气道护理预防病人感染的重要性

高宏艳

（鄂尔多斯市中心医院康巴什部外科二区，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

气道护理预防病人感染的重要性

高宏艳

（鄂尔多斯市中心医院康巴什部外科二区，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

目的 探讨气道护理对预防患者感染的作用。方法 选取我院2014年1月～2016年1月收治的因病情需要建立人工气道患者30例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各15例。对照组患者参照常规护理，观察组患者在常规护理基础上增加气道护理，对比两组患者的并发症发生率。结果 观察组患者的并发症的发生率较对照组患者显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 气道护理有效降低患者并发症的发生率，减轻住院期间感染的发生，促进患者康复。

气道护理；感染；效果

ICU室患者病情危重，病情变化快，由于呼吸功能受损或者治疗需要，患者需建立人工气道。目前人工气道已成为临床中常见的急救抢救手段，人工气道确保患者的气道畅通，是危重患者成功获救的重要措施[1]。为了解气道护理在预防危重患者感染中的作用，本研究选择所在科室收治的实施人工气道的患者30例，将其中的15例患者作为观察组，实施气道护理，观察对预防患者感染的作用，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2016年1月收治的因病情需要建立人工气道患者30例作为研究对象，在征得患者或患者家属知情同意下收集这30例患者的临床资料，其中男19例，女11例，年龄40～80岁，平均（60.25±5.24）岁，气管切开者12例，气管插管者18例，所有患者或患者家属均签署知情同意书，排除无意向参与研究者，排除临床资料不完整者。从这30例患者随机选择15例患者作为对照组，随机选择15例患者作为观察组，两组患者在性别、年龄以及人工气道建立方式上比较有区别，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行气道的常规护理措施，观察组患者则在气道常规护理基础上增加气道护理，具体包括口腔护理：清除口腔和咽喉部的分泌物防止其进入下呼吸道。在进行口腔护理时，先将口腔内的分泌物用吸痰管吸干净，然后将患者头偏向一侧进行口腔护理，注意口腔护理应每天3次以上。呼吸道分泌清除：呼吸道分泌物的清理需要使用吸痰操作，吸痰前观察患者的吸痰指征，用听诊器在患者肺部听痰鸣音，观察血氧饱和度是否降低。注意吸痰时间每次不超过15秒，时间过长则容易损伤气道粘膜，吸痰中严格遵循无菌操作的原则。吸痰过程中注意患者的SPO2以及生命体征的变化，若患者呼吸、心率加快则应立即停止吸痰，给予高浓度吸氧。气道湿化：保持人工气道的湿化，湿化程度的降低与肺部感染率呈负相关[2]。患者出现频繁刺激性咳嗽，表明气道干燥，若患者的痰液粘稠且结痂，则表明湿化不足。护理人员应给予气道最大限度的加温湿化，降低痰液粘稠度，降低肺部感染的发生率。对于气道插管的患者要注意管道的固定，每日进行气管切口处皮肤的护理，定期更换切口处的纱布，保持敷料的清洁与干燥。感染预防：对人工气道患者所用的各种导管、器械、湿化瓶以及雾化器等要定期进行消毒，防止患者吸入的气体或者药物被重复污染，指导护理人员在操作前做好手卫生。体位护理：协助患者采取合适体位，保持管道的通畅，在为患者翻身时，将其头部、颈部以及躯干维持同一水平线上，避免套管旋转的角度过大，阻碍通气引起窒息，并且注意不要牵拉管道，以免发生管道的滑出与脱落。

1.3 观察指标

观察并记录患者并发症的发生人数与发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组建有人工气道患者的并发症发生1例（6.67%），对照组建有人工气道患者的并发症发生3例（20%），两组患者比较数据有明显差异；差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

气道护理在口腔护理中的应用经常被忽视，主要与护理人员的专业水平以及工作态度有关。科室护士长应向护士强调口腔护理的重要性，因口腔内积留的分泌物通过气道进入下呼吸道，引起肺部感染。做好基础护理操作监督，确保护士操作的落实度，提高整体护理质量。在护理中根据患者口腔的PH值选择护理液，注意观察口腔内有无溃疡、出血等情况的发生。及时清洁口咽部的分泌物，减少定植菌的数量[3]。护理人员进行气道护理的同时应加强患者的营养，当营养供给低于机体需要量时，患者的抵抗力下降，感染发生率在一定程度上增加[4]。根据医嘱合理应用抗生素，防止真菌感染。本研究中实施气道护理的观察组患者并发症发生率较对照组患者显著降低，两组差异的比较；差异有统计学意义（P＜0.05）。护理人员有针对性的进行抗感染护理，不断提高自身的操作水平，促进患者早日拔出气管导管，促进康复。

综上所述，气道护理有效减少感染的发生，降低并发症的发生率，促进患者生命质量的提高，有临床应用价值。

[1] 谢 菲,吕玉明,陈之晔,等.气管切开患者气道护理的研究进展[J].中国临床保健杂志,2013,16(1)∶109-111.

[2] 陈碧红.综合护理对气管切开患者的疗效影响[J].吉林医学, 2015,36(5)∶981-982.

[3] 赵瑾华,何晓玲.气管切开患者气道护理方法探讨[J].医学信息,2012,25(1)∶269-270.

[4] 刘晓静.气管切开术后病人的气道护理[J].内蒙古中医药,2012, 31(5)∶169-170.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.35.6848.01