基层医院鼻出血患者94例临床治疗体会

薛爱宾

（山西省吕粱市孝义市人民医院，山西 吕梁 032300）

基层医院鼻出血患者94例临床治疗体会

薛爱宾

（山西省吕粱市孝义市人民医院，山西 吕梁 032300）

目的对基层医院鼻出血患者临床治疗效果的分析与探讨。方法 选取我院收治的94例在基层医院治疗的鼻出血患者进行研究，分为对照组和治疗组各47例，前者采用传统鼻腔填塞治疗法，后者采用鼻内镜下微波治疗法，观察治疗效果进行对比分析。结果通过对治疗组与对照组的临床疗效、满意度及并发症发生率比较，两组间进行有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05），说明治疗组优于对照组。结论给予鼻出血患者鼻内镜下微波治疗具有显著临床疗效，值得推广。

基层医院；鼻出血；鼻内镜下微波治疗；传统填塞治疗

鼻出血疾病在耳鼻咽喉科较为常见，当患者鼻出血症状较为严重，出现反复出血情况时，会降低患者生活质量[1]。目前治疗鼻出血疾病有两种方法，一是传统鼻腔填塞治疗法，另一是鼻内镜下微波治疗法[2]。本项临床研究主要是观察两种治疗方法的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的94例在基层医院治疗的鼻出血患者进行研究。采用随机方式将患者分两组各47例，对照组采用传统鼻腔填塞治疗方法，而治疗组患者则用鼻内镜微波治疗方法。对照组（47例）中，其中男27例，女20例，年龄23～76岁，平均（45±2.9）岁。患病时间1.2～10天，平均（5.3±1.6）天。其中有31例患者为单侧鼻出血，有16例患者为双侧鼻出血。治疗组中，其中男26例，女21例，年龄22～77岁，平均（46±3.2）岁。患病时间1.1～10.2天，平均（5.2±1.7）天。其中有30例患者为单侧鼻出血，有17例患者为双侧鼻出血。所选患者中，已排除患有凝血功能障碍以及其他严重疾病患者，避免对本次研究结果产生干扰。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法

对照组（47例）患者采取传统鼻腔填塞治疗办法：采用凡士林纱条对患者出血侧鼻腔进行填塞，若在填塞后出血症状仍然存在，则应当给予反复填塞，更换纱条治疗[3]。对患者的疗效、治疗满意度和并发症情况进行观察。

1.2.2 治疗组方法

治疗组（47例）患者采用鼻内镜下微波治疗法：首先要将患者鼻腔内的残余凝血块清除干净，利用鼻内镜找到鼻腔内出血点，然后对患者的鼻腔表面实施麻醉，药物选用浓度为1%的丁卡因和浓度为0.1%的肾上腺素，起到收缩鼻腔黏膜的作用[4]。再利用微波治疗仪器对鼻内出血点进行热凝止血治疗，要求设置微波治疗仪器的输出功率为35～40周，输出时间为1～3秒。在治疗结束后，不需要再进行传统鼻腔填塞。主要观察治疗后的疗效、满意度及并发症发生等。

1.3 临床治疗评判标准

1.3.1 疗效评判

本研究采取治疗满意度问卷调查方式进行临床评判，采用设置问卷调查满分为100分。评判是满意：患者分数需要大于80分；评判是一般满意，需要患者分数在60-80分间；评判是不满意，需要患者分数低于60分。最终，治疗满意度=满意率+一般满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

对照组（47例）患者资料，治疗满意度评判为满意的有12例，一般满意的有25例，不满意的有10例，治疗满意度为78.7%；治疗组（47例）患者中，治疗满意度评判为满意的有15例，一般满意的有30例，不满意的有2例，满意度为95.7%。通过对治疗满意度临床数据比较分析，治疗组优于对照组，两组间经过统计学检验分析；差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 治疗后并发症发生

对照组患者有3例患者出现鼻黏膜出血，2例患者出现鼻粘膜糜烂，5例患者出现中耳炎，并发症发生概率为21.28%；治疗组患者有1例患者出现鼻黏膜出血，2例患者出现鼻粘膜糜烂，1例患者出现中耳炎，并发症发生概率为8.5%。治疗组患者的并发症发生概率与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明治疗组优于对照组。

3 讨 论

耳鼻喉科疾病当中，鼻出血症状属易发疾病，且该症状多出现于春、秋、冬季节，主要是由于空气中水分较少，干燥的环境容易使鼻黏膜出现病变状况，导致鼻内血管变得更加脆弱，收缩能力显著下降，造成鼻内出血[7]。当鼻出血症状严重时，甚至有可能导致患者出现窒息或者休克现象，严重损害患者的身体健康[8]。本次研究发现，治疗组的疗效、满意度及并发症发生率均显著优于对照组。相比较于传统鼻腔填塞治疗方法而言，鼻内镜下微波治疗方法效果更佳。因此，当患者患有鼻出血症状后，应当有限给予鼻内镜下微波治疗法，提高治疗效果，值得在临床上进行大力推广与应用。

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ISSN.2095-8242.2017.069.13491.02

本文编辑：赵小龙