探讨中药复明片对原发性开角型青光眼患者多焦视网膜电图的影响

李进凯

（河南省新郑市第二人民医院眼科，河南 新郑 451150）

探讨中药复明片对原发性开角型青光眼患者多焦视网膜电图的影响

李进凯

（河南省新郑市第二人民医院眼科，河南 新郑 451150）

目的 探讨中药复明片对原发性开角型青光眼患者多焦视网膜电图的影响。方法 选取2015年1月～2016年12月我院收治的对用药物或者是手术控制眼压小于等于2.99 kPa（21mmHg）的原发性开角型青光眼患者共计40例，60只眼作为研究资料，将全部患者随机分为两组：治疗组与对照组，每组患者为20例。治疗组（40只眼）应用复明片进行治疗，一次服用5片，每日服药3次。对照组（20只眼）应用甲钴胺片0.5mg，每日服用3次，用药30天为一个疗程。把患者在治疗之前、治疗了3个疗程以后的检测MfERG两组进行比较分析。结果 治疗组患者的MfERG的N1波1环的波幅密度显著的升高了，和对照组进行比较，有显著的统计学意义，（P＜0.05）。治疗组的P1波1、2、5环的波幅密度都显著的升高了，和治疗前进行比较，有显著的统计学意义，（1环P＜0.05；2、5环P＜0.01）。结论 在临床上对于POAG患者应用复明片进行治疗，效果是很好的，能够显著的改善患者的MfERG峰潜伏期和波幅密度，值得在临床中推广应用。

青光眼；POAG；复明片；多焦视网膜电图

青光眼是临床上比较常见的一种眼部疾病，由此产生的致盲是不可逆转的，严重的损害着患者的身心健康。我们在临床中常用的治疗青光眼的方法为降眼压眼药或者是滤过手术等方式，但是效果都不是很理想。原发性开角型青光眼（POAG）是青光眼中一种比较常见的类型，在临床上应用一些活血化瘀类中药治疗青光眼对患者的视功能有显著的改善作用，现将有关情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年12月我院收治的对用药物或者是手术控制眼压小于等于2.99 kPa（21 mmHg）的原发性开角型青光眼患者共计40例，60只眼作为研究资料，其中男性患者有21例，女性患者有19例，患者的年龄为28～75岁，患者的平均年龄为（47.62±12.31）岁，患者的眼压为（1.94±0.45）kPa（15.12±4.27）mmHg。将全部患者随机分为两组：治疗组与对照组，每组患者为20例，将两组患者的一般资料进行比较分析，无显著的统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

中药复明片中所含有的成分包括：菊花、决明子、石斛等等一共24味中药。此药的功能主治：滋补肝肾、养阴生津、清肝明目。甲钴胺片（商品名为弥可保），此药的主要成分包括[1]：甲钴胺（Mecobalamin）a-（5，6-二甲基苯并咪唑基）-Co-甲基-钴胺酰胺。治疗组（40只眼）应用复明片进行治疗，一次服用5片，每日服药3次。对照组应用甲钴胺片0.5 mg，每日服用3次，用药30天为一个疗程。将患者在治疗前、治疗了3个疗程以后的MfERG检查两组进行比较分析。

1.3 MfERG的监测方法

我们应用的仪器的型号为RETIscan（Version3.11），显示器为21寸显示器。刺激应用1：4的亮暗对比，一个时段为47 s，每次对患者进行检测都要记录6个时段。显示器平均的亮度为138 cd/m2，刷新频率是60 Hz，刺激间隔为167 ms，采样频率为1021 Hz，m序列的长度：511×5。放大的范围为±100μV，带通5-300Hz[2]。检查的眼瞳孔散大大于等于7 mm，检查的距离是25 cm，患者接受检查的眼睛麻醉方式为表面麻醉，在麻醉生效之后把要接受检查的眼睛放到JET接触镜的电极，将甲基纤维素放到触镜内，接地电极为Ag-AgC1皮肤电极，参考电极为Ag-AgC1皮肤电极，接地电极放在患者的前额正中（FPz）皮肤，参考电极放在同侧的外眦部皮肤，检查眼注视一个固定的位置，记录时间一共分为8个节段，每个节段是47s，在对结果进行记录的时候要将由于眼球转动、瞬目等造成的伪迹去除，记录选用一阶反应的波形与数值[3]。

2 结 果

治疗组患者的MfERG的N1波1环的波幅密度显著的升高了，和对照组进行比较，有显著的统计学意义，（P＜0.05），5环的峰潜伏期和治疗之前进行比较显著的缩短了，有显著的统计学意义，（P＜0.01），和对照组进行比较，有显著的统计学意义，（P＜0.05）。治疗组的P1波1、2、5环的波幅密度都显著的升高了，和治疗前进行比较，有显著的统计学意义，（1环P＜0.05；2、5环P＜0.01），在波幅密度改善方面，治疗组和对照组进行比较，有显著的统计学意义，（P＜0.05）。对照组在P1波5环波幅密度有了显著的提高，和治疗前进行比较，有显著的统计学意义，（P＜0.05）。

3 讨 论

青光眼的病理损害一般是和因为房水流出阻力升高造成的眼内压增高有紧密的联系，但眼内压并不是青光眼损害的唯一原因。当前，治疗青光眼主要是应用降眼压眼药或者是滤过手术等方式，但是效果都不是很理想。我们应用中药对青光眼的视神经轴浆流、视盘微循环状况、等进行改善，目的是达到较好的治疗效果。本文中药复明片对原发性开角型青光眼（POAG）多焦视网膜电图（Mf ERG）的影响进行分析探讨，我们通过研究得到的结论为：复明片对POAG患者的治疗效果是很好的，对患者的MfERG的峰潜伏期和波幅密度有显著的改善作用，值得在临床中推广应用。

[1] 刘瑞珏,严 良,张茂英.高眼压和青光眼的多焦视网膜电图表现[J].眼科新进展,2015,56(78):150.

[2] 刘 杏,周文炳.川芎嗪对原发性开角型青光眼患者的治疗作用[J].眼科新进展,2014,5(81):302.

[3] 罗正容,王永葆.复明片治疗青光眼疗效观察[J].中西医结合眼科杂志,2014,01(55):200.

本文编辑：王雨辰

R276.7

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ISSN.2095-8242.2017.16.3137.01