妇科急腹症的阴式超声诊断临床79例分析

韩雅梅

（内蒙古赤峰市敖汉旗蒙医中医医院超声科，内蒙古 赤峰 024300）

临床上妇科患者就诊的一个非常重要的因素就是妇科急腹症，其疾病类型多种多样，如：附件囊肿扭转、卵巢肿瘤、黄体破裂、急性盆腔炎、异位妊娠等。要想为患者实施有效的治疗，首先就应为其做出准确的诊断，阴式超声检查作为一种腔内超声，其具有分分辨率高的特点，其能够对微小病灶予以清晰的显示，从而促使患者妇科内急腹症诊断准确率的有效提升[1]。鉴于此，本文就主要对阴式超声诊断在妇科急腹症检查中的应用价值予以探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016年3月～2017年5月我院收治的妇科急腹症患者79例，年龄22～65岁之间，平均（46.2±2.3）岁。所有患者进过手术治疗后行病理检查证实，其中包含3例阴道畸形及处女膜闭锁患者，7例子宫内膜异位样囊肿患者，5例黄体囊肿破裂患者，24例卵巢囊肿蒂扭转患者，40例异位妊娠患者。

1.2 方法

术前为患者开展阴式超声检查，检查前让患者将膀胱排空，之后选取膀胱结石位，在超声探头处涂抹一定量的耦合剂，套上避孕套，之后将探头放置于阴道宫颈外口，为其开展倾斜、旋转等多切面检查，阴式超声检查过程中应注意观察患者是否存在积液、孕囊、肿块，并要注意观察子宫的形态与大小。

2 结 果

79例妇科急腹症患者，阴式超声诊断结果与病理诊断结果相符的有76例，诊断符合率为96.2%。

3 讨 论

下腹剧烈疼痛时妇科急腹症最主要的临床表现，在出现该症状之后，应该结合患者的实际情况，为其做出准确的诊断，以便于能够对其病情的实际情况予以明确，从而为其开展针对性的治疗，提升其临床治疗效果。

导致出现妇科急腹症的一个原因就是流产，通过为患者开展阴式超声图像检查，能够明确的看到患者从先兆流产到难免流产的区别，在阴式超声图像上能够看到患者的子宫存在明显的异常，表现为饱满状或者是增大状，并且子宫中能够见到胚芽。在为其实施临床诊断的过程中，需要将阴式超声检查结果作为重要的参考依据，若是在阴式超声图像上能够看到遍布于子宫当中的胚囊，并且仔细观察胚囊的性状是不规则的，患者宫颈口大开，那么就可以将其诊断为难免流产[2]。对于不完全流产患者，其阴式超声图像表现为：宫颈内口大开，子宫表现为饱满状态，在宫腔下部或者是宫颈管当中存在混合团块，但是宫腔当中看不到孕囊；对于完全流产患者，其阴式超声图像表现为：宫颈口紧闭、子宫大小形态表现正常；在宫腔内部及宫颈当中也看不到异常现象。卵巢内肿瘤破损也是导致临床上出现妇科急腹症的一个重要因素，通过为其开展阴式超声检查， 其阴式超声图像检查结果显示：肿瘤边缘模糊、肿瘤存在比较大的破口，并且存在小部分的肿块减少现象，但是对于这种类型的患者，其阴式超声图像存在的一个典型特征就是盆腔积液现象；盆腔炎也是临床上常见的妇科急腹症，其具体的阴式超声图像结果会与其自身免疫力、致病原因、病程、病情进展情况之间存在一定的关联性，根据患者实际情况的不同，不仅其阴式超声图像检查结果会存在明显的差异，且临床表现也不尽相同，具体的在为患者实施临床诊断与治疗的过程中，应根据患者的实际情况，为其选择具有针对性的治疗方法；除了上述几种类型的妇科急腹症之外，还有一种最为常见的类型就是异位妊娠，这也是当前临床上所占比例较大的一种急腹症类型，对于早期的异位妊娠患者来说，若是起妊娠部位没有出现破裂或者是流产现象，那么在临床症状及阴式超声检查结果是不典型的，这导致临床上误诊及漏诊率比较高。但是一旦患者表现出典型的临床症状，那么就意味着其体内已经出现出血现象，这时患者的病情已经发展至比较严重的阶段，通过为患者开展阴式超声图像检查，发现其阴式超声图像主要表现为子宫中存在积液，子宫内部不存在妊娠囊，整个附件区边缘是比较模糊的，对于一些临床症状典型的异位妊娠患者，在其阴式超声检查结果上能够看到包块当中存在类似胚囊的图像，这能够为患者的临床诊断工作提供重要的参考依据。

综上所述，本次研究中，通过对79例实施阴式超声检查的妇科急腹症患者的临床资料开展回顾分析，研究结果表明，79例妇科急腹症患者，阴式超声诊断结果与病理诊断结果相符的有76例，诊断符合率为96.2%。由此可见，在为妇科急腹症患者实施临床诊断的过程中，应用阴式超声诊断具有较高的诊断符合率，值得在临床应用中推广。

[1] 符 洁,张 臻.阴式超声诊断对妇科急腹症的临床应用价值探究[J].中国实用医药,2015(5):58-59.

[2] 张敬国.彩超在妇产科急腹症诊断中的临床研究[J].北方药学,2014,13(5):127-127.