对中暑患者院前急救和院内救治及护理临床效果的探讨

张 平，刘仁松

（武警内蒙古总队第一支队卫生队，内蒙古 呼和浩特 010010）

对中暑患者院前急救和院内救治及护理临床效果的探讨

张 平，刘仁松

（武警内蒙古总队第一支队卫生队，内蒙古 呼和浩特 010010）

目的对中暑患者进行院前急救和院内救治及护理临床效果的探讨。方法此次是以部队2015年4月以来出现的5例中暑患者作为分析对象。选取的5例患者均接受了院前急救和院内急诊救治及护理，救治结束后，分析5例患者病情。结果5例患者接受院前急救护理和院内急诊救治护理后均得到有效救治，无死亡情况发生。结论给予中暑患者院前急救护理和院内急诊救治护理能有效降低患者死亡率，提高治疗成功率，值得进行推广。

中暑；院前急救护理；院内急诊护理；效果

中暑是指人体长时间处于高温或炎热环境中进行体力劳动，导致肌体体温调节功能紊乱的一种症状[1]。临床表现为口渴、无食欲、头昏、头痛、恶心或呕吐、疲劳以及体温升高可达39度以上等。若中暑患者没有接受及时有效的救治，死亡率相当高[2]。当前对于中暑患者急救护理方案还不完善，急救护理效果欠佳。此次分析病例，为寻找更为有效的急救护理措施，对部队的5例中暑患者采用院前急救护理和院内急诊救治护理取得了较好的疗效，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次实验以本院2015年4月份以来对5例中暑患者为分析研究对象。5例中暑患者均为年轻男性，平均年龄（19.77±3.21）岁。5例患者均在不同场所发生中暑症状，将5例患者的年龄、时间、地点等基本资料进行对比后发现，差异无统计学意义（P＞0.05），能够进行比较。

1.2 方法

院前急救护理。①首先判断患者是否属于中暑。询问目击人患者是否高温环境中工作，观察患者症状，中暑具有突发性，往往在患者劳作过程中突然发作，患者没有反应时间，严重时可能直接出现昏迷、休克等症状。救护车未赶到急救位置时，可以先寻求周围人员帮助开展部分急救措施。②中暑患者通常会大量出汗，脱水、酸碱平衡失调等情况，神志清楚的患者可以让其饮用含有少量盐分的饮料，护理人员要密切注意患者各项生命体征，初步评估和诊断病患者病情。③在救护车赶到现场前，护理人员要首先对患者进行物理降体温处理，尽最大能力将患者体温维持在38℃左右。将患者移动到阴凉处，采用冰块为其降温，若在降温过程中患者出现寒战或抽搐现象，使用肌肉松弛药物和神经抑制药物可以有效缓解症状。院内急诊救治护理。①首先将患者口腔内的呕吐和分泌物清除干净，若患者出现呼吸不畅时，应直接进行气管插管，以免发生呼吸道阻塞情况。②降低患者体温，进行体表降温时可采用冰袋、冷水、酒精等。维持室内温度在21～25℃左右。然后进行体内降温，进行体内降温时可采用各种辅助药物比如：阿司匹林，柴胡，消炎痛栓等。③密切注意患者各项生命体征，维持患者体内水电解质平衡。中暑一般发作突然，患者心理准备不足，容易出现惊慌、恐惧、紧张等负面情绪，护理人员要积极对患者进行心理辅导，以免不良情绪影响治疗效果。

1.3 判定指标

分析5例患者抢救过程，急救护理结束后统计抢救成功率及死亡率。

2 结 果

分析5例患者均接受院前急救护理和院内急诊救治护理，5例患者均抢救成功，没有出现死亡患者，治疗有效率为100%。且5例患者治疗过程中，仅有1例患者出现后遗症，其余4例无并发症出现，院前急救护理与院内急诊护理对中暑患者进行抢救效果明显。

3 讨 论

随着全球变暖及城市的快速发展，夏季气温越来越高，周期也在不断延长，中暑的患者逐年增多。轻度中暑会出现无食欲、呕吐、恶心、头晕、头痛等症状，重度中暑患者可能直接昏迷、休克，出现热痉挛、热衰竭及热射病等[3]。在对中暑患者进行急救时，迅速降低体温最重要，体温过高会导致脑细胞死亡，从而引起脑水肿，脑疝等并发症，严重的患者会直接出现惊厥、意识丧失等情况，严重威胁患者生命。保护脏器安全、清理呼吸道、预防肾功能衰竭等都是急救中暑患者的关键[4]。大部分急救患者清醒后都会出现紧张、惊慌、焦虑等不良情绪，护理人员在这对此类患者进行护理时要注意对其进行心理指导，避免产生不良情绪影响治疗效果。对其进行健康教育，提高自我保护意识，夏季不能长时间在高温环境中工作和体育运动，要注意及时补充水分，可以饮用含少量盐分的液体。此次分析中，接收治疗的5例患者均得到有效抢救，救治成功率为100%，且无不良反应发生，安全性较高。

综上所述，给予中暑患者院前急救护理和院内急诊救治护理能显著提升治疗成功率，降低中暑患者死亡率，可以推广使用。

[1] 王秀晶.浅谈中暑患者急救护理[J].中国医药指南,2010,8(7):135-136.

[2] 杜海岭,刘 莉,李月霞,等.18例重度中暑患者的临床观察与急救护理[J].中外健康文摘,2012,09(10):328-329.

[3] 胡 忆,冯成梅,程 秀,等.8例中暑的急救护理[J].现代医药卫生,2004,20(8):680-680.

[4] 郭秀荣.15例重症中暑患者的急救护理[J].右江医学,2004,32(2):194-195.

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ISSN.2095-8242.2017.057.11207.02

本文编辑：吴 卫