全膝关节置换术关节周围注射镇痛疗法的护理配合

朱庆巍，闫胜娟

（内蒙古医科大学第二附属医院手术室，内蒙古 呼和浩特 010030）

全膝关节置换术关节周围注射镇痛疗法的护理配合

朱庆巍，闫胜娟

（内蒙古医科大学第二附属医院手术室，内蒙古 呼和浩特 010030）

目的探究全膝关节置换术关节周围注射镇痛疗法的护理配合。方法选取在我院实施全膝关节置换术并在术中开展关节周围注射镇痛疗法的相关病症患者60例作为研究样本，收集患者临床诊治相关资料并对资料展开回顾性整合、分析，在手术操作过程中给予对应的护理配合方式，护理配合包含药物的配置比例，注射过程的注意事项等。结果全部患者均不存在局部麻醉药物相关不良反应情况；患者术后第一天、第二天及第三天的疼痛感知程度评分分别为（1.09±0.58）、（1.28±0.83）、（3.82±0.93）；给予手术处理后一小时内能自行完成直腿提升动作的患者34例，占比56.67%；患者对术后恢复情况的满意度评分为（9.83±0.73）。结论相关医护人员应提升知识储备，提升对关节周围注射镇痛疗法对应流程的熟练程度，牢记相关注意事项及操作标准，才能实现患者术后并发症的有效降低。

全膝关节置换术；关节周围注射；镇痛疗法；护理配合

全膝关节置换术是临床上用于诊治中老年终末期膝关节相关病症的主要方式之一，也是治疗效果显著的方式之一，不过由于该手术方式术后近期疼痛程度往往使患者难以忍受，不仅对手术治疗结果产生不良影响，同时也使得患者对该手术方式的接受度降低[1]。本次研究将2016年5月～2017年5月在我院实施全膝关节置换术并在术中开展关节周围注射镇痛疗法的相关病症患者60例作为研究样本，探究全膝关节置换术关节周围注射镇痛疗法的护理配合。现将结果报道如下。

1 资料与治疗措施

1.1 一般资料

选取2016年5月～2017年5月，在我院实施全膝关节置换术并在术中开展关节周围注射镇痛疗法的相关病症患者60例作为研究样本，选取患者中男女比例为33:27，年龄在61～86岁，平均为（72.19±2.18）岁。

1.2 治疗方法

护理配合主要包含术前护理配合、术中护理配合及术后护理配合。术前，医护人员应对患者开展随访工作，并给予患者健康教育宣传，提升患者对手术过程中相关事项及术中镇痛疗法的了解程度，消除患者的恐惧与担忧。同时依据患者的各项生命体征等基本信息，对患者的疼痛承受度作出评估。手术处理过程中，护理人员需要将麻醉药物准备好，药物类型及剂量必须严格按照相关标准，随后配制注射液，配制过程应严格遵循医嘱，依据三查七对原则实施无菌操作，配制过程分两次完成。向患者关节内注入注射液的注射过程应分三次实现，每一次都应严格遵循相关注意事项。术后对患者开展辅助功能性练习，提升患者膝关节及四肢的活动力。

1.3 观察指标

观察患者术后局部麻醉药物的不良反应情况、患者术后疼痛感知程度及患者对术后恢复情况的满意度。

2 结 果

在选取的60例全膝关节置换术患者中，经过关节周围注射镇痛疗法，全部患者均不存在局部麻醉药物相关不良反应情况；患者术后第一天、第二天及第三天的疼痛感知程度评分分别为（1.09±0.58）、（1.28±0.83）、（3.82±0.93）；给予手术处理后1 h内能自行完成直腿提升动作的患者34例，在全部患者中占比为56.67%；患者对术后恢复情况的满意度评分为（9.83±0.73）。

3 讨 论

全膝关节置换术患者术后疼痛的原因主要为术中发生软组织及骨创伤、止血带对患者造成损伤等。关节周围注射镇痛疗法是指对患者应用包含局部麻醉药物、吗啡、肾上腺素、糖皮质激素等药物在内的混合型注射液，该镇痛方式的目的在于综合利用不同镇痛药物的治疗机理，通过多种方式使患者软组织及骨创伤情形减缓，削弱患者手术切口周围的疼痛感知，并对其神经传导过程起到麻痹作用，实现术后长时间有效的镇痛结局[2]。在患者围手术期给予镇痛治疗手段，能够有效降低各种并发症及不良反应，降低患者肺部感染发生的可能性，避免出现下肢静脉血栓形成及肺栓塞，加快患者病症的恢复进程[3]。

本次研究选取在我院实施全膝关节置换术并在术中开展关节周围注射镇痛疗法的相关病症患者60例作为研究样本，收集患者临床诊治相关资料并对资料展开回顾性整合、分析，在手术操作过程中给予对应的护理配合方式，护理配合包含药物的配置比例，注射过程的注意事项等。

综上所述，相关医护人员应不断提升知识储备，补充新知识、新理念，提升对关节周围注射镇痛疗法对应流程的熟练程度，牢记相关注意事项及操作标准，掌握麻醉药物配置比例及配置过程中的重要事项，对配置成分的药理效果及药物性能具备清晰的认识，熟练掌握药物配置方式，术中积极配合医生实现手术操作过程。这样才能对患者术后疼痛感起到良好的缓解作用，实现患者术后并发症的有效降低，同时有助于手术护理质量及患者生活质量的提升。

[1] 陈 焱,王晓宁.全膝关节置换术关节周围注射镇痛疗法的护理配合[J].国际骨科学杂志,2012,33(1):78-79.

[2] 范子寒,郭 艾,白晓冬,等.关节周围注射鸡尾酒式药物在人工膝关节置换术后镇痛研究[J].中国临床医生,2014,(2):8-9,20.

[3] 孙京涛,魏 蠧.全膝关节置换术中应用鸡尾酒疗法的安全性和有效性分析[J].河南医学研究,2016,25(8):1421-1422.

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.069.13578.01

本文编辑：吴 卫