高频超声诊断儿童急性肠系膜淋巴结炎的价值

崔咏梅

（济宁市妇幼保健计划生育服务中心，山东 济宁 272125）

急性肠系膜淋巴结炎作为在临床上较为多见的疾病，常表现为呼吸道受到感染后伴有咽痛、疲倦、发热、呕吐、腹痛等症状[1]，这种病症的主要发生在7岁左右的儿童。这个阶段的儿童由于年龄较小，表示能力较弱，所以在病情的诊断上存在一的难度。将高频超声运用于儿童急性肠系膜淋巴结炎的诊断具有重要作用，提高医师诊断的准确性，为进一步的治疗提供依据。本文通过选取来我院进行高频超声检查并确诊急性肠系膜淋巴结炎的患者作为研究对象，探究高频超声在诊断儿童急性肠系膜淋巴结炎的作用。以下为主要研究报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年2月我院收治的进行高频超声检测并确诊患有急性肠系膜淋巴结炎的患者48例作为观察组。选取我院进行过高频超声检测但是未患有急性肠系膜淋巴结炎的健康儿童42例分为对照组。其中，观察组男性28例，女性20例，年龄在3～15岁之间，平均年龄为（6.58±2.78）岁，发病时间6～15d，平均发病时间（8.52±2.34）。病症表现为：腹部阵痛、无肿块、部分患者伴有恶心呕吐现象，体表温度为37.3～39.7度，对照组42例中男性23例，女性19例，年龄在4～14岁之间，平均年龄（6.87±2.54.）岁。将两组患者的一般治疗进行比较分析，P＞0.05无统计学差异，可进行对比。在研究对象的选择上，已经确诊为急性肠系膜淋巴结炎患者、年龄在14周岁以下、家属同意并签订书面协议。对患有恶性淋巴结肿大、急性化脓性阑尾炎的患者不符合研究标准。

1.2 治疗方法

采用PHILIPS IU22，探头频率为L12-5进行检测。在检测时，患者不要喧闹，在医师的帮助下进行仰卧位，在患者腹部开始扫查，特别是对患者右侧腹、肠道周围、肚脐周围进行仔细扫查，确定患者腹中有没有存在积液。

1.3 疗效评定标准

对患者淋巴肿大状况进行检查，将发生位置和数量进行统计，并测量淋巴结大小，观察淋巴结的构成、形状、回声等[2]。治疗后，在三个月内对患者实施随访，将患者淋巴结治疗前后情况进行对比，根据超声比值L、S、L/S的变化进行对比。

1.4 统计学方法

根据SPSS 20.0统计学软件将数据进行分析，以（±s）表示计量资料，利用t进行验证，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者淋巴结发生位置和数量

将观察组患者右侧腹、肠道周围、肚脐周围进行扫查，发觉有回声结节，数量大约超过4个，形态接近圆形，长径已有2.23厘米左右，L/S比已高出1.5，回声结节没有不均匀，影像边缘不清晰，患者呼气时，结节会进行上下移动。患者的淋巴门流血信号RI大部分处于0.65以上。经过治疗后再次对患者进行检查，发现42例患者中已有36例患者的淋巴结炎在60天内已经得到控制，6例120内已经痊愈。对照组42例研究对象进行高频超声诊断后，发现9例在检测位置也出现了淋巴结，数量在1、2个左右，长泾小于0.7厘米，回声结节均匀，影像边缘清晰，较少的流血信号。发生比例为21.4%。

2.2 观察组L、S、L/S治疗前后对比

观察组淋巴结治疗后，长经和横径逐渐变小，L/S增大，P＜0.05。

3 讨 论

处于儿童阶段的患者，年纪小，身体在发育，淋巴系统还不成熟，没有形成像成人一样的抵御系统，极易受到细菌感染进而引发淋巴肿大，腹部淋巴也产生了影响，在腹部右侧以及肚脐周围的淋巴数量增多[3]。需要通过超声诊断对患者的病情进行详细确定，确定淋巴结位置、数量、大小以及横、长径。根据超声比值L、S、L/S的变化，进行患者治疗前后淋巴结情况对比。L/S值在进行治疗前为2.33左右，治疗后大约为2.89左右，治疗前淋巴的形状多为圆形，治疗后会变扁。通过过程发现，观察组患者经过治疗后，淋巴变小，长横径变短，L/S值增大。

综上所述，将高频超声进行儿童急性肠系膜淋巴结炎诊断具有重要的临床价值，提高了医师诊断的准确性，为后续治疗提供了重要诊断依据。利用超声进行病情的诊断还能起到有效的预防作用，在最佳治疗时间进行疾病的治疗，提高治疗效果，值得广泛推广使用。

[1] 方 慧.高频超声诊断儿童急性肠系膜淋巴结炎的价值[J].国际医药卫生导报,2013,19(13):1973-1975.

[2] 高晶晶.高频超声对小儿急性肠系膜淋巴结炎诊断价值分析[J].淮海医药,2016,34(1):72-73.

[3] 刘传双,于 兵.小儿急性肠系膜淋巴结炎高频超声诊断分析[J].中国中西医结合儿科学,2016(1):12-14.