碘海醇在冠脉介入治疗中对肾功能的影响及相关护理

王西玲

（日照市五莲县人民医院，山东 日照 262300）

冠心病是目前临床上十分常见的一种疾病，对患者的身心健康以及生命均能够产生影响，目前冠心病的介入治疗技术已经得到普及，所以造影剂的使用量得到了不断的提高。造影剂通过肾脏排到患者体外，对患者的肾功能能够产生一定的不利影响，导致造影剂肾病成为了冠心病临床介入治疗中高发的并发症[1]。为了对患者的肾脏进行良好的保护，为了对冠脉介入治疗的造影剂碘海醇能够给患者肾脏带来的影响，本次研究将2015年8月～2016年8月之间我院收治的在冠脉介入治疗中采用碘海醇进行治疗的84例患者作为研究对象，对碘海醇在冠脉介入治疗中对肾功能的影响进行分析，现在进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 基本资料

将2015年8月～2016年8月之间我院收治的在冠脉介入治疗中采用碘海醇进行治疗的84例患者作为研究对象，其中包含47例男性患者和37例女性患者，年龄最小为34岁，最大为76岁，平均（55.7±14.3）岁。全部患者各项基本资料不具有统计学意义，能够进行对比。

1.2 治疗方法

对患者进行常规消毒和穿刺，将造影剂连接于常规三连三通板以及环柄注射器上，确认导管位置合适以后，为患者注射3～5 ml的造影剂，确认已将导管插入到位以后，轻抽造影剂注射器至发生回血，对患者的冠状动脉压力急性监测，适时对导管床的位置进行调整，记录患者不同体位的冠状动脉造影图像。本次研究选用的造影剂为江苏扬子江制药有限公司生产的碘海醇，若单纯进行造影，每例患者碘海醇用量在50～100 ml之间，若患者行支架植入术，每例患者碘海醇用量在150～300 ml之间。

1.3 观察项目及标准

患者接受治疗72小时内，若肌酐升高至44.5 μmol/L，或是其在基础的数值上增加了25%及以上，即为患者发生造影剂肾病。

2 结 果

研究结果显示，治疗结束后72小时内，全部84例冠心病患者中，有6例患者肌酐升高至44.5 μmol/L，另有7例患者肌酐在基础数值上增加了25%及以上，共有13例患者发生造影剂肾病，发生率为15.47%。

3 讨 论

近年来，冠心病患者的数量处于不断的增长之中，接受冠脉介入治疗的患者也就越来越多，随之，发生造影剂肾病的患者也就越来越多，使该并发症受到了专业人士的广泛重视。造影剂肾病属于近年来发生率较高的医源性肾病，对患者的健康产生了一定的影响。在临床治疗当中，给予患者使用的造影剂为低渗或是等渗的非离子型造影剂，碘海醇属于其中的低渗非离子型造影剂，一般来说能够在患者接受介入治疗后的24小时之内，就能够随尿液排出患者体外。但是，其也能够导致患者发生急性的肾功能损伤，例如在介入手术之后患者出现糖尿或是酶尿的情况，根据本次研究结果显示，治疗结束后72小时内，全部84例冠心病患者中，有6例患者肌酐升高至44.5 μmol/L，另有7例患者肌酐在基础数值上增加了25%及以上，共有13例患者发生造影剂肾病，发生率为15.47%。所以，为患者进行冠脉介入手术，应该给予患者良好的护理。

在对患者进行手术之前，应该对患者的身体状况进行详细的评估，对患者是否适合进行冠脉介入手术进行确认；若患者适合进行手术，护理人员应给予患者及家属相应的心理疏导以及健康宣教，以提高患者的依从性；为患者进行碘过敏实验，若发生不良反应及时报告医生；术后观察患者伤口是否出现水肿，询问患者有无胸闷症状，对患者的排尿量进行观察，若患者排尿量过少，应及时通知医生；对患者的肾功能进行监测，向患者及家属做好解释工作，避免出现医疗纠纷[2]。

综上，碘海醇一般情况下能够直接随尿液排出体外，但不排除导致患者发生造影剂肾病的可能，所以在为患者进行冠脉介入手术时，应给予患者良好的护理，以尽可能的提高患者的治疗效果。

[1] 赵玉勤,陶 红,张 俊,等.碘海醇在冠脉介入治疗中对肾功能的影响及相关护理[J].护士进修杂志,2011,26(17):1578-1580.

[2] 宋福春.碘克沙醇与碘海醇对接受冠脉造影及介入治疗患者肾功能影响的比较[J].实用医药杂志,2014,31(2):99-101.