康复治疗时机对脑卒中患者预后的影响

刘作阳

（蓬莱市中医医院老年病，山东 蓬莱 265600）

脑卒中又称中风，是一种临床常见的急性脑血管疾病，其发病率、致残率和死亡率都很高。早期介入康复治疗对缓解患者病情，改善预后，有积极效果。为了探讨康复治疗时机对脑卒中患者预后的影响，笔者特作此次研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所选取2014年3月～2016年6月我院收治的脑卒中患者80例，将所有患者随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。观察组：男性18例，女性22例；平均（50.5±4.2）岁；对照组：男性19例，女性21例，平均（51.2±4.4）岁。两组患者一般资料比较无明显差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者采取常规内科治疗，治疗方法包括保护脑组织、消除脑水肿等。观察组患者在病人生命体征稳定、病情无进行性加重时即实施康复训练。具体措施包括：易化运动训练，对患者手指、肘部、肩关节等上肢关节实施屈伸训练，对膝关节等下肢关节实施背屈、拉伸训练。在不引起患者疼痛的情况下，协助患肢被动活动，先近心端后远心端，活动强度逐渐增加。坐位平衡训练，嘱患者全身放松，保持正确的坐姿，指导患者进行身体左右前倾，左右旋转训练。日常生活能力指导，包括刷牙、吃饭、穿衣等，锻炼患者手指灵活性。指导患者卧床休息时保持良好的体位，协助患者勤擦洗、勤翻身，预防肌肉萎缩或压疮。

1.3 观察指标

（1）采用NIHSS评分表比较两组患者神经功能缺损情况，评分范围为0～42分，得分越高，神经受损越严重。采用FMA评测法比较两组患者康复前见后肢体恢复情况，总分100分，得分越高，提示功能障碍程度越轻[1]。

（2）比较两组患者住院时间、日常生活活动能力。日常生活活动能力用巴氏指数评定量表，满分100分，分数越低，功能障碍越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件，进行数据统计与分析，计量资料数据用±s表示，作t检验；计数资料以n，（%）表示，行x2检验，P＜0.05指具有显著差异性，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者治疗前后的FMA、NIHSS评分

实施康复治疗前，观察组和对照组患者的FMA、NIHSS评分无明显差异性（P＞0.05）；实施康复治疗后，观察组患者的FMA、NIHSS评分明显优于对照组（P＜0.05），具体如下。

观察组治疗前FMA、NIHSS评分为（47.2±16.7）分、（8.8±3.5）分。观察组治疗后评FMA、NIHSS分为（73.4±21.2）分、（6.0±4.1）分。对照组治疗前FMA、NIHSS评分为（46.1±16.0）分、（8.6±3.5）分。对照组治疗后FMA、NIHSS评分为（64.5±18.2）分、（7.4±4.9）分。

2.2 比较两组患者的住院时间、日常生活活动能力

观察组经过康复治疗后住院时间明显短于对照组（P＜0.05）；日常生活活动能力明显优于对照组（P＜0.05），具体如下：

观察组住院时间、日常生活活动能力分别为（24.56±5.45）d、（85.59±9.45）分。对照组住院时间、日常生活活动能力分别为（32.56±5.34）d、（76.59±9.23）分。（t=6.631，4.309；P＜0.05）

3 讨 论

脑卒中是一种脑组织损伤性疾病，患者中风后多留有不同程度的后遗症，严重影响患者生活质量。研究表明，早期介入康复治疗可有效改善脑卒中患者预后，把握康复训练治疗时机十分关键[2]。由上述研究可见，实施康复治疗后，观察组患者的FMA评分明显高于对照组，观察组患者NIHSS评分明显低于对照组（P＜0.05），患者神经功能缺损症状明显改善，肢体恢复情况明显好转，住院时间明显缩短，日常生活活动能力显著提高。

综上所述，对脑卒中患者实施早期康复训练治疗，有利于改善患者神经功能活动，促进患肢恢复，治疗效果显著，值得在临床大力推广。

[1] 郑 微.中西医康复治疗对脑中风患者预后影响分析[J].中国伤残医学,2016,24(3):143-144.

[2] 彭小琼,易 玲.早期介入心理康复对老年脑卒中预后的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(26):2958-2960.