18F-脱氧葡萄糖PET-CT检测食管癌病变长度的临床价值

陶 飞

（中国人民解放军第477医院，湖北 襄阳 441003）

18F-脱氧葡萄糖PET-CT检测食管癌病变长度的临床价值

陶 飞

（中国人民解放军第477医院，湖北 襄阳 441003）

目的 分析食管癌患者采用18F-脱氧葡萄糖PET-CT检测病变长度的效果。方法 收集食管癌患者71例，收集时间在2013年8月～2016年8月。所有食管癌患者均18F-脱氧葡萄糖PET-CT检测、食管镜、CT检测，对比分析各检测方法的效果。结果 食管癌长度：CT（4.3±1.7）cm，食管镜（3.7±1.2）cm，18F-脱氧葡萄糖PET-CT（5.2±1.9）cm，标本长度（4.8±1.6）cm。18F-脱氧葡萄糖PET-CT诊断长度和标本长度稍长（P＞0.05）。食管镜、CT诊断食管癌长度比标本长度短（P＜0.05）。结论 食管癌患者采用18F-脱氧葡萄糖PET-CT检测病变长度准确性比CT、食管镜高，临床中具有较高的诊断价值。

18F-脱氧葡萄糖；PET-CT检测；食管癌；病变长度

食管癌病变长度是临床中判断患者预后的重要依据，也是放疗的参考依据[1]。因此，准确诊断食管癌病变长度尤为重要。现主要分析食管癌患者采用新诊断技术18F-脱氧葡萄糖 PET-CT检测的应用效果。总结分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集食管癌患者71例，收集时间在2013年8月～2016年8月，排除心、肝、肾器质性病变者、肺感染性疾病者、合并糖尿病者、合并其他恶性肿瘤疾病者。食管癌患者中性别比例是男:女=62:9，年龄38～59岁，平均（56.6±5.3）岁。病变部位：胸部中段56例，胸部下段14例，胸部上段1例。所有患者均行18F-脱氧葡萄糖PET-CT检查，并在一周内行切除术，获取手术标本。

1.2 方法

18F脱氧葡萄糖PET-CT检测：医院设备的是美国GE公司16排PET/CT。扫描前患者均空腹6 h以上。使用18F-脱氧葡萄糖3.7 MBq/Kg注射肘静脉，静等60 min后行全身PET及CT断层显像，PET图像行衰减效正及选代法重建，PET/CT图像以多幅显示，图像清晰。扫描从头顶开始直至耻骨联合部分，扫描时间大约4～5 min。扫描数据传输到XELERIS工作站进行处理，合成诊断图像。经图像分析患者食管癌病变长度。

1.3 观察指标

观察CT、食管镜、18F-脱氧葡萄糖PET-CT三针检查对食管癌长度的诊断结果、手术标本确诊的结果。

1.4 统计学方法

应用软件SPSS 18.0整理入选的食管癌患者的相关资料。检查的食管癌病变长度用±s表示。不同检测结果对比较用t检验。检验P＜0.05说明检测结果差异大，存在统计学意义。

2 结 果

食管癌长度：CT（4.3±1.7）cm，食管镜（3.7±1.2）cm，18F-脱氧葡萄糖 PET-CT（5.2±1.9）cm，标本长度（4.8±1.6）cm。18F-脱氧葡萄糖PET-CT诊断长度和标本长度长，经统计学分析无较大差异（P＞0.05）。食管镜、CT诊断食管癌长度比标本长度短，经统计学分析均存在较大差异（P＜0.05）。

3 讨 论

食管癌患者在放疗前，需要医生准确勾画大体肿瘤体积。这就需要在对食管癌病变的长度、病变位置进行诊断，并以此作为依据进行勾画。以往对于食管癌长度和位置的检测主要有CT、食管镜等[2]。但CT图像显示不够理想，对病变长度的勾画与实际标本吻合率较低。相关研究显示，CT诊断方法用于食管癌患者的癌变长度诊断与实际标本吻合率为32%。可以说，在食管癌勾画大体肿瘤体积中，CT诊断方法差强人意，不利于食管癌放疗的准确进行。18F-脱氧葡萄糖PET-CT检测属于新的检测技术。该检测方法先使用18F-脱氧葡萄糖进行注射，再使用PET-CT收集图像信息，之后对图像进行处理，获得更加准确的图像。和单纯CT扫描成像比较，18F-脱氧葡萄糖PET-CT检测成像能够减小患者食管运动、摆位等误差，成像更加精确。

本次研究中，18F-脱氧葡萄糖PET-CT检测检查食管癌病变长度为（5.2±1.9）cm，而CT检查食管癌病变长度为（4.3±1.7）cm。和患者实际标本（4.8±1.6）cm比较，CT检查结果和实际标本相差较大，存在显著性差异。18F-脱氧葡萄糖PET-CT检测结果虽然存在一定程度的过度诊断，但结果与实际标本相差较小，比CT更为准确。对于18F-脱氧葡萄糖PET-CT检测比实际标本较长的问题，相关研究显示食管癌标本在切除后，可出现其呈一定程度的回缩，但食管癌病变组织切除后回缩性相对较小[3]。这或许是导致18F-脱氧葡萄糖PET-CT检测的食管癌病变长度比实际标本长度长的原因。综合来看，在食管癌患者食管部位癌病长度的诊断中，18F-脱氧葡萄糖PET-CT检测方法优于CT检查、食管镜检查。

综上所述，食管癌患者采用18F-脱氧葡萄糖PET-CT检测病变长度准确性比CT、食管镜高，临床中具有较高的诊断价值。

[1] 邵明雯,陈 亮,李红霞,等.病变长度对淋巴结阴性食管癌患者的临床病理及预后影响[J].中国癌症杂志,2014,24(11):846-851.

[2] 郑向东,李天然,郑志铖,等.磁共振弥散加权成像测量食管癌病变长度的应用价值[J].功能与分子医学影像学(电子版),2015,4(2):661-665.

[3] 陈仲耿.X线和CT对食管癌的诊断价值分析[J].临床合理用药杂志,2016,9(19):151-152.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.16.3000.01