骨科护理风险因素分析及护理防范对策探究

杨舒宇

（原沈阳军区总医院骨科，辽宁 沈阳 110016）

在社会的不断发展与进步下，人们对于医疗服务的要求越来越高，同时对于医疗服务的需要也有所增加，从而导致医患关系问题日益严重，医生与患者之间的产生了更多的矛盾与纠纷。对于骨科患者来说，人员的构成范围比较广，病情总体较为稳定，可是需要住院的时间较长，从而导致医患关系容易产生摩擦与纠纷，下面将对骨科护理当中存在的风险因素进行总结和分析。

1 骨科护理的风险类型

根据临床研究发现，有关骨科护理风险主要是有两种主要类型，一种是主观型，另一种是客观型。

第一，主观型。主观型的护理风险主要是由于护理人员导致的，比如态度不友善，或者是操作不规范、不及时等等，从而造成患者对护理人员的护理工作不满意，产生医疗纠纷，使医患关系紧张。

第二，客观型。客观型护理风险主要是由于医疗器械或者是一些医疗设备、制度等因素造成的，使患者的身体受到损伤，进而产生医疗纠纷。

2 骨科护理的风险因素

导致骨科护理产生矛盾的原因有很多种，比如，护理人员自身的主观型或者是护理设备器械的客观型，还有患者自身的心理需求等原因导致的，同时，社会、媒体以及舆论都会产生医疗护理风险。

2.1 护理人员

2.1.1 护理技能较弱

在护理风险因素当中，护理技能较差是导致护理风险最直接的因素。对于骨科患者来说，大都做过手术，所以，需要临床护理的操作非常多，相关的护理的内容，不仅是对患者进行功能锻炼，还要对患者的心理进行疏导。假如护理人员的护理技能不过硬，就会导致护理工作存在漏洞，在护理工作中过于马虎，让患者以及家属不满意，不能很好的得到他们的信任。另外，专业的护理技术操作不规范、不熟练，才是导致护理风险最重要的因素。

2.1.2 护理责任意识淡薄

骨科护理的工作较多，责任较重。导致护理人员的压力越来越重，护理人员的数量也较少，护理人员在对待工作时，大多属于消极的应付心理。在对待患者的态度过于冷谈，护理责任意识相对淡薄，对于患者的需求漠不关心。时间过长，就会导致护理人员与患者之间的关系紧张，从而产生医疗纠纷。

2.1.3 护理管理不完善

骨科患者通常都是需要长期卧床休养的，所以，家属或者是探视的人员比较多。在骨科护理过程中护理管理工作就显得非常关键。只有建立健全医院的护理制度，不断实施安全护理管理机制，更加严格执行护理制度，加强监督力度，才能真正的让护理管理得到保障。

2.2 患者

2.2.1 对护理服务程序认识不足

在医疗技术的不断发展下，让临床护理的工作得到了很大的进步，医院中的护理服务明显人性化以及个性化。可是患者对于护理服务程序的认识不足，对于医院中的护理服务存在的新型项目、方法都不了解，有些患者不配合护理人员完成护理工作，觉得医院只是为了盈利，从而导致护理人员无法正常进行护理工作，产生医疗纠纷。

2.2.2 对护理服务期望较高

绝大多数骨科患者在治疗的过程当中，都对医院的医疗技术以及护理服务存在较高的期望，无法承受受伤后留下的后遗症，觉得医院的技术以及护理服务不到位，从此，对医院的看法有所改变，不配合护理人员完成护理工作。产生这一现象的主要原因是由于医学具有一定的特殊性以及专业性，无法进行普及，因此，患者不能了解目前的医疗技术，认为其他患者的治疗效果同样适用于自己，从而形成心理落差。

2.2.3 患病期间心理存在缺陷

骨科患者在长期的住院过程中，不管是在工作方面，还是在家庭方面都产生的一定的责任缺失，导致骨科患者非常容易产生不良的情绪，比如焦虑、烦躁以及抑郁等等。在临床中的表现为易怒、不配合护理人员进行护理工作等等，从而对正常的护理工作造成一定影响，增添了护理人员的工作量。

3 防范对策

3.1 提高护理人员整体水平

医院应努力提高护理人员的整体服务水平，组织护理人员进行培训，并制定相应的护理计划，让护理人员提高自己的护理意识，学会预防和规避护理风险。在骨科中让一些工作时间长的护理人员带新同事，帮助新同事完成护理工作。并利用实践过程中出现的问题锻炼护理人员的操作能力，提高护理人员基础知识的运用能力。

3.2 加强护理管理

加强医院的护理管理力度，不断完善相关的绩效考评机制，要求护理人员更加严格执行护理操作的制度，提高护理人员的责任意识以及技术技能，加强责任荣誉感，树立正确的护理服务团队理念，增强护理质量，对护理风险提高防范意识。

3.3 加强护患沟通

护理人员应与患者进行及时的沟通，提高彼此的信任度，防止护理人员与患者之间产生误会。让护理人员与患者多接触，充分了解患者的具体情况，比如病情以及心理等等，在患者的住院期间，护理人员应多帮助患者解决护理问题，从而降低医疗纠纷的产生。

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