研究CT术前诊断结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值

王霈

（宁夏医科大学总医院放射科，宁夏 银川 750004）

研究CT术前诊断结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值

王霈

（宁夏医科大学总医院放射科，宁夏 银川 750004）

目的分析结肠癌术前、术后复发采用CT诊断的临床价值。方法选2015年3月-2017年3月本院收治的50例结肠癌患者，回顾性分析其临床资料，50例患者均于术前行CT诊断、术后行病理检查，并于6个月后到医院复诊，同时观察、比对CT术前检查结果、病理检查结果。结果检查结果发现50例患者行术前CT诊断：47例（94.00%）呈阳性，与病理检查结果比对，差异不明显（P＞0.05）；术后CT检查显示：21例（42.00%）结肠癌复发，病理检查结果显示：20例（40.00%）复发，结果无明显差异（P＞0.05）。结论临床对结肠癌患者展开术前诊断、术后结肠癌复发诊断工作时，采用CT诊断的准确性较高，具有较高的临床应用价值。

CT术前诊断；结肠癌；结肠癌复发

结肠癌属于较常见的一种消化性恶性肿瘤，发病人群主要集中于40岁-70岁男性，此病集中于直肠和乙状结肠交界区，顺着肠臂慢慢扩散。临床认为，伴发结肠癌的危险因素较多，大多数患者因在日常生活中未摄入足量纤维素、脂肪所致。患者患病初期，会伴发腹胀病症，在病情慢慢发展后会伴发腹腔积液、黄疸等病症，临床复发率逐年提高[1]。本次为研究结肠癌术前、术后复发采用CT诊断的临床价值，选50例结肠癌患者作研究对象，现将结果作如下报道。

1 资料和方法

1.1 临床资料 研究对象为2015年3月-2017年3月本院收治的50例结肠癌患者，男女例数比：32例/18例，年龄45岁-70岁，平均年龄（46.5±3.5）岁；患病类型：18例降结肠癌，30例乙状结肠癌，2例其他。50例患者都经CT检查、病理检查确诊患结肠癌，并于术后半年内用CT诊断有无复发。

1.2 方法 （1）临床对50例结肠癌患者予以手术治疗之前，需要对患者做CT检查，整个检查过程中，医护人员应该告知患者在术前2日需禁食，并于术前1日将肠胃清洗干净；（2）诊断过程中，医护人员告知患者维持仰卧位，而后用CT诊断仪做平扫处理，待平扫结束后，把50 mL-100 mL水溶性的含碘对比剂直接输注至患者的静脉血管内，而后做增强扫描。若患者确诊直肠癌，需于CT扫描钱，同时在直肠中灌入1,500 mL的温开水；若患者确诊为乙状结肠癌，在行CT扫描时，需把2,000 mL温开水注入患者体内，而后再做CT扫描；（3）术后，医护人员应告知患者需在6个月内到医院复诊；对患者予以CT检查过程中，还应做病理检查，也就是术后及时把手术切除的病理组织全部装到检查袋内，检查过程中应把组织切成比较薄的片状，而后放于载玻片上，采用试剂处理后用显微镜仔细检查，以确定病变组织性质。

1.3 统计学方法 采用SPSS 20.0软件分析数据，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

检查结果发现，50例患者行术前CT诊断：47例（94.00%）呈阳性，与病理检查结果比对，发现结果差异不明显（P＞0.05）；术后CT检查显示：21例（42.00%）结肠癌复发，病理检查结果显示：20例（40.00%）复发，检查结果比对发现结果无明显差异（P＞0.05）。

3 讨论

张述斌等[2]认为，结肠癌初期阶段有一定隐匿性，若是患病病情发展较严重，则提示患者病情已发展至晚期。鉴于此，早诊断、早确诊、早治疗结肠癌，充分明确患者的浸润程度，对临床后期诊治结肠癌及促进预后等方面具有积极作用。临床对结肠癌患者展开专业治疗时，主要以手术根除疗法为主，为此，临床上，对结肠癌患者采用手术治疗前充分明确其肿瘤具体部位、浸润情况、肿瘤转移特征等，对提升手术疗效及改善预后等具有重要作用。

有研究[3]发现，选用病理切片诊断结肠癌患者，临床确诊率较高，但需要注意的是，此种诊断方法操作起来相对复杂，应从患者体内直接获取相应的病理组织，而后实行检验，操作后会形成创伤。本次检查结果发现，检查结果发现，50例患者行术前CT诊断：47例（94.00%）呈阳性，与病理检查结果比对，发现结果差异不明显，（P＞0.05）；术后CT检查显示：21例（42.00%）结肠癌复发，病理检查结果显示：20例（40.00%）复发，检查结果比对发现结果无明显差异（P＞0.05）。表明CT检查在结肠癌中的应用价值较高，具体表现如下。

首先，健康状态下人体结肠壁厚度大约在2.2 mm，而结肠癌患者采用CT检查后显示，结肠壁会明显的增厚，并且大多数呈弥漫性、无规则性持续增厚，其厚度高达10 mm-25 mm，予以CT增强扫描之后能明显看出肠壁呈现均匀性的强化[4]；其次，结肠癌病例肿块集中于结肠腔中，会伴发结肠腔偏心性持续生长，且形态呈不规则，很多肿块密度较为均匀。若是肿块较大，则肿块的内部很有可能会出现密度低的坏死部区[5]；最后，随着结肠癌患者病情慢慢发展，其肠壁内的肿块症状也会呈现出不规则形增厚，而选用CT进行增强扫描之后，可清楚的看出异常强化现象表现十分明显。若是肿块非常大并呈现出不均匀性持续强化，则肿块的内部会形成低密度坏死区。

综上所述，临床对结肠癌患者予以术前诊断、术后结肠癌复发诊断时，建议选取CT诊断检查，此种方法的诊断准确率及临床应用价值均较高，值得推荐临床广泛应用。

[1] 伏晓捷. 探讨多排螺旋CT诊断术前结肠癌及术后结肠癌复发的临床应用价值[J]. 饮食保健, 2017, 4(5): 232-233.

[2] 张述斌, 郭海霞. 对进行手术前及手术后病情复发的结肠癌患者进行CT检查的临床意义分析[J]. 当代医药论丛, 2015,25(22): 40-42.

[3] 余建康. 64排CT对结肠癌的术前诊断及术后复发评价的临床价值[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 8(2): 134-135.

[4] 杨奇芳. 结肠癌术前CT诊断及评价术后复发的价值分析[J].中国CT和MRI杂志, 2015, 25(8): 77-79.

[5] 王惠芳. 结肠肿瘤性肠梗阻中应用腹部CT诊断的临床价值[J]. 临床检验杂志(电子版), 2017, 6(1): 139-140.