血液细胞临床医学检验的质量控制分析

周立平

（莱西市姜山中心卫生院，山东 青岛 266603）

血液细胞临床医学检验的质量控制分析

周立平

（莱西市姜山中心卫生院，山东 青岛 266603）

目的探讨在临床医学检验过程中影响血液细胞检测质量的相关因素及控制方法。方法选取我院2017年1月～2017年5月收治的同血型志愿者53名的血液细胞开展质量检查，采取对比方法比较影响血液细胞检查质量的相关因素。结果对两种稀释比例的血液样本在进行了医学检查后表明，其血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板等指标均有明显差异；差异有统计学意义（P＜0.05）。同时30 min、3 h、6 h放置时间条件下的样本检测相关细胞指标均有显著性差异；差异有统计学意义（P＜0.05）。结论抗凝剂配置比例、放置时间对血液细胞形态均会造成一定影响，因此，要确保血液样本检测结果的准确性，就必须对每一项检验环节加以严格控制，保障最终检验结果的精确性。

血液细胞检验；临床医学；相关因素；质量控制

血液细胞检验是目前临床医学检验最重要的一项构成内容，但在具体的检验工作环节，血液细胞检测样本质量经常会受制于多方面因素限制，并将由此促使血液细胞检测结果发生较大偏差，对正常的临床疾病诊治产生影响[1]。面对此类问题情况，相关的检验人员在开展检验工作时便应当全面分析相关影响检测结果的因素，并进一步采取针对性的质量控制措施来确保高质量的血液细胞样本检测。本文探讨了在临床医学检验过程中影响血液细胞检测质量的相关因素及其控制方法，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2017年5月收治的同血型志愿者53名的血液细胞开展质量检查，且均为同种血型。其中男28例，女25例；年龄18～52岁，平均（31.6±2.1）岁。

1.2 方法

仪器与试剂:深圳迈瑞公司BC-5390血细胞分析仪及迈瑞生产的BC-5390配套试剂，按仪器操作说明进行。配置抗凝血剂：采集53例志愿者的静脉血，依据1:5000与1:10000的比例分别进行稀释。研究人员把同等比例的血液样本完全混合均匀后，平分为53份实施血液细胞检测实验。在对血液样本分别在静置30 min、3 h、6 h时分别测定其各项血液细胞检查指标。通过对比分析研究，分析在血液细胞临床医学检验环节，各项影响因素对检测质量的影响情况，并探讨相关控制方法。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，其中计量资料用±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同抗凝血剂配置比例下血液细胞检查结果

将53例同种血型志愿者的血液样本分别配置为1:5000与1:10000的稀释比例，其中1:5000稀释比例样本的血红蛋白为（109.5±19.2）g/L，红细胞为（4.10±0.22）×1012/L，白细胞为（6.22±4.18）×109/L，血小板为（130.1±39.16）×109/L；1:10000稀释比例样本的血红蛋白为（142.21±8.7）g/L，红细胞为（4.90±0.17）×1012/L，白细胞为（10.11±0.77）×109/L，血小板为（188.7±21.4）×109/L。对比两种抗凝血剂配置比例下的血液细胞检查指标，均有显著差异；差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不同放置时间下血液标本检验结果

将53例同种血型志愿者的血液样本依次在放置30min、3h、6h时测定其相关血液细胞检查指标，其中在30min时血红蛋白为（117.6±14.2）g/L，红细胞为（3.87±0.88）×1012/L，白细胞为（6.95±4.88）×109/L，血小板为（125.5±4.99）×109/L；在3h时血红蛋白为（123.3±9.8）g/L，红细胞为（4.12±0.27）×1012/L，白细胞为（6.55±3.96）×109/L，血小板为（174.5±1.03）×109/L；在6h时血红蛋白为（124.21±9.2）g/L，红细胞为（4.21±0.31）×1012/L，白细胞为（6.24±3.15）×109/L，血小板为（176.5±3.06）×109/L。对比三个不同时间段的血液细胞检查指标，其中3 h、6 h与30 min相比均有明显差异；差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

目前在临床医学检验过程当中，血液细胞检验质量有可能会存在着一定的结果不稳定情况，这一项问题的发生多是因血液细胞检测环节的多项因素共同作用所造成的。检测准确性一旦出现偏差便会直接影响到对患者的疾病诊治工作，较易造成误诊、漏诊等现象，严重者甚至会引发医疗事故[2]。因而，针对血液细胞检测质量开展及时有效的控制措施，将是有关研究人员目前所亟需尽快解决的一项重要课题。

对于血液细胞检测样本质量有可能会产生影响的因素多种多样，基于这一特点也就需要相关的研究人员能够在开展实际的检验工作之时对有关影响要素要能够做到逐一排查，并需全面了解有关影响血液细胞检测样本质量的可能性因素，并进一步对相关的检测质量提出具有针对性的控制措施[3]。要加强对临床医学检验血液细胞样本的高质量控制，就必须从检测前、检测过程中与检测后等一整个阶段过程采取严格化的控制措施手段，即在检验前确保检验人员具备相关的专业技术能力；检测过程中要能够依据相关的检测规定要求与要点做到规范化处理；检验完成后要对检测结果进行二次核对，回溯检查检验流程是否规范，设备性能是否正常，将人为性因素与建设设备因素出现问题的可能性降至最低，切实保障对血液细胞样本的高质量检测水平[4]。

综上所述，抗凝剂配置比例、放置时间对血液细胞形态均会造成一定影响，因此，要确保血液样本检测结果的准确性，就必须对每一项检验环节加以严格控制，保障最终检验结果的精确性。

[1] 李 璐.临床医学中血液细胞检验的质量控制分析[J].中国卫生产业,2014,56(1):125-126.

[2] 董成霞.探讨临床医学血液细胞检验的质量控制措施[J].中国医药指南,2014,11(15):394-395.

[3] 朱学农.血液细胞检验中的注意事项及质量控制[J].当代医学,2014,4(31):97-98.

[4] 毛 媛.临床医学检验中血液细胞检验质量控制分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(10):119-120.

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ISSN.2095-8242.2017.069.13588.02

本文编辑：赵小龙