利普刀治疗宫颈糜烂的临床观察

2017-03-07 11:59李正干
智慧健康 2017年24期
关键词:纱布息肉病症

李正干

(江苏省盐城市盐都区尚庄镇卫生院妇产科,江苏 盐城 224023)

0 引言

宫颈糜烂是临床妇科常见疾病,其诱发因素为宫颈因多种因素损伤,导致病原体感染所致,其主要表现为白带增多,可造成不孕,对患者生活质量、心理健康等造成不良影响[1]。为探究治疗该病症最佳方法,对我院2014年1月至2016年12月收治的48例患者运用利普刀治疗,临床效果较为满意,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象选取2014年1月至2016年12月我院收治的宫颈糜烂患者96例,所有患者根据[2]《妇产科学》(第六版)中相关诊断标准确诊;对其使用随机数字表法分为两组,其中观察组48例,对照组48例;本组中,年龄29-46岁,平均(35.8±5.7)岁,其中轻度宫颈糜烂18例、中度34例、重度44例;合并有宫颈息肉者8例、腺体囊肿者14例、宫颈肥大者6例。对比两组病症程度、年龄等资料(P>0.05)有可比性。

1.2 方法

接诊后,给予两组患者术前常规妇科检查与体检,若患者存在阴道炎,先行治疗再接受手术治疗。术前3d两组患者使用高锰酸钾溶液(1:5000)冲洗阴道,禁止房事,1次/d。月经后5d左右实施手术治疗,并使其清空膀胱。在此基础上,对照组接受微波治疗,将宫颈粘液使用干棉球擦净,并对宫颈严格消毒处理,使探头接触病灶部位,每处病灶凝固2-4s,且每处探头>病灶面积2mm,灼烧至病灶组织发白即停止。若存在宫颈息肉,则对息肉蒂部或根部使用针状探头烧灼,直至息肉脱落为止,将脱落息肉组织送检。若患者存在纳氏囊肿同样使用针状探头治疗。创面给予云南白药、甲硝唑粉末外敷,纱布填塞压迫止血,纱布术后24h取出。术后禁盆浴1个月,禁房事2个月。

观察组接受利普刀治疗,具体方法:对宫颈应用络合碘消毒处理,环切刀选择根据病灶程度与病变范围合理选择;将宫颈糜烂面按顺时针由12点钟方向环切一周,环切范围>病灶边缘3mm;环切深度,乳突型5-15mm、颗粒型5-10mm、单纯型2mm。若病灶呈现锥形,则使用电凝点状止血,术后创面给予云南白药、甲硝唑粉末外敷,纱布填塞压迫止血,纱布术后24h取出。术后将切除病灶组织送检。术后第7天来医院复查,创面再次给予云南白药、甲硝唑粉末外敷,纱布填塞压迫止血,纱布术后24h取出,以减少创面结痂脱落时的出血。术后禁盆浴1个月,禁房事3个月。

1.3 观察指标与疗效评价

术后观察记录两组出血量、阴道排液时间及并发症等指标,并比较;疗效评价,痊愈:经手术治疗后,患者临床病症完全消失或基本消失,宫颈糜烂面完全修复;显效:经手术治疗后,患者病症得到显著改善,且与治疗前对比糜烂面积缩小>50%;有效:手术治疗后,患者临床病症好转,且与治疗前对比病灶糜烂面积缩小<50%;无效:与治疗前对比,术后患者病症及宫颈糜烂面积均未出现较大改善。治疗总有效率=(有效+显效+痊愈)/总人数×100%。

1.4 统计学方法

本此研究,统计学数据分析使用SPSS18.0软件进行数据处理,计数资料通过χ2检验,以率(%)表示、计量数据通过t检验,以均数 ± 标准差(±s)表示(,P<0.05)提示组间比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效对比

两组均未出现较明显的并发症,详见表1。

表1 两组疗效对比[n(%)]

2.2 比较两组围术期指标

详见表2。

表2 两组治疗后各指标比较(±s)

表2 两组治疗后各指标比较(±s)

组别 n 术后出血量(mL) 阴道排液时间(d)对照组 48 40.7±6.0 16.1±4.3观察组 48 12.6±4.3 7.1±2.4 t 18.648 8.953 P 0.000 0.000

3 讨论

宫颈糜烂是临床妇科常见疾病,该病症多发于育龄期女性,其主要由于性生活等机械刺激或手术操作、产褥期感染、流产、分娩等因素导致宫颈损伤,使感染病原体所致,若患者不及时接受治疗,可造成不孕,对其身心健康造成严重影响。目前,临床中对该病症治疗方法较多,包括:药物治疗、物理治疗及手术治疗等[3]。

微波疗法作为临床常用物理疗法,被广泛应用于临床治疗中,该方法主要利用热效应治疗,在短时间内使局部病灶组升温,使其蛋白变性、凝固;最终宫颈表面的柱状上皮组织坏死脱落,达到治疗目的;该方法虽然具有一定治疗效果,但该方法术后易复发、且病灶组织无法进行病理学检查[4-5]。近年来随着医疗科技的高速发展,利普刀被应用于临床治疗中;其属于超高频电刀的一种,其作用机制为高频交流电通过导丝传导,使电子通过活体组织,进而产生超高热量将病灶组织快速切除;该方法具有操作简单、微创、恢复快、安全等优点[6-7]。本次研究,结果显示,对照组总有效率75.00%低于观察组95.83%(P<0.05),与王学珍等[8-9]研究基本一致。此外,利普刀治疗宫颈糜烂具有良好的组织穿透性,可于病灶组织真皮层聚集能量,在保证正常健康组织不被损伤的前提下,有效的清除病变组织,其具有良好的安全性。

综上所述,临床中使用利普刀微创治疗宫颈糜烂效果优于微波治疗,值得临床推广。

[1] 花锦英.利普刀治疗宫颈糜烂80例的临床观察[J].吉林医学,2013,34(36):7607-7608.

[2] 章伟红.利普刀与微波治疗宫颈糜烂的临床对比观察[J].当代医学,2014,24(5):33-34.

[3] 刘海英.利普刀治疗宫颈糜烂24例临床效果观察[J].航空航天医学杂志,2015,26(9):1103-1104.

[4] 汤枫屏.利普刀治疗宫颈糜烂的临床疗效观察[J].临床医学研究与实践,2016,1(9):42.

[5] 余红玲.利普刀治疗宫颈糜烂102例疗效观察[J].中国医学创新,2012,9(7):119-120.

[6] 黄培华,乔渝.利普刀与微波治疗宫颈糜烂的临床对比观察[J].中国保健营养旬刊,2014,24(7):33-34.

[7] 齐淑辉,尹朝娥.利普刀术后联合用药治疗宫颈糜烂的临床分析[J].世界最新医学信息文摘:电子版,2016,16(52):98-99.

[8] 刘虹岚.药物、微波与利普刀治疗宫颈糜烂的效果比较[J].吉林医学,2016,37(10):2549-2551.

[9] 王学珍.利普刀与微波治疗宫颈糜烂的临床对比观察[J].健康必读旬刊,2012,11(7):321.

猜你喜欢
纱布息肉病症
腰痛这个仅次于感冒的第二大常见病症怎么处理
炙甘草汤,适用于哪些病症
胃息肉会发展成胃癌吗?
不“怕”火的纱布
青春期病症
不漏水的纱布
你真的了解子宫内膜息肉吗
防水的纱布
是雾,不是纱布
ER、PR、Ki-67在绝经后子宫内膜息肉中的表达