]。

综上所述，阿克塞哈萨克族自治县哈萨克族幼儿贫血发生率较高，需要从增强幼儿抵抗力、及时添加辅食、加强育儿教育、提高孕妇营养状态等4个方面来防治贫血情况发生，能显著降低营养性缺铁性贫血发生率，值得进一步应用。

[1] 富振英, 贾凤梅, 何武, 等. 我国5岁以下儿童及其母亲贫血状况及相关因素分析[J]. 营养学报, 2015, 25(1): 70-73.

[2] 罗西贝, 郑小璇. 中部两省农村6个月-2岁婴幼儿贫血状况及影响因素分析[J]. 中国社会医学杂志, 2016, 33(4):341-344.

[3] 郭鑫, 张玲, 张洪远, 等. 2岁以下儿童贫血状况及危险因素研究[J]. 中国妇幼保健, 2014, 29(5): 752-754.

[4] 祝慧萍, 饶延华, 樊利春, 等. 海南省农村地区6岁以下儿童的贫血现状及影响因素分析[J]. 中国妇幼保健, 2012, 27(6):886-889.