针对性护理措施对胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者术后呼吸道的影响

刘亚景，刘 梅

（河北省深州市医院介入外科，河北 衡水 053800）

针对性护理措施对胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者术后呼吸道的影响

刘亚景，刘 梅

（河北省深州市医院介入外科，河北 衡水 053800）

目的 探讨分析针对性护理措施对胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者术后呼吸道的影响。方法 实验时间为2015年11月～2016年11月，实验对象为在我院接受胸腔镜肺叶切除术治疗的40例肺癌患者，随机分为两组，每组20例，对照组患者实行常规护理，实验组患者实行针对性护理干预，实验结束之后，对两组患者的相关指标进行比较分析。结果 通过对比发现，实验组患者的上述指标明显低于对照组，P＜0.05。结论 对胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者实行针对性护理措施可取得较好的治疗效果，降低并发症的发生，值得临床推广应用。

针对性护理；胸腔镜肺叶切除术；肺癌

肺癌是临床常见的疾病类型，传统手术对患者的创伤较大，术中出血量较多，不利于患者的恢复，而胸腔镜肺叶切除术作为全新的手术方法其切口较小，术中出血量较少，但是由于手术的损伤会损害到患者的肺部换气功能，出现较多的并发症，所以在治疗的过程中基于护理至关重要[1]。本次研究主要对针对性护理措施在胸腔镜肺叶切除术中的应用价值进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验时间为2015年11月～2016年11月，实验对象为在我院接受胸腔镜肺叶切除术治疗的40例肺癌患者，将所有患者随机分为实验组以及对照组，每组20例，其中实验组年龄区间35～82岁，中位年龄（58.5±23.5）岁。对照组年龄区间34～83岁，中位年龄（58.5±24.5）岁。对比两组患者的上述研究资料发现无明显差异（P＞0.05），表明研究资料一致性较好。

1.2 方法

对照组患者实行常规护理，实验组患者实行针对性护理干预，具体方法如下。

1.2.1 心理护理

患者会由于自身的病情状况出现恐惧以及焦虑的心理障碍，护理人员应该评估患者的心理状态，给予患者针对性的心理干预，针对患者提出的问题要耐心细致的回答，让患者以积极的心态接受治疗[2]。

1.2.2 术前护理

手术之前要叮嘱患者戒烟，尽量减少对肺部组织的损坏，进而不断地增强患者的肺功能。详细的向患者讲解疾病出现的原因以及手术的具体过程、手术方法以及注意事项，加深患者对疾病的认识，帮助其建立治疗的信心，减少并发症的发生。此外，还应该指导患者进行呼吸功能锻炼以及强咳嗽训练，避免造成不必要的损伤[3]。

1.2.3 术后护理

手术之后要加强对患者的心电监护，严密观察患者的生命体征，手术之后3天给予患者持续性的低流量吸氧，之后根据患者的具体情况间断吸氧或停用。手术后出现的异常疼痛会导致患者咳嗽困难，为避免并发症的发生，手术之后应该给予患者有效地止痛措施，协助患者进行排痰，促进咳嗽的顺利进行，降低并发症的发生概率[4]。

1.3 疗效评价指标

对两组患者的首次下床活动时间、胸腔闭式引流管留置时间、尿管留置时间、切口愈合时间、住院时间以及并发症的发生率进行比较分析。

1.4 统计学资料

采用软件为SPSS 17.0对数据进行统计分析，首次下床活动时间、胸腔闭式引流管留置时间、尿管留置时间、切口愈合时间、住院时间均以±s表示，采用t检验，并发症的发生率以[n（%）]表示，采用x2检验，统计值有统计学差异的判定标准为P≤0.05。

2 结 果

2.1 时间指标比较

实验组患者的首次下床活动时间为（23.2±3.0）h，胸腔闭式引流管留置时间为（71.8±23.9）h，尿管留置时间为（11.7±4.6）h，切口愈合时间为（7.7±3.3）d，住院时间为（19.3±4.6）d；对照组患者的首次下床活动时间为（29.7±3.4）h，胸腔闭式引流管留置时间为（86.6±25.3）h，尿管留置时间为（17.7±5.2）h，切口愈合时间为（11.3±2.4）d，住院时间为（26.2±3.1）d，两组相比P＜0.05。

2.2 并发症的发生率比较

实验组患者所出现的并发症主要有肺部感染，共发生2例，并发症的发生率为10.0%（2/20）；对照组患者所出现的并发症主要有肺不张、呼吸衰竭以及肺部感染，共发生6例，并发症的发生率为30.0%（6/20），两组有差异，P＜0.05。

3 讨 论

肺癌是发生于呼吸系统的疾病，在手术过程中的气管插管以及肺叶切除会导致患者呼吸道内的分泌物增多，使得患者的呼吸功能遭受损伤，容易出现肺部感染等较为严重的并发症，预后较差。所以，在手术的过程中有必要进行护理干预[5]。本次研究中，实验组患者的相关指标明显低于对照组，P＜0.05。主要原因为：对接受胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者实行针对性护理可有效的改善预后，取得较好的治疗效果，有助于患者的康复。

综上所述，对胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者实行针对性护理措施可取得较好的治疗效果，降低并发症的发生，值得临床推广应用。

[1] 季俊红.胸腔镜下肺叶切除术5例围术期呼吸道护理[J].齐鲁护理杂志,2011,17(32):65-66.

[2] 黄东兰.胸腔镜下肺叶切除术患者的围术期护理及手术配合[J].临床合理用药杂志,2016,9(10B):152-153.

[3] 崔慧琴.胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者术后呼吸道护理[J].包头医学院学报,2016,32(4):123-124.

[4] 陈丽华.26例围手术期胸腔镜下小切口肺叶切除术的护理效果观察[J].中外医学研究,2014,12(36):83-84.

本文编辑：吴玲丽

R473.6

B

ISSN.2095-8242.2017.16.3071.02