老年冠心病合并高脂血症患者的综合护理体会

张秀娟

【摘要】目的 探讨老年冠心病合并高脂血症患者的护理措施及效果。方法 选择2014年1月～2015年12月吉林省榆树市中医院收治的老年冠心病合并高脂血症患者77例，在给予对症治疗的同时配合护士给予综合护理措施进行干预，护理干预时间为8周。结果 本组患者中，显效46例，有效30例，无效1例，总有效率为98.70%。

结论 综合护理干预对于老年冠心病合并高脂血症患者病情的改善和控制具有重要的作用，故值得推廣。

【关键词】冠心病；高脂血症；老年；综合护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.22..01

冠心病、高脂血症均是临床中十分常见的疾病，且常常并发中老年人群，据有关研究显示，约有54%冠心病患者会合并高脂血症[1]，而随着我国饮食及生活结构的变化，老年冠心病合并高脂血症患者的人数较以往明显增多，由于冠心病、高脂血症病程长，并发症多，病情易反复发作，需要坚持长期的治疗，故而给患者及家庭造成严重的影响，也增加了社会及经济负担[2]，故而需要积极的治疗和护理。现将笔者的临床护理体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月～2015年12月吉林省榆树市中医院收治的老年冠心病合并高脂血症患者77例，其中男45例，女32例，年龄61～75岁，平均年龄（67.5±3.2）岁，冠心病病程4～20年，平均（10.6±2.4）年，高脂血症病程5～12年，平均（8.3±1.5）年，合并疾病情况：合并高血压病者22例，合并2型糖尿病者16例，合并高尿酸血症者5例，合并慢性肾脏病者3例。全部患者均符合冠心病、高脂血症的临床诊断，均排除合并其它系统严重疾病及恶性肿瘤的患者，排除对本研究中的药物过敏者及过敏体质者，均在研究开始前签署研究知情同意书。

1.2 方法

根据具体病情，给予综合对症治疗，如口服硝酸异山梨酯片、硝苯地平片、速效救心丸等以缓解心绞痛，口服辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片、血脂康胶囊等以降血脂；同时给予降血压、降低血尿酸、降血糖、保护肾功能等对症治疗，同时给予护理措施干预，干预时间为8周。

1.2.1 基础护理

创造一个舒适优雅的病房环境，空气清新，光线柔和，湿温度适宜，定期消毒、更换床褥等；护士在执行各项操作时做到熟练，同时注意避免不必要的操作；嘱患者家属减少不必要的打扰，减少噪声污染，使患者能够获得充足的休息时间。

1.2.2 心理护理

老年冠心病合并高脂血症患者的病程长、并发症多，病程中易于出现一些不良心理问题，如焦虑、抑郁、紧张、悲观、孤独等，需要护士给予有效的心理护理干预。护士应在与患者及其家属勤于沟通的基础上，掌握患者存在的心理问题，给予鼓励和安慰，指导患者应以积极乐观的态度面对疾病，避免不必要的担心和顾虑，树立战胜疾病的信心，做好各项配合工作；在病房中定期为患者播放一些柔和的音乐，以及一些娱乐节目，有利于转移患者的注意力，改善其不良心理问题。

1.2.3 饮食指导

老年冠心病合并高脂血症患者需要摄入合理的饮食，以低脂、低盐、低糖、高蛋白食物为主，摄入足量的维生素、纤维素及水分，保持营养均衡，注意忌烟忌酒，少食辛辣、油腻食物，少饮咖啡、可乐、浓茶等，尤其是注意减少动物内脏、肥腻食物的摄入[3]。

1.2.4 生活指导

告知患者应养成一个良好的生活习惯，注意每日的起居时间，做到不熬夜、早睡早起，不长时间的使用手机和电脑，不长时间的看电视等；注意进行适当的运动，做到劳逸结合，有利于增强机体免疫功能[4]；注意勤换衣物，保持个人卫生，避免发生感染性疾病等。

1.2.5 用药指导

由于患者的并发症多，故而应做好患者的用药指导工作，统一设计临床用药卡，填写用药时间、用药量和注意事项后，给每一位患者发放，告知患者严格遵守医嘱服药，不可自行更改，确保用药安全及有效性。

1.3 疗效判定标准[5]

①显效：心绞痛、心悸、气短等症状消失或明显改善，胆固醇、甘油三酯等恢复至正常。②有效：心绞痛、心悸、气短等症状有所改善，胆固醇、甘油三酯等有所下降，但未恢复至正常。③无效：未达到有效标准者。

2 结 果

本组患者，显效46例（59.74%），有效30例（38.96%），无效1例（1.30%），总有效率为98.70%。

3 结 论

综上所述，冠心病、高脂血症常并发于老年人群，病情更复杂，故需要给予积极有效的治疗，同时应配合护士给予综合性的护理措施进行干预，如基础护理、心理护理、饮食指导、生活指导及用药指导等，这对于控制老年冠心病合并高脂血症患者的病情具有重要的意义，故值得推广。

参考文献

[1] 邹志红.老年冠心病合并高脂血症患者的护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（26）：138-139.

[2] 杨晓艳，张芳玲.临床护理在冠心病合并高脂血症患者治疗中的应用[J].航空航天医学杂志，2015，26（7）：894-895.

[3] 王建华.临床综合护理对冠心病合并高脂血症患者遵医行为的影响[J].心血管病防治知识，2016，15（4）：25-26.

[4] 王 莉，郭 健.综合护理干预在冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高脂血症患者中的应用[J].实用临床医药杂志，2015，19（10）：1-3.

[5] 殷 洁，张文杰.临床护理对冠心病高脂血症临床疗效影响[J].中外医学研究，2014，12（28）：81-83.