涤痰通腑汤结合西药对急性脑梗塞的疗效观察

刘建兴

【摘要】目的 探析涤痰通腑汤结合西药对急性脑梗塞的疗效。方法 选取2015年6月～2016年6月我院接收并确诊为急性脑梗塞的患者150例作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各75例。对照组患者采用依达拉奉治疗，研究组患者采用涤痰通腑汤结合依达拉奉治疗，对比两组疗效。结果 治疗2周后，研究组总有效率为97.33%（73/75）明显高于对照组的80%（60/75），差异有统计学意义（P<0.05）。

结论 涤痰通腑汤结合西药依达拉奉治疗脑梗塞患者具有十分显著的疗效，值得临床推广应用。

【关键词】涤痰通腑汤；依达拉奉；急性脑梗塞；疗效

【中图分类号】R563 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.24..01

脑梗塞属于慢性病，所说的急性脑梗塞，即为脑梗塞发病的急性期，简单来说就是脑梗塞发病的一周内，属于脑梗塞急性期[1]。急性脑梗塞的症状主要有头痛、眩晕、呕吐、耳鸣、吞咽困难及说话不清等，更有甚者偏瘫、昏迷不醒。为改善急性脑梗塞患者的康复效果，本文探析涤痰通腑汤结合西药对急性脑梗塞的疗效，研究过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2016年6月我院接收并确诊为急性脑梗塞的患者150例作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各75例。中医病证为痰热腑实证，对照组男48例、女27例，年龄46～73岁，平均年龄（59.5±4.3）岁；研究组男47例、女28例，年龄47～74岁，平均年龄（60.2±3.8）岁。所有患者意识较清晰，表现出头晕、目眩、呕吐、四肢乏力甚至偏瘫等症状。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

所有急性脑梗塞患者入院后，均进行对症处理，包括吸氧、降脂、平稳血压及维持水电解质平衡等。

对照组采用依达拉奉注射液+生理盐水100 mL，进行稀释通过静脉滴注方式治疗，30 min内滴完。用法用量：

30 mg/次，2次/d，2周为一个疗程。研究组则采用涤痰通腑汤结合依达拉奉治疗，在对照组基础上，再给予中药涤痰通腑汤调理，药物组成为：枳实15 g，紫蘇子20 g、胆南星10 g，瓜蒌10 g，生大黄6 g，石菖蒲10 g、白术35 g，厚朴15 g，姜半夏15 g，柴胡、羌活各10 g，甘草、回心草各5 g。用法用量：

1剂/d，早晚各服用一次，7 d为一个疗程，共服用2个疗程。

1.3 疗效判定标准

治疗2周后，患者头晕、目眩、呕吐、四肢乏力甚至偏瘫等临床症状完全消失，日常生活功能恢复，评定为治愈；以上临床症状大部分消失，日常生活功能基本恢复，评定为显效；以上临床症状有了明显的改善，日常生活功能也有了明显的恢复，评定为有效；以上临床症状未消失甚至出现病情加重，日常生活完全不能自理，评定为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗2周后，对照组中治愈17例（22.67%），显效24例（32%），有效19例（25.33%），无效15例（20%）；研究组中治愈22例（29.33%），显效27例（36%），有效24例（32%），无效2例（2.67%）；对比组间数据，研究组总有效率97.33%（73/75）明显高于对照组总有效率80%（60/75），差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

依达拉奉是临床上治疗急性脑梗塞的常用药物，该药物能够消除自由基对身体的不利影响，缓解急性脑梗塞所致的神经症状，促进患者脑部神经功能恢复[2]。此外，还能改善患者脑部血液循环并提高脑细胞的抗氧化能力，帮助改善脑梗塞症状。虽然依达拉奉对治疗急性脑梗塞有着明显的效果，但该药物并非“百利无一害”，该药物的副作用便是会在一定程度上对患者的肝肾功能造成损害，尤其是伴有心脏病的患者容易出现不良反应。中医认为，急性脑梗塞的治疗与肝脏、肠胃的功能恢复有着密切的关系，要缓解脑梗塞症状，需行化瘀、祛风、通腑之法。本次研究中，研究组总有效率97.33%（73/75）明显高于对照组总有效率80%（60/75），差异有统计学意义（P<0.05）。其中，中药涤痰通腑汤具有疏肝理气、化痰通腑、开窍醒神的功效，并可调理患者胃肠功能。此方以白术为主药，白术可健脾燥湿，促进胃肠分泌与蠕动，柴胡、羌活同时使用，可升中阳而解肝郁；紫苏子、胆南星、瓜蒌、生大黄，清热化痰，润肠通便，息风定惊；石菖蒲化痰开窍，尤其回心草可镇静安神；半夏、枳实，具有行气降胃、化痰开结作用，效果颇佳[3]。因此，采用涤痰通腑汤结合西药依达拉奉治疗急性脑梗塞，既可以有效治疗急性脑梗塞的头晕、目眩、呕吐、四肢乏力等症状，促进患者脑部神经功能恢复，又可以降低单独使用依达拉奉治疗所带来的不良反应，从而提高用药安全性。

综上所述，涤痰通腑汤结合西药依达拉奉治疗脑梗塞患者具有十分显著的疗效，对于病情缓解具有积极作用，值得推广应用。

参考文献

[1] 刘 超，刘敬霞，任非非，等.中医病证结合治疗脑梗死临床研究进展[J].长春中医药大学学报，2016，9（03）：649-652.

[2] 杜 松.益气祛瘀涤痰法治疗脑梗死康复期临床分析[J].实用中医药杂志，2014，8（07）：600.

本文编辑：刘欣悦