微创手术治疗脊柱创伤临床观察

金燕森

（河北北方学院附属第一临床医学院， 河北 张家口 075000）

微创手术治疗脊柱创伤临床观察

金燕森

（河北北方学院附属第一临床医学院， 河北 张家口 075000）

目的分析脊柱创伤患者应用微创脊柱创伤手术治疗的临床效果。方法 选取80例2015年1月—2016年12月期间我院收治的脊柱创伤患者，分为对照组与研究组，各40例。研究组给予微创脊柱创伤手术治疗，对照组给予传统开放手术治疗，比较两组患者的临床效果。结果研究组的术中出血量明显少于对照组(P＜0.05)。研究组并发症发生率为5.0%，显著低于对照组的22.5%(P＜0.05)。结论脊柱创伤患者利用微创手术治疗，能够有效缩短手术时间，减轻患者疼痛，减少并发症发生，促进患者术后康复。

脊柱创伤；微创手术；治疗效果

脊柱创伤患者往往病情危急，如果不能及时得到有效处理，不仅会给患者的工作与生活造成极大影响，还有可能导致患者高位截瘫[1]。随着微创技术的发展，微创手术在脊柱创伤中得到极大应用，为了解脊柱创伤患者应用微创手术治疗的临床效果，本文对其研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于我院2015年1月—2016年12月收治的脊柱创伤患者中选取80例，将其作为本次研究的对象，根据入院先后顺序随机分为例数均等的两组，研究组40例，其中男22例，女18例；患者年龄在19～75岁，平均年龄(42.7±4.7)岁。对照组40例患者中男性23例，女性17例；年龄为20～76岁，平均(43.1±4.9)岁。比较两组患者的性别、年龄等基本资料，P＞0.05，在临床具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者分别给予不同的手术治疗方式，对照组采用传统开放手术治疗，首研究组给予微创脊柱创伤手术治疗，患者常规取仰卧位，在给予患者全身麻醉后，使用C臂机对创伤部位进行定位，然后在患者的椎弓根外侧缘行纵向切口，完成上述操作后，将患者的多裂肌与最长肌分离，并逐级扩张肌肉软组织，操作完成后安放操作通道，并应用椎弓根探子进行开道，实施椎弓根螺钉拧入、棒钉置入等操作，对骨折部位进行撑开复位。对患者病情进行准确评估，必要时给予全椎板开窗术进行骨折撑开复位。术后常规给予抗生素抗感染[2]。

1.3 疗效评定标准

运用视觉疼痛疼痛模拟评分法(VAS)对两组患者的疼痛程度进行评价，得分越高，说明患者的疼痛越剧烈。观察和记录两组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间等手术情况，并对其进行分析比较。统计两组患者术后发生创口感染、泌尿系统感染、神经损伤等并发症的例数，并对其发生率进行比较。

1.4 统计学方法

本组数据采用SPSS17.0进行统计学分析处理，计数资料使用百分(%)表示，计量数据用(±s)代表，比较组间计数资料采用卡方检验，对比计量资料采用t检验，差异显著用P＜0.05表示，表示差异有统计学意义[3]。

2 结果

2.1 两组手术情况比较

通过表一的统计结果可以看出，研究组的术中出血量与对照组比较，明显较少(P＜0.05)。研究组的手术时间为(69.5±9.6)min， 对照组的手术时间为(98.7±10.8)min， 组间差异明显(P＜0.05)。研究组与对照组的住院时间分别为(8.8±1.9)和(14.5±2.7)天， 统计学比较得出， t＝10.92，P＜0.05，差异显著。研究组的疼痛评分为(3.4±1.2)分，明显低于对照组的(7.6±2.3)分，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组并发症发生情况比较

研究组患者中只有1例发生创口感染，1例发生泌尿系统感染，其并发症发生率为5.0%(2/40)，而对照组患者中发生创口感染的有4例，神经损伤2例，泌尿系统感染3例，对照组的发生率为22.5%(9/40)。研究组与对照组的并发症发生率比较，χ2＝5.16，P＜0.05，差异具有显著性。

3 讨论

与传统开放手术相比，微创手术更具有优势。传统手术采用强制性骨骼复位，会给患者带来较大风险，但是微创手术能够较为柔和地完成操作，对患者的创伤较小，能够有效弥补传统开放手术的不足。另外，微创手术出血量少，手术时间短，术后恢复较快，且并发症较少，能够有效缩短患者的住院时间，提高患者术后生活质量，因而该手术治疗方式受到人们的普遍认可。微创手术对操作空间要求相对较小，能够有效保障手术成功率，从而有助于减少并发症发生，加速伤口愈合。

研究结果发现，研究组患者的术中出血量显著少于采用开放手术治疗的对照组，且研究组患者的手术时间和住院时间均较短，说明微创手术给患者造成的创伤相对较小，手术时间更短，患者术后康复更快，有助于缩短住院时间。另外，研究组的疼痛评分相对较低，且并发症发生率为5.0%，均明显优于对照组，说明微创手术能够有效减轻患者疼痛，降低患者术后创口感染等并发症的发生率，具有较高的临床应用价值[3]。

总而言之，微创手术应用于脊柱创伤患者的临床治疗，有助于缩短手术时间，减轻对患者的损害，缩短住院时间，减少并发症发生，加速患者恢复，提高患者的生活质量，可在临床进一步加强应用。

[1] 潘 磊.微创手术与传统开放手术治疗脊柱创伤的临床效果分析[J].中国继续医学教育，2016，08(15):114-115.

[2] 阿布都艾尼·米吉提，买尔旦·阿布都苏甫尓，阿布都喀迪·阿布都克热木，等.微创手术在脊柱创伤患者治疗中的应用[J].中国伤残医学，2015，23(13):48-49.

[3] 李世忠.微创手术治疗脊柱创伤临床观察[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2016，16(37):91-92.

R687.3

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ISSN.2096-3718.2017.44.8559.01

本文编辑:罗 兰