120例膝骨关节病X线影像分析及手法治疗

潘志伟

（内蒙古兴安盟蒙医院，内蒙古 兴安 137400）

膝关节疾病属于关节退行性病变的一种，患者多存在膝关节疼痛、变形的情况[1]，日常生活受到较大的限制，生活质量得不到保障。在诊断治疗方面，通过x线片的实际结果进行分析，能够为后续治疗提供依据，有利于协助该疾病的治疗。本次实验选取了2016年6月～2016年12月在我院就诊的120膝骨关节患者为研究对象，通过观察x线影像学进行病情分析与讨论，为临床手法治疗提供方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2016年6月～2016年12月在我院就诊的120膝骨关节患者为研究对象，其中男性31例，女性89例，左侧膝患者66例，右侧膝患者54例，此外，男性患者平均年龄为（64.3±10.2）岁，女性患者平均年龄为（53.6±8.1）岁，患者病程为（15.8±16.7）个月。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

本次实验将对所有患者进行X线影像学分析，并探究其病情差异，为后期手法治疗提供相关可靠依据。

1.3 评价标准

本次实验的评价将通过性别、年龄、病情变化进行归类分析。其中，病情变化可分为三个方面，即无改变、骨质增生、关节间隙变窄。当患者在同一区域出现骨质增生和关节间隙变窄的情况时，则需分别记录。

1.4 统计学方法

在本研究中对数据将进行全面的统计学分析，并采用专业软件SPSS 19.0进行，其中，计量资料的选择则以（均数±标准差）以及百分比表示，具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

就本次实验结果来看，该疾病的患者多为女性，且在患病年龄上较早，与男性患者对比具有显著差异。此外，患者年龄集中在50～69岁之间，占比高达50%。与此同时，该疾病的中早期多为40～49岁的患者，中晚期则为50岁以后的患者。

从X线影像学结果看，40～49年龄段中，男性患者增生4例（占比12.9%），区域为髌骨区和中间区，未发现变窄情况；女性患者增生28例（占比28.3%），主要涉及到髌骨区、中间区，其次则为内侧区和外侧区；此外有2例内侧区变窄情况。

在5 0～5 9年龄段中，男性患者增生7例（占比22.6%），区域为髌骨区、内侧区、中间区，未发现变窄情况；女性患者增生37例（占比41.6%），主要涉及到髌骨区、中间区，其次则为内侧区和外侧区；此外有16例内侧区变窄情况。

在60～69年龄段中，男性患者增生13例（占比41.9%），区域为髌骨区、中间区和外侧区，但存在11例变窄情况；女性患者增生21例（占比23.6%），主要涉及到髌骨区、中间区和内侧区；此外有7例内侧区变窄情况。

在70岁以上的患者中，男性患者增生7例（占比22.6%），区域为髌骨区、外侧区中间区，未发现变窄情况；女性患者增生3例（占比3.4%），为髌骨区；此外有3例内侧区变窄情况。

3 讨 论

通过x线影像学观察，其改变主要为骨质增生，关节间隙变窄情况相对较少，在临床症状的表现上，我们认为多与关节滑膜充血肿胀导致的炎症反应相关[2]，甚至会引起血液循环不畅，导致骨内高压的问题。在治疗上，则需要以缓解屈肌、外侧紧张肌为主，从而更好地促进血液循环，减轻炎症反应带来的不利影响。

除此之外，从年龄上看多为50-59岁的患者，因此，我们认为该疾病与过度使用关节有关。而多数中老年患者在退休后脏器功能减退，关节损伤则会加重病情。从年龄方面上，女性患者较多，且发病年龄早于男性患者。据相关实验显示，多于女性内分泌改变有关，因此，表现较为突出。

在该疾病的治疗上，需要根据病情发展时期进行分别治疗，在结合患者病情差异、严重程度的基础上加强手法治疗的有效性，改善力传导平衡，防止其他病变，并消除炎症问题。膝骨关节的病理改变在最初的时候发生于软骨部位[3]，随后可涉及其他关节组织。X线检查能够为膝骨关节的诊断提供相关依据，对治疗方案的确定和客观评价具有现实意义。

综上所述，通过X线影像学观察，能对膝骨关节病情进行有效地观察和判断，为临床治疗提供了可参考的依据。

[1] 张树桧,杜茂信,等.骨折生物力学治疗[J].中国骨伤2011,9(18):102-103.

[2] 王栓科.冯守诚.骨内高压与骨性关节炎关系研究的历史[J].现状中国康复医学杂志.2014,6(6):278-279.

[3] 王济纬.史炜镔.杜 宁,等.手法治疗实验性膝骨关节炎的血流动力学研究.中国骨伤,2007,10(6):13-15.