骨盆骨折病人的护理问题及对策

初晓敏

（黑龙江省伊春市乌马河区职工医院，黑龙江 伊春 153011）

骨盆骨折病人的护理问题及对策

初晓敏

（黑龙江省伊春市乌马河区职工医院，黑龙江 伊春 153011）

从近些年来的骨盆骨折病人的病例中，我们可以发现骨盆骨折病人的护理存在着诸如体液不足、疼痛和躯体移动障碍等。护理人员需要通过采用科学的抢救方法和合理的护理措施来减少或杜绝骨盆骨折病人的症状的再次发生和提高病人的康复的质量。本文归纳和总结了相关的护理措施。

骨盆骨折；护理；问题；对策

1 骨盆骨折病人的护理问题

1.1 体液不足

骨盆骨折失血过多就会导致骨盆骨折病人的体液存在着不足的现象，因此对其病情变化进行严密地观察，对于R、P、BP都要有所测量。病人的面色、皮肤等变化也需要护理人员地仔细观察，在对尿量进行记录的时候，也要对其颜色和特征注意到，如果有异常的情况，要及时地告知主治医生。想要维持病人的正常的循环量就需要对其进行血容量进行补充。同时为了保证氧气的供应是充足的，就需要在必要的时刻进行氧气的供养，同时还要及时地不充分水分，将静脉通道进行建立。

1.2 疼痛

骨盆骨折或者软组织遭受到了挫伤的时候，这个时候就会引起病人的疼痛。护理人员在工作的开展的时候，首先是需要对病人的疼痛程度进行评估，为了能够有效地分散病人的注意力，可以通过播放音乐，与之交谈等方式，对病人传授一些减轻疼痛的技巧也是极其必要的，以及一些相关的加强应对机制。有效地避免病人的疼痛变得情况更糟糕，护理人员使用的语言要柔和且对他们翻身的时候的动作要轻柔一些。如果病人在无法忍受疼痛的时候，可以按照医生的嘱托给其一些止痛剂，在这种情况之下，病人的疼痛能够得到有效地控制，他们也能够积极地配合医生的治疗从而加快康复的步伐。

1.3 躯体移动障碍

神经肌肉的损伤和骨盆悬吊牵引造成了病人躯体移动存在着障碍。病人活动的时候所受到的限制的程度需要护理人员进行必要的评估和记录，对病人在必要的时候进行功能锻炼也是必不可少的，这主要是由病人的总体情况所决定的，且功能锻炼需要循序渐进地推进：先易后难、范围由小到大，由浅到深等。功能锻炼在促进局部的血液循环和康复方面有着积极的作用，病人复位后的残余畸形也可以通过正确的功能锻炼得到矫正。因此，护理人员应该给病人讲解功能锻炼的重要性，病人的积极心理状态就会被调动起来，治疗的信心就会增强了。除此之外，在锻炼的过程中，护理人员应当注意病人的心肺功能的变化，在病人的术后六到八周之内，护理人员可以对其进行指导扶拐行走，真正地行走是要在12周之后。骨盆悬吊牵引的病人需要护理人员对其进行局部的按摩，在按摩的过程之中，要注意一下几点。首先吊带的宽度和长度是根据病人的情况进行调节的。其次，吊带要保持平衡。最后吊带和床的距离也是有规定的大概是5厘米左右。

1.4 恐惧、焦虑

病人因为环境的改变，自身的健康受到骨盆骨折的威胁以及长期无法外出引起了自身的恐惧和焦虑。在这种情况，护理人员需要对病人的心理进行悉心地护理，主要可以通过与病人进行深层次地沟通，让病人能够区别现实和自己的顾虑对自己的健康的威胁是存在差异的，他们在对自己的病情有着大体的了解之后，就能更好地正确面对现实。当护理人员本着和蔼可亲的态度，病人的恐惧感就会有所减轻。

2 骨盆骨折病人的护理

2.1 病情评估

护理人员需要询问骨盆骨折病人的病史，积极地配合医生的工作：检查和处理并妥善地安排体位等，为了避免二次损伤现象的发生需要护理人员尽可能不要去搬动病人的身体。

2.2 建立静脉通道

对静脉通道进行有效地建立是极其必要的，一般数量是在两条以上，上肢粗大血管往往是穿测点的最佳选择，同时不要触碰关节，如果想要使得液体能够快速通畅地进入且避免二次损伤的现象，就要尽可能地避开下肢静脉。一旦将平衡液和血浆代用品输入还需要保证新鲜血液的容量的保证，这样才能对丢失的血容量进行补足。

2.3 术前准备

术前准备对于护理人员来说是必不可少的工作环节，在最短的时间内完成术前准备，这就包括了血常规、尿常规、肝脏和肾功能的检查，除此之外，鲜血和常规留置导尿液也要提前准备好，这是为了能够对其尿道损伤情况进行观察和记录。

2.4 呼吸道通畅

护理人员需要给予病人高浓度（35%～40%）的氧气吸入，这样病人的机体缺氧的状态就能够在较短的时间里得到提高，及时地清理那些情绪不稳定和意识混乱的患者的呼吸道分泌物。在病人情况糟糕的情况下，医生的胸腔穿刺工作也需要护理人员进行配合。

2.5 病情监测

护理人员对病人的病情监测主要有以下两个方面。一方面，护理人员需要对病人的生命体征进行记录。另一方面。病人是否存在腹胀、腹痛等也需要进行观察。

2.6 基础护理

当病人的病情处在稳定的状况的时候，护理人员需要鼓励病人多吃一些纤维食物，多喝水，每天有规律低进行腹部的按摩，大便也要保持通畅的状态。

2 结束语

想要使得骨盆骨折病人的症状的再次发生进行减少或者杜绝，对病人的康复质量的提高都需要护理人员通过采用科学的抢救方法和合理的护理措施。除此之外，作为一名骨科护理人员，需要不断地在实践中增强自身的应急抢救能力和疾病观察力。

[1] 宋崎宇.骨盆骨折病人的急救与护理[J].全科护理,2013,(27):2559-2560.

[2] 金彩霞,杨奎芳,王丽娟.骨盆骨折病人的护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报,2008,(03):356-357.

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.38.7521.02

本文编辑：吴 卫