甲氨蝶呤在宫外孕保守治疗中的临床观察和护理

李晓芹

（云南省曲靖市第一人民医院妇科，云南 曲靖 655000）

0 引言

宫外孕具有较高的危险性[1]，但是根据相关数据显示，宫外孕的发生率正处于逐年上涨之中[2]，为了对患者的输卵管功能及生育能力进行保护[3]，良好的保守治疗具有重要的作用[4]。传统上宫外孕保守治疗采用的药物为米非司酮[5]，虽然效果尚可但并不能够令人十分满意[6]。本次研究将2015年8月—2017年8月之间我院收治的140例宫外孕患者作为研究对象，分为两组并分别给予甲氨蝶呤与米非司酮进行治疗，对比两组治疗效果，现在进行如下报道。

1 基本资料与方法

1.1 研究对象基本资料

本次研究将2015年8月—2017年8月之间我院收治的140例宫外孕患者作为研究对象，均已签署知情同意书。按照患者入院时间先后顺序将其分为两组，观察组和对照组各70例患者。两组患者各项基本资料均不具有统计学意义，能够进行对比。两组患者基本资料如下表1。

1.2 治疗方法

给予对照组患者口服米非司酮进行治疗，每日服用2次，每次服用50mg，每5日为一个疗程[7]；给予观察组患者肌肉注射甲氨蝶呤进行治疗，每次注射75mg，每4次为一个疗程。每例患者最多可接受三个疗程的治疗[8]。

表1 全部研究对象基本资料

1.3 观察项目及标准

对比两组患者治疗效果。

治疗效果判定标准：患者血HCG恢复至正常水平并且超声检查结果显示包块明显缩小为治愈；患者血HCG为恢复至正常水平并且超声检查结果显示包块未缩小甚至增大、并仍存在内出血现象为治疗失败[9]。

1.4 统计学方法

我院本次研究全部数据采用SPSS19.0软件进行处理，计数资料采用%表示和χ2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

表2观察组患者第一疗程治愈率为60.00%，高于对照组患者第一疗程治愈率37.14%；观察组患者第二疗程治愈率为34.28%，高于对照组患者第二疗程治愈率32.85%，并且P＜0.05，对比差异明显。

表2 两组患者治疗效果对比n（%）

3 讨论

虽然目前宫外孕患者的病情基本能够得到良好的控制，但是对于宫外孕患者的护理，仍然是非常重要的[10]。面对疾病和治疗，患者难免出现较重的心理负担，并且宫外孕患者为自身的生育能力担心，其精神压力更承重[11]，所以护理人员应该积极对患者进行心理疏导，缓解其负性情绪，使其能够对治疗和护理进行积极配合；护理人员给药前应对患者的情况进行观察，若患者出现腹痛，应对其疼痛具体部位及疼痛程度进行了解，若情况异常应及时通知医生；护理人员应每日对患者的阴道出血情况及HCG变化进行观察，并进行详细的记录[12]。

本次研究结果显示：观察组患者第一疗程治愈率为60.00%，高于对照组患者第一疗程治愈率37.14%；观察组患者第二疗程治愈率为34.28%，高于对照组患者第二疗程治愈率32.85%，并且P＜0.05，对比差异明显。

综上我们认为，将甲氨蝶呤应用于对宫外孕患者的保守治疗，能够提高患者的治疗有效率，有利于促进患者的预后，值得推广。

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[2] 蔺明华.甲氨蝶呤与米非司酮联合中药保守治疗宫外孕临床分析[J].昆明医学院学报,2012,33(8):81-83.

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[7] 邱淑琴.经阴道彩色超声观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕60例[J].中国药业,2013,22(9):77-78.

[8] 林高梅,罗华琼.米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的临床效果研究[J].中国性科学,2015,(4):109-112.

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[12] 舒琳.使用不同剂量的甲氨蝶呤对宫外孕患者进行保守治疗的效果探析[J].当代医药论丛,2017,15(3):25-26.