慢性盆腔炎中医诊治

吴必贵

江安县中医医院，四川宜宾 644200

慢性盆腔炎是发于女性群体的妇科疾病，由于其病情较为顽固，可导致患病者月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等症状，对女性的身体健康影响较大[1]。该文抽取了医院内部2016年1月—2017年1月收治的120例慢性盆腔炎患者作为实验对象，将患者分为实验组和对照组，对比两组患者的治疗总有效率和治疗时间及成本，观察分析中医辩证治疗方法在慢性盆腔炎诊治中的效果，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次对比实验抽取了医院内部2016年1月—2017年1月收治的120例慢性盆腔炎患者作为实验对象，将患者分为实验组和对照组，采取随机数字表法将院内选取的患者进行分组，将其分为实验组和对照组。实验组患者60例，年龄范围为21～46岁，平均年龄(28.31±2.71)岁，病程7个月～3年，平均病程为22.6个月。对照组患者60例，年龄为23～45岁，平均年龄(29.34±3.01)岁，病程6个月～3年，平均病程为22.3个月。两组患者皆被临床诊断为慢性盆腔炎，对比两组患者的基本情况，两组患者，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

针对对照组的60例患者，使用西医治疗的方法进行诊治，药物上选取头孢孟多酯加注0.9%250 mL的生理盐水静脉注射，q12 h，甲硝唑100 mL加入5%250 mL葡萄糖静脉注射，qd，维生素C口服用药tid，0.1g/次，15 d为1个疗程。

对实验组患者进行中医辩证治疗方法，在对患者进行证型后，采取有针对性的治疗方法进行临床治疗，其中血虚寒湿型患者6例，湿热内蕴型患者22例，痰瘀互结型患者18例，脾肾两虚型患者14例。

血虚寒湿型患者：采用四物汤、橘核丸随症加减的治疗方法，药方为当归20 g、熟地20 g、川芎10 g、白芍 10 g、木香 10 g、小茴香 10 g、仙灵脾 10 g、白术10 g、香附15 g、橘核15 g。针对出现寒凝结块症状的患者，采用口服桂枝茯苓丸的方法进行治疗。

湿热内蕴型患者：采用清热利湿的中医治疗方法，利用败酱汤进行适量加减治疗。口服药剂组成是败酱草 15 g、石上柏 15 g、白芍 15 g、延胡索 10 g、三七 10 g、皂角刺10 g、甘草10 g、蒲公英30 g、鱼腥草30 g。

痰瘀互结型：采取涤痰汤合少腹逐瘀汤加味治疗。药方为陈皮、竹茹、浙贝、当归、益母草、郁金、香附、半夏、枳实、蒲黄、穿山甲、黄药子各10 g。

脾肾两虚型：采用参苓白术散加减治疗方法，药方为土鳖和桃仁各6 g，续断、熟地、菟丝子、芡实、党参、杜仲、白术各15 g，茯苓20 g，山药20 g。采用温水煎服的方式，口服1剂/d，分为早晚各1次服用，15 d为1个疗程。

1.3 疗效判定

根据患者慢性盆腔炎临床症状对治疗效果进行判定：①显效：患者的临床症状全部不见，月经周期恢复正常；②有效：患者的临床症状有所减轻，月经基本恢复稳定；③无效：患者的症状没有任何改善。治疗总有效率=（①+②）/（①+②+③）×100.00%。

同时，对两组患者治疗时间和治疗成本进行记录观察。

1.4 统计方法

针对该次实验中出现的数据使用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计数资料使用[n（%）]来表示，利用χ2检验进行数据检测，实验的计量资料使用（±s）表示，利用t检验进行数据校验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效比较

疗程结束后，将两组患者临床症状的观察结果进行对比发现，实验组60例患者的治疗总有效率高达91.67%。对照组60例患者的治疗总有效率为71.67%。将两组患者治疗总有效率的比较可以发现，实验组患者的治疗总有效率显著比对照组的要高，比较的结果具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者治疗总有效率比较[n(%)]

2.2 两组患者治疗时间及治疗成本比较

在患者治疗疗程结束后，对两组患者治疗时间和成本对比发现，实验组患者的治疗时间和治疗成本明显低于对照组，比较的结果差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组患者治疗时间及治疗成本比较（±s）

表2 两组患者治疗时间及治疗成本比较（±s）

?组别 治疗时间（d） 治疗成本（元）实验组（n=60）对照组（n=60）t值P值29.25±4.57 40.58±5.21 9.056 0.002 635.23±75.01 2845.05±112.45 8.247 0.004

3 讨论

慢性盆腔炎是指女性内生殖器的炎症，既可特指女性身体的某个部位，也可以涉及整个内生殖器。临床症状有慢性盆腔疼痛（包括下腹胀痛、腰骶酸痛等）、月经不规律以及异位妊娠等[2]。并且由于慢性盆腔炎可能造成输卵管粘连阻塞，使患者不孕的机率较高[3]。造成慢性盆腔炎的病因有很多，除了病情迁移之外，免疫功能下降、衣原体感染、人工流产及妇科手术后造成的侵害以及性活动等，都会造成慢性盆腔炎的发生[4]。近年来，人工流产的增多等因素使我国慢性盆腔炎患者数量有所上升[5]。慢性盆腔炎的诊断主要依靠病史、症状和相关的妇科检查，同时患者的自觉意识在诊断中也有较大的作用。

中医辩证治疗方法，强调在对患者的病症进行准确证型后，针对不同的患者证型，采取有针对性的治疗方法。在慢性盆腔炎的治疗中，除了采取药物、手术等治疗方法之外，患者在治疗中的精神和心理状态也对治疗效果有着重要的影响，患者要对自身的病症认真科学对待，通过顽强的精神和信心改善自身的身体状况，促进治疗效果的发挥。

综上所述，中医辩证方法在诊治慢性盆腔炎中具有较好的治疗效果，并能够有效为患者节省治疗时间和治疗费用，适合广泛应用到临床治疗中。

[1]罗幼兰，汪海华.采用不同中医方法治疗盆腔积液合并慢性盆腔炎的临床效果分析[J].中国医药指南，2017，15(22):185-186.

[2]朱云.中医护理配合健康宣教在慢性盆腔炎治疗中的效果探讨[J].内蒙古中医药，2016，35(2):167.

[3]张小珊，江瑜，冯麟，等.路绍祖运用奇穴结合十四经穴治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].时珍国医国药，2015，26(2):465-466.

[4]张晰华，张婷.腹腔灌注联合中药治疗慢性盆腔炎86例临床观察[J].内蒙古中医药，2014，33(9):78.

[5]王咏梅.针灸理疗联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床研究[J].中国中医基础医学杂志，2013，19(10):1184-1186.