呼吸机使用的安全护理

陈晓霞

（内蒙古包钢医院， 内蒙古 包头 014010）

呼吸机使用的安全护理

陈晓霞

（内蒙古包钢医院， 内蒙古 包头 014010）

目的分析呼吸机使用的安全护理；方法对呼吸机机型进行统一，制定科学和合理的护理对策，加强护理人员的配需，并对相关的操作流程，掌握呼吸机常见报警的处理方法，加强呼吸机的消毒和维护管理；结果经3个月的护理实践发现，护理人员能熟练应用呼吸机，提升了护理人员的安全护理意识，面对紧急情况能冷静处理。结论在使用呼吸机的过程中，加强安全护理能让不安全问题的发生有效减少，具有临床应用价值。

呼吸机；使用；安全护理

对于接受呼吸机治疗的患者来讲，临床中应安排专门的护理人员为其提供护理服务；对于护理人员来讲应加强学习，对呼吸机使用的方法进行熟练掌握；然而临床中所用的呼吸机类型较多，护理人员不能完全掌握，临床科室应对呼吸机型号进行固定，让护理措施大致相同[1]。护理人员的工作责任心应比较强，对患者的病情变化、治疗反应、心理以及生理需求进行严密观察，对患者的整体状况加以关注和重视，结合患者的具体情况制定个性化的护理对策，加强护理记录，同时加强呼吸机使用过程中的护理工作和疾病护理工作。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究所选择的呼吸机型号为法国天马公司所生产的，国药管械(进)字2002第3540431号。在2014年3月至2016年7月期间，呼吸机临床应用中存在的安全问题主要为：呼吸机管理连接不合理，引起气道漏气1例；湿化器上温度调为三个灯亮，引起温度高报警1例；在对氧气上双流表进行更换时，引起血氧饱和度降低1例。

1.2 安全护理方法

1.2.1 呼吸机使用期间的护理方法

(1)严密观察

护理人员应对患者的心率、呼吸、四肢色泽、意识、血压、脉搏以及温度等变化进行认真观察，同时还应认真观察呼吸机的使用情况。护理人员应对患者的心电变化情况进行严密监测，对呼吸机的正常工作、通气参数等进行认真观察。在患者病情出现变化时或者呼吸机应用20～30分钟后，应严密监测患者的电解质和血气分析，进而来对问题进行及时发现，对呼吸机参数进行及时调整；在患者的病情保持稳定后，则应定时监测，进而来合理调整患者的呼吸频率和潮气量，让患者的pH值保持正常。

(2)合理给氧

在对患者实施吸痰操作前，应实施过度充气和高浓度吸氧，进行1～2分钟的100%氧气吸入，让血氧饱和度保持稳定，对患者进行鼓励，让其有效咳嗽，深部分泌物更好排出。

(3)有效的气道滴药

如果痰液不易咳出或者痰液比较黏稠，则应给予生理盐水滴注，滴药前应有效吸痰，吸痰后则应再次滴入3～5 mL药液。

(4)呼吸道应保持畅通

在对患者实施吸痰操作前，应详细告知患者吸痰操作可能引起的不适和配合方法，结合患者的具体情况合理选择吸痰管；吸痰时应先将气管内的分泌物吸干净，之后对口咽部分泌物进行吸引。护理人员应具备良好的工作责任心，吸痰过程中应对患者的生命体征变化情况进行认真观察，如果患者出现不适则应及时停止吸痰操作。

1.2.2 人员培训

加强护理人员的培训工作，让其熟练掌握呼吸机的基本操作方法，能对呼吸机、湿化器以及电源管路进行正确连接，清楚呼吸机的工作原理，同时了解常见的报警原因和处理方法。重点培训深年资护理人员、护师以及主管护师，让其了解呼吸机相关部件的消毒管理。

1.2.3 对操作流程进行明确

(1)呼吸机使用之前的准备：病床旁应准备好简易呼吸机，在同一电源插排上连接呼吸机的主机、湿化器以及空气压缩机电源。连接好呼吸机管路和模拟肺后，应在万向支架上有效固定。将供氧装置连接好；定时进行呼吸机自检，保证呼吸机能正常使用。使用前结合患者的具体情况来对参数进行设置。

(2)使用中的相关注意事项：护理人员应对呼吸机的工作状况进行认真观察，管道应保持通畅性和气密性，在发生报警时应对具体原因进行查找，并合理处理。在使用呼吸机时，应将监护屏幕调整到报警显示界面。

(3)呼吸机撤离期间的护理流程：呼吸机应该间断停用，开始时间不能太长，停机时间应慢慢延长，对患者的呼吸频率、深浅度、血氧饱和度以及发绀等情况进行认真观察。详细告知患者停机期间的相关注意事项，让患者做好充足的心理准备，进而来更好配合。在床旁准备好气管切开包和抢救车、拔管之前应将气管内的分泌物吸干净，同时还应将气囊上的滞留物吸干净。对相关物品进行整理，对呼吸机进行清洁和消毒。

2 结果

经3个月的护理实践发现，护理人员能熟练应用呼吸机，提升了护理人员的安全护理意识，面对紧急情况能冷静处理。

3 讨论

临床中在对患者进行急救和生命支持时，呼吸机是非常重要的设备，对于护理人员来讲，应熟练掌握本科室呼吸机的使用方法[2]。如果在呼吸机使用期间发生意外情况，护理人员应及时进行有效地处理，让患者的生命安全得以有效保证。加强呼吸机的保养和维护，让呼吸机使用年限有效延长，让患者生命安全得以保证，让科室成本降低，加强呼吸机的消毒管理，还能有效控制院内感染[3]。总之，在使用呼吸机的过程中，加强安全护理能让不安全问题的发生有效减少，具有临床应用价值。

[1] 刘俊丽.极重度慢性阻塞性肺疾病急性发作55例有创呼吸机安全护理管理[J].齐鲁护理杂志，2015，21(2)：86-88.

[2] 黄超艳.咪达唑仑用于COPD机械通气患者的安全护理[J].临床肺科杂志，2010，15(12)：1829-1829.

[3] 乔金瑞.应用呼吸机长途转运危重症患者30例的安全护理[J].中国民康医学，2010，22(19)：2565-2565.

本文编辑:罗 兰

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ISSN.2095-8242.2017.01.0695.01