利拉鲁肽联合门冬胰岛素30治疗难治性2型糖尿病的临床疗效及安全性评价

滕海杰

（赤峰学院第二附属医院（赤峰市肿瘤医院），内蒙古 赤峰 024000）

就难治性2型糖尿病而言，引起该种糖料病的生理机制主要是胰岛β细胞的功能性逐渐衰竭，导致无法为患者提供足够的胰岛素，也不能对肝糖原的分解进行抑制，最终导致胰岛α细胞大量分泌胰高血糖素，同时，也加重了肝糖原的输出[1]。为此，本文则从我院选取难治性2型糖尿病患者60例作为研究对象，探究分析了利拉鲁肽联合门冬胰岛素30的治疗效果以及安全性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院选取2015年9月～2017年9月收治的难治性2型糖尿病患者60例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组各30例。观察组中有男性患者17例，女性患者13例，年龄36～68岁，平均年龄（47.2±4.6）岁；对照组有男性患者16例，女性患者14例，年龄35～70岁，平均年龄（47.5±4.4）岁.两组患者在年龄、性别等一般资料方面不具备统计学意义（P＞0.05），但可进行对比。

1.2 方法

对照组在常规治疗的基础上进行地特胰岛素的皮下注射，一般将0.2 U/（kg·d）作为起始剂量，并采用降血糖药物，每三天进行一次剂量的调整。而在观察组中，则常规治疗的基础上进行利拉鲁肽联合门冬胰岛素30的皮下注射治疗，其中门冬胰岛素为3毫升，利拉鲁肽为0.6毫克，在进行一周的治疗后，将利拉鲁肽的剂量调整为1.2毫克。所有患者均连续治疗16周[2]。

1.3 统计学分析

统计学分析数据结果运用SPSS 19.0软件进行，计量资料的均数采用±s表示，检验采用t进行，计数资料采用百分数表示，并采用x2来进行检验。当P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比分析两组患的治疗效果

两组患者在采用不同的治疗方法进行治疗后，观察组患者的F P G、2 h P P G、H b A 1 c、B M I分别为（6.2 7±0.4 1）m m o l/L、（8.7 4±0.8 3）m m o l/L、（6.7 6±0.4 1）%、（26.07±4.96）kg/m2，对照组患者的指标分别为（6.64±0.49）mmol/L、（9.03±1.01）mmol/L、（6.90±0.39）%、（28.50±4.88）kg/m2，由此可见，观察组患者的治疗效果优于对照组患者的治疗效果，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病是一种伴随患者一生且与患者生活方式息息相关的疾病，其发病率较高，仅次于癌症和心血管疾病。而引起该种糖尿病的生理机制主要是胰岛β细胞的功能性逐渐衰竭，导致无法为患者提供足够的胰岛素，也不能对肝糖原的分解进行抑制，最终导致胰岛α细胞大量分泌胰高血糖素，同时，也加重了肝糖原的输出。为此，在面对糖尿病时，对其进行积极有效的治疗就显得十分重要了。在过去，通常会采用二甲双胍以及磺酰脲类药物进行治疗，虽然取得了一定的治疗效果，但却难以对HbA1c进行长期有效的控制。另外，虽然进行长期的胰岛素注射可以起到控制患者血糖水平的作用，但在应用的过程中，应该根据医生的指导进行合理应用，避免低血糖的情况发生[3]。

利拉鲁肽作为一种受体激动剂，即促进了胰岛素的分泌，而且对胰高血糖素的分泌进行了抑制。利拉鲁肽和胰岛素的治疗效果具有相似性，但利拉鲁肽可以对胃肠蠕动进行延缓，并且也可降低葡萄糖的吸收[4]。同时，利拉鲁肽还可降低低血糖波动的幅度，相应减少胰岛素的使用量，最终起到对患者体重进行控制的作用[5]。

综上所述，在难治性2型糖尿病中应用利拉鲁肽联合门冬胰岛素30，不仅具有良好的安全性，而且对血糖进行了有效的控制，具有良好的临床应用价值，值得广泛应用。

[1] 李荣茂,凌服富.利拉鲁肽联合门冬胰岛素30治疗难治性2型糖尿病的临床效果观察[J].中外医学研究,2017,15(03):112-113.

[2] 李德龙.利拉鲁肽联合门冬胰岛素30治疗难治性2型糖尿病的临床疗效及安全性评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(21):189.

[3] 毛培军,李桂玲,等.利拉鲁肽联合门冬胰岛素30治疗难治性2型糖尿病的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志,2015,31(16):1578-1581.

[4] 吴晓丹.利拉鲁肽联合门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性评价[J].中国初级卫生保健,2016,30(11):70-71.

[5] 刘 绿,王秋月.利拉鲁肽联合门冬胰岛素30对难治性2型糖尿病的治疗效果观察[J].中国医药指南,2017,15(24):26-27.