病程对老年2型糖尿病患者认知功能及相关危险因素的影响研究

赵希兵

（京东中美医院内分泌科，河北 廊坊 065201）

病程对老年2型糖尿病患者认知功能及相关危险因素的影响研究

赵希兵

（京东中美医院内分泌科，河北 廊坊 065201）

目的本次研究针对老年患者出现的2型糖尿病病症进行病症观察分析，探讨患者认知功能，以及相关危险因素的影响情况。方法针对本次研究需要在本院收集2型老年糖尿病患者资料180例，采取随机分组的方式将收集的患者资料划分为三组，以上患者资料均接受了头颅的CT和颈动脉的超声检查。结果通过本次研究发现，糖尿病丙组的患者存在颈动脉的紊乱性斑块，并存在腔隙性脑梗死，以及脑白质病变比例均高于对照组和异常糖耐量组别的患者资料。糖尿病丙组患者胰岛素和其他类型药物的治疗作用明显高于糖尿病甲组的比例。糖尿病丙组使用他汀类药物治疗后，存在轻度的认知功能障碍情况和痴呆的比例明显高于常规组。以上组别信息比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过本次研究发现，病程超过20年的老年糖尿病患者比较容易出现认知功能的轻度障碍情况，而且会出现痴呆等病症。

病程；老年；2型糖尿病患者；认知功能；危险因素；影响研究

关注老年人身体健康，为老年人提供科学的医疗卫生干预方法，能够促进老年患者的生活质量提升需求，并且能够降低家庭的生活压力和心理压力。因此，本次研究针对老年患者出现的2型糖尿病病症进行病症观察分析，探讨患者认知功能，以及相关危险因素的影响情况[1]。具体研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

针对本次研究需要在本院收集2014年1月～2016年1月近两年时间内的2型老年糖尿病患者资料180例，采取随机分组的方式将收集的患者资料划分为三组，每组存在患者资料60例，以上患者资料均属患者及其家属自愿提供。收集的患者资料中存在男性患者100例，女性患者80例，患者的年龄区间为61～88岁之间，患者的平均年龄为（78.15±8.12）岁。三组患者分别划分为：糖尿病甲组患者病程低于10年，糖尿病乙组病程在10～20年之间，糖尿病丙组患者病程超过20年。同时，收集存在异常糖耐量的患者60例作为实验组，以及60例患者资料作为常规组。以上患者资料信息收集的标准是不存在急性脑梗死的病症患者，患者不存在脑出血或者的恶性的肿瘤情况。患者具备健全的内脏功能，不存在睡眠阶段的呼吸暂停综合病症。患者资料具备较好的甲状腺功能，患者不存在颅内占位性病变或者艾滋病等严重的传染性疾病。以上患者的一般资料比较不存在统计学差异，患者的年龄、性别，以及病症情况比较P＞0.05，可以供给研究对比应用。

1.2 方法

根据本次研究需要进行相关研究流程的设计和操作，在具体执行研究流程的过程中进行细节的管理和监督，确保本次研究操作收集和记录信息及数据的准确性，为研究后续的总结和讨论提供可靠的基础依据。采取随机分组的方式将收集的患者资料划分为三组，每组存在患者资料60例，以上患者资料均属患者及其家属自愿提供。三组患者分别划分为：糖尿病甲组患者病程低于10年，糖尿病乙组病程在10～20年之间，糖尿病丙组患者病程超过20年。同时，收集存在异常糖耐量的患者60例作为实验组，以及60例患者资料作为常规组。以上患者资料均接受了头颅的CT和颈动脉的超声检查。具体研究实施流程如下：①为收集的患者资料进行病症发展历史的信息整理，记录患者使用胰岛素等药物的实际情况，关注患者使用类似药物和他汀类药物，以及阿司匹林等药物的使用情况。为收集的患者资料进行头颅CT的检查，评估患者的颈动脉超声信息，以及患者的认知功能情况。并为患者进行静脉采血，观察患者的血脂，以及糖化血红蛋白的数据水平。2型糖尿病患者的空腹血糖数值高于7.0mmol/L，餐后两小时的血糖数值高于或等于11.1 mmol/L。②针对收集的患者资料进行头颅的CT检查，关注患者出现腔隙性脑梗死病症情况，以及患者的脑部梗死情况病症等。为患者进行认知功能的评定，针对老年患者进行临床认知程度的检查和判定，观察患者存在的异常情况。通过患者的认知功能能力变现，能够进行进一步的痴呆情况判定。③需要为患者进行颈动脉的超声检查，观察患者的斑块回声情况，突入管腔厚度超过1.2毫米，关注患者斑块的软硬程度，以及混合情况。如果患者出现软性斑块问题，或者的混合型的斑块问题，就能够确定为颈动脉的管腔狭窄性紊乱斑块。

1.3 统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计数资料、均数比较、计量数据分别采用数（n）率（%）表示，t检验、x2检验表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

通过本次研究发现，糖尿病丙组的患者存在颈动脉的紊乱性斑块，并存在腔隙性脑梗死，以及脑白质病变比例均高于对照组和异常糖耐量组别的患者资料。糖尿病丙组患者胰岛素和其他类型药物的治疗作用明显高于糖尿病甲组的比例。糖尿病丙组使用他汀类药物治疗后，存在轻度的认知功能障碍情况和痴呆的比例明显高于常规组。通过logistic的系统分析能够发现，糖尿病病程高于20年的患者，并伴随存在颈动脉狭窄和胰岛素及其他类型药物治疗，评估可能存在认知功能的轻度障碍情况，甚至痴呆的可能，以上组别信息比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

老年患者出现的2型糖尿病病症严重的影响患者的生活质量，对于患者造成了严重的生理和心理伤害。针对老年患者进行2型糖尿病的病程研究，分析老年患者存在的认知功能障碍等危险因素，能够发现影响老年患者2型糖尿病病症的因素，并为老年患者提供更加优质的临床护理和治疗，提升老年患者的生活质量[2]。通过本次研究发现，糖尿病丙组的患者存在颈动脉的紊乱性斑块，并存在腔隙性脑梗死，以及脑白质病变比例均高于对照组和异常糖耐量组别的患者资料。糖尿病丙组患者胰岛素和其他类型药物的治疗作用明显高于糖尿病甲组的比例。糖尿病丙组使用他汀类药物治疗后，存在轻度的认知功能障碍情况和痴呆的比例明显高于常规组。通过logistic的系统分析能够发现，糖尿病病程高于20年的患者，并伴随存在颈动脉狭窄和胰岛素及其他类型药物治疗，评估可能存在认知功能的轻度障碍情况，甚至痴呆的可能，以上组别信息比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过本次研究发现，病程超过20年的老年糖尿病患者比较容易出现认知功能的轻度障碍情况，而且会出现痴呆等病症，患者发生腔隙性脑梗死、颈动脉紊乱斑块和脑白质病变的几率升高，需要受到医护工作人员的充分重视[3]。

[1] 夏乐强,王瑛,张先杰,等.老年2型糖尿病患者术后认知功能障碍的相关危险因素分析[J].实用医院临床杂志,2014,06:104-106.

[2] 杨月嫦,赵忠新,黄流清,等.上海市社区老年2型糖尿病患者认知功能损害的发生率和危险因素分析[J].中国临床神经科学,2010,05:490-495+519.

[3] 郜振红,刘媛,王新平,等.2型糖尿病患者血糖及相关危险因素与认知功能障碍的关系[J].吉林医学,2012,08:1603-1605.

本文编辑：李新刚

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ISSN.2095-8242.2017.009.1604.02