急性腹痛的临床特点分析

聂连丰

（湖北省潜江市高石碑镇卫生院， 湖北 潜江 433126）

急性腹痛的临床特点分析

聂连丰

（湖北省潜江市高石碑镇卫生院， 湖北 潜江 433126）

目的探讨急性腹痛患者的临床特点。方法选取2014年12月至2016年12月期间本院急诊收治的80例急性腹痛患者作为研究对象。收集患者的病历资料，根据患者临床诊断结果进行分类统计，查看急性腹痛的疾病分布情况。结果 梗阻性急性腹痛(48.75%)占比最高，显著高于炎症性急性腹痛(32.50%)、出血性急性腹痛(13.75%)、缺血性急性腹痛(2.50%)、腹外疾病(2.50%)等类型，差异具有统计学意义；炎症性急性腹痛占比第二，出血性急性腹痛占比第三。结论急性腹痛急性类型复杂，其中梗阻性急性腹痛、炎症性急性腹痛，出血性急性腹痛较为常见，应尽早诊断，及时治疗。

急性腹痛；临床特点；临床诊断

急性腹痛是高发的临床疾病，患者以腹痛为主要临床症状，病情进展较快，若不及时救治可导致多种并发症，甚至导致患者死亡，因而必须提升急性腹痛的临床诊疗水平。急性腹痛疾病类型较为复杂，可涉及内科、外科、妇科等多个科室，因而有必要探索其发病规律性等临床特征，从而便于医生快速诊断[1，2]。为此，本次研究选取2014年12月至2016年12月期间本院急诊收治的80例急性腹痛患者作为研究对象，对急性腹痛的临床特点进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年12月—2016年12月期间本院急诊收治的80例急性腹痛患者作为研究对象。本组患者均以突发的腹痛为主诉，部分患者伴有恶心呕吐、腹泻、发热、乏力等症状。本组患者中，男48例，女32例，年龄18～72岁，平均(45.13±27.12)岁，发病至入院时间0.5～37 h，平均(19.12±18.39)h。

1.2 方法

收集患者的病历资料，包括腹部B超、X线、心电图等辅助检查资料和生化检查资料，根据患者临床诊断结果进行分类统计，查看急性腹痛的疾病分布情况。

1.3 统计学分析

本次研究采用SPSS20.0统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验；采用χ2检验计数资料，P＜0.05认为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 各类腹痛疾病类型统计

梗阻性急性腹痛(48.75%)占比最高，显著高于炎症性急性腹痛(32.50%)、出血性急性腹痛(13.75%)、缺血性急性腹痛(2.50%)、腹外疾病(2.50%)等类型，差异具有统计学意义；炎症性急性腹痛占比第二，出血性急性腹痛占比第三，本组患者均治疗后，均痊愈出院。

2.2 各类腹痛疾病类型分析

梗阻性急性腹痛中:尿石症(53.85%，21/39)占比最高，显著高于胆石症(35.90%，14/39)和肠梗阻(10.26%，4/39)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

炎症性急性腹痛中:胃肠道炎症(42.31%，11/26)占比最高，显著高于急性阑尾炎(34.62%，9/26)、胆道炎症(15.38%，4/26)、急性胰腺炎(7.69%，2/26)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

出血性急性腹痛中:消化道出血(45.45%，5/11)占比最高，显著高于宫外孕破裂出血(36.36%，4/11)、肿瘤破裂腹腔内出血(18.18%，2/11)等，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

缺血性急性腹痛中:腹股沟疝1例(50.00%，1/2)，膈疝1例(50.00%，1/2)。腹外疾病引起的腹痛中，肺炎1例(50.00%，1/2)、急性心肌梗死1例(50.00%，1/2)。

3 讨论

在急诊患者中，疼痛是较为常见的临床症状，腹部脏器可能为疾病所致，但腹外器官或其他系统性疾病也可间接引发腹痛，临床诊断中需进行严格的鉴别，合理利用诊断技术，尽快确诊，尽早开始正确治疗，避免延误病情导致不良预后[3，4]。

当前，急腹症相关临床文献报道，梗阻性急性腹痛和炎症性急性腹痛较为高发且常见，出血性急性腹痛发病率也相对较高，是急腹症救治的重点[5]。为进一步探明急性腹痛的临床特点，为急腹症诊治提供一定参考依据，本次研究对急性腹痛患者疾病分布情况进行了调查，结果显示梗阻性急性腹痛(48.75%)占比最高，显著高于炎症性急性腹痛(32.50%)、出血性急性腹痛(13.75%)、缺血性急性腹痛(2.50%)、腹外疾病(2.50%)等类型，而炎症性急性腹痛占比第二，出血性急性腹痛占比第三，可知梗阻性/炎症性/出血性急性腹痛发病率均较高，与上述文献研究一致。进一步分析患者具体疾病后发现，梗阻性急性腹痛中尿石症(53.85%)占比最高，炎症性急性腹痛中胃肠道炎症(42.31%)占比最高，出血性急性腹痛中消化道出血(45.45%)占比最高，提示尿石症、胃肠道炎症、急性阑尾炎、胆道结石等急腹症发病率较高，应予以警惕。此外，缺血性急性腹痛和腹外疾病引起的腹痛发病率虽然较低，但是多数病情较为严重，也应注意鉴别分析，提高诊断率。急性腹痛的诱因和发病机制复杂，不能单纯的以腹痛确诊疾病，需要医生在接诊过程中进行严格的体格检查和辅助检查，同时详细询问患者病史，观察患者临床症状，综合评估后确诊，以提高临床诊断准确性。

综上所述，急性腹痛急性类型复杂，其中梗阻性急性腹痛、炎症性急性腹痛，出血性急性腹痛较为常见，应尽早诊断，及时治疗。

[1] 崔秀平.急性腹痛的临床特点及腹腔镜治疗效果分析[J].当代医学，2013，5(03):103-104.

[2] 张彩娟，杨素静.78例内科急诊急性腹痛患者的临床分析[J].中外医学研究，2013，7(05):125.

[3] 胡俊杰.内科急诊急性腹痛患者诊断方法和临床特点[J].临床医药文献电子杂志，2014，11(11):1910+1912.

[4] 李斌杰，李国福，王绍敏，等.200例急性腹痛的病种构成及临床特点分析[J].医学理论与实践，2015，5(11):1471-1472.

[5] 杨 飞，黄 莉.浅谈内科常见疾病所致急性腹痛的临床特点及诊断依据[J].求医问药(下半月)，2013，6(9):174-175.

R459.7

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ISSN.2096-3718.2017.44.8570.01

本文编辑:贺 攀