42例老年人牙体牙髓病的发病情况与治疗研究

陈佳

（镇江市口腔医院，江苏 镇江 212002）

42例老年人牙体牙髓病的发病情况与治疗研究

陈佳

（镇江市口腔医院，江苏 镇江 212002）

目的分析老年人牙体牙髓病的发病情况、治疗方法与效果。方法选取2016年1月-2017年1月收治的42例牙体牙髓病老年患者，对其发病情况进行研究分析，并且找出针对性的治疗方法，分析治疗效果。结果42例牙体牙髓病老年患者中，有残冠或者残根4例，牙质敏感3例，牙髓炎12例，龋齿23例；患者临床治疗总有效率为97.62%。结论临床上要加强对老年人牙体牙髓病发病情况的研究，并且找出科学合理的治疗方法，更好更快的促使其牙齿功能恢复正常。

牙体牙髓病；老年人；发病情况；治疗方法

牙体病指的是牙齿硬质组织出现病变，牙髓病属于其中一种重要病症形式。引发牙体牙髓病出现的原因多种多样，包括物理化学刺激、细菌感染、免疫反应以及外伤等，近年来，老年牙体牙髓病患者数量显著增多[1]。本研究主要针对老年牙体牙髓病患者的发病情况以及治疗方法及效果进行探究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月-2017年1月收治的42例牙体牙髓病老年患者，平均年龄（72.21±3.26）岁，共有100颗牙髓病变牙齿，其中22颗为磨牙，48颗为前磨牙，还有30颗为前牙。排除标准：存在语言障碍者；存在精神障碍者；存在血液系统疾病者；严重肝肾心功能不全者。

1.2 方法 检查方法：将患者牙髓、牙体病变情况作为依据，采用相应的设备与器械对其病变类型进行鉴别，口镜、探针、镊子属于主要器械。在对其进行检测的过程中，操作者要对患者具体病情进行全面、细致询问，对非龋性重度磨损、楔状损坏、牙齿病变等问题进行其全面询问。治疗方法：（1）根管治疗法：临床上通常会对前部磨牙、前牙患者进行根管治疗，首先给予患者局部麻醉，然后再开髓、拔髓、备管，在根管内放置适量氢 氧化钙，对其进行一周密切探查，了解到患者没有痛感出现之后，填充根管，如果患者属于死髓牙、慢性根尖周炎或者急性根尖周炎，则先要对其进行开髓导流操作，平稳控制住患者各种症状之后，再相应对其进行根管填充治疗。（2）干髓术：将大部分腐质去除之后，暴露牙髓，在露髓孔处放置失活剂，采用氧化锌丁香油糊剂密封窝洞，将封料去除，揭髓室顶，除去冠髓，进行常规制洞操作，将窝洞消毒，在根髓断面上放置干髓剂，垫底采用磷酸锌水门汀，充填采用银汞合金。（3）根管治疗法联合干髓术。

1.3 观察指标 疗效指标：经过治疗后，患者各种牙髓症状均没有发生变化，根尖阴影没有减少为无效；经过治疗后，患者原来的部分牙齿功能恢复，异常疼痛部分消除，咀嚼基本上不存在障碍，根尖阴影在一定程度上减少为有效；经过治疗后，患者原来的牙齿功能彻底恢复到正常状态，异常疼痛感消失，咀嚼不存在异常，根尖阴影完全消失为显效。治疗总有效率为有效率、显效率之和。

1.4 统计学分析 采用SPSS 20.0进行数据分析，计量资料表示采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验，计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对老年牙体牙髓病患者进行分析发现，残冠或者残根患者4例，占比为9.52%，牙质敏感患者3例，占比为7.14%，牙髓炎患者12例，占比为28.57%，龋齿患者23例，占比为54.76%。临床疗效分析：无效1例，占比为2.38%，有效20例，占比为47.62%，显效21例，占比50%，临床治疗总有效率为97.62%。

3 讨论

牙体牙髓病属于急性疼痛疾病的一种，发病原因错综复杂，该疾病是龋病的一种，受到各种原因影响之后，促使牙齿应组织发生进行性病损，主要表现为有机质分解和无机质脱矿。在患者病情严重的情况下，便会引发病变出现[1]。通常情况下，老年人容易患上牙体病，再加上老年患者通常会合并有多种功能性衰退疾病出现，所以会在很大程度上将口腔疾病的诊疗难度提高。虽然牙体牙髓病症状不严重，但是因为老年人的免疫力低下，在病变出现的情况下，则会显著加重病情，引发感染出现，对患者健康造成了严重威胁。在对患者进行治疗的局部麻醉操作的过程中，需要应用去甲肾上腺素，该药物的应用会将高血压或者冠心病患者病情贾中华。为此，在对老年牙体牙髓病患者进行牙体检测和临床治疗时，要采用轻巧、娴熟的动作，做好充分的无痛操作准备，最大程度消除患者的负性情绪。临床上治疗牙体牙髓病的方法多种多样，根管治疗具有显著的治疗效果，治疗过程中要将患者根尖、牙质、牙髓等部位的病变状况作为依据，对患者进行辩证治疗，治疗过程中注意严格遵循无菌操作的原则，并且要充分准备好根尖填充术、牙髓手术过程中需要用到的相关物品。对于根管内已经坏死或者被感染的组织，要对其进行消毒、灭菌处理，将各种异物去除，最大程度上将根尖周及其附近的不适感减轻。本研究主要采用根管治疗法、干髓术来将根管中的坏死物质和受感染物去除，然后再采用合适的消毒方式清除异物，将根尖部位的病变危害减退，最终彻底修复根尖周部组织，治疗结果显示，患者临床治疗总有效率高达97.62%。

综上所述，临床上要加强对老年人牙体牙髓病发病情况的研究，并且找出科学合理的治疗方法，更好更快的促使其牙齿功能恢复正常，将治疗成效提高。

[1]阿依古丽·依沙克.老年人牙体牙髓的发病情况与防治对策[J].全科口腔医学电子杂志,2015,29(3): 72-73.