探讨无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果

贾晓杰

（内蒙古呼和浩特市第一医院老年二科，内蒙古 呼和浩特 010030）

探讨无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果

贾晓杰

（内蒙古呼和浩特市第一医院老年二科，内蒙古 呼和浩特 010030）

目的分析慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗的临床效果。方法 选取我院2016年1月～2017年6月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者70例，分为研究组36例和对照组34例，对照组给予常规治疗，研究组在此基础上给予无创呼吸机治疗，比较两组应用效果。结果研究组治疗有效率为94.44%，显著高于对照组的67.65%，对比差异明显；差异无统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗后的PaO2为（82.4±6.2）mmHg，PaCO2为（42.5±3.8）mmHg，均显著优于对照组；差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无创呼吸机治疗能够有效改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床症状和血气指标，临床疗效显著。

COPD；无创呼吸机；呼吸衰竭；疗效

慢性阻塞性肺病（COPD）在临床具有较高发病率和病死率，以气流受限为主要特征，常规药物治疗难以缓解患者病情，且容易加重呼吸衰竭，增加患者死亡率[1]。因此，及时给予呼吸支持，改善患者缺氧状况极为重要，为了解无创呼吸机治疗在COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年6月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者70例，随机分为两组，研究组36例，其中男20例，女16例；年龄58～73岁，平均（68.4±5.3）岁。对照组34例，男19例，女15例；年龄59～74岁，平均（68.6±5.5）岁。对比两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组给予常规对症治疗，给予吸氧、抗感染、纠正水电解质紊乱、营养支持、支气管舒张、呼吸兴奋剂等治疗，研究组在此基础上加用无创呼吸机治疗，设置呼吸模式为S/T模式，将呼吸频率设置为14 次/min，维持吸气压在8～20 cmH2O，呼气压在5～12 cmH2O，根据患者具体情况可适当对氧浓度进行调整，并注意将氧饱和度维持在90%以上，每天上机时间在12 h以上，连续使用一周。

1.3 疗效评定标准

比较两组治疗前后的血气指标（PaO2、PaCO2）变化情况，并评定两组疗效，若患者治疗后的咳嗽、呼吸困难、紫绀等症状均消失，生命体征稳定，具有良好精神状态，呼吸、血压和心率等指标均处于正常范围内，则判断为显效；患者临床症状与治疗前相比有所好转，生命体征趋于稳定，血压、心率等各项指标有所好转，则为有效；临床症状无好转甚至加重，呼吸困难，则为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效分析

研究组36例患者治疗后显效19例（52.78%），有效15例，只有2例治疗无效，其总有效率为94.44%（34/36）。对照组中治疗显效11例，显效率为32.35%，有效12例，无效11例，对照组有效率为67.65%（23/34）。两组有效率比较，x2=8.303，差异有统计学意义（P＜0.05），对比差异明显。

2.2 血气指标分析

两组治疗前的PaO2分别为（46.9±4.7）mmHg和（46.8±4.9）mmHg，差异不明显（t=0.087），差异无统计学意义（P＞0.05），研究组治疗后PaO2为（82.4±6.2）mmHg，对照组为（70.8±5.5）mmHg，有统计学差异（t=8.262），差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组与对照组治疗前的PaCO2分别为（69.8±5.6）mmHg和（69.7±5.8）mmHg，无明显差异（t=0.073，差异无统计学意义（P＞0.05）。经治疗后，研究组PaCO2为（42.5±3.8）mmHg，对照组为（58.6±4.7）mmHg，经比较，t=15.802，差异有统计学意义（P＜0.05），具有显著性差异。

3 讨 论

支气管阻塞是引发COPD的主要病因，以呼吸气流受限为主要特征，COPD会导致患者肺部正常换气功能受损，加速呼吸和心脏衰竭[2]。COPD合并呼吸衰竭会加使得患者病情加重，给患者生命安全造成巨大威胁[3]。因此，探讨有效的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭治疗方法具有重要临床价值。

无创呼吸机能够通过面罩给予患者呼吸支持，从而增加患者肺部通气量，改善其通气功能和呼吸功能，提高临床治疗效果[4]。本研究中，通过对研究组实施无创呼吸机辅助通气治疗，结果显示，研究组患者的治疗有效率达到了94.44%，且研究组治疗后的PaO2、PaCO2改善情况均优于对照组，证实了研究组治疗方法的可行性。

总而言之，在COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者中应用无创呼吸机治疗，临床效果显著，能够有效缓解患者症状，改善患者血气指标，提高患者生活质量，可加强应用。

[1] 王丽丽,翟 博.COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用无创呼吸机的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(31):5964+5966.

[2] 陈笑英.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效评价[J].中外医学研究,2014,19(3):7-9.

[3] 徐明霞.探讨COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗的效果及护理措施[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(9):37-38.

[4] 赵晓风.用无创呼吸机对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行辅助治疗的效果分析[J].当代医药论丛,2016,14(17):97-98.

R563.8

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ISSN.2095-8242.2017.069.13496.01

本文编辑：赵小龙