冠心病慢性心力衰竭患者心律失常的临床治疗分析

姚健

【摘要】目的 探讨对冠心病慢性心衰伴发心律失常患者行以胺碘酮治疗的效果。方法 选取我院收治的冠心病慢性心衰患者148例作为研究对象，对照组患者行以基础治疗，应用胺碘酮组在基础治疗的前提下实施胺碘酮治疗，观察并比较两组的治疗效果以及不良反应的发生几率。结果 应用胺碘酮组的总体有效率72例（97.30%）显著高于对照组60例（81.08%）。差异有统计学意义（P<0.05）。应用胺碘酮组发生不良反应4例（5.41%）显著低于对照组16例（21.62%）。差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对冠心病慢性心衰伴发心律失常患者行以胺碘酮治疗，对于改善心律失常、心衰症状十分显著。

【关键词】冠心病；慢性心力衰竭；心率失常

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.25.0.01

心衰是一种较为常见的多发病，其中高血压、冠心病以及心脏病等均能够引发心衰症状，这种疾病将会导致患者运动能力以及抵抗力下降，体内出现潴留等一系列临床症状，其中包括：心脏扩大、心功能不全等，此外，还容易诱发心律失常等并发症，心衰、心率失常的联合发生，将会严重危害患者的身体健康和生命安全，增加患者以及患者家属的压力，因此，采取有效的治疗手段具有重要价值[1]。目前，临床治疗一段时间内将会对患者的症状和病情有效控制，但同时存在一定风险，具有局限性。本研究通过对心衰、心率失常的冠心病患者行以治疗干预，改善临床症状十分显著。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2016年2月我院收治的冠心病慢性心衰患者148例作为研究对象。其中，应用胺碘酮组男40例，女34例，平均年龄（58.6±7.8）岁，平均病程（6.3±2.3）年；对照组男38例，女36例，平均年龄（59.4±8.2）岁，平均病程（6.7±2.8）年。两组患者的基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者行以基础治疗。基础治疗内容为：吸氧、控制食盐摄入量、服用洋地黄以及血管紧张素转换酶等药剂，控制低血压、补充钾元素和镁元素。

应用胺碘酮组在基础治疗的前提下实施胺碘酮（生产企业：赛诺菲（杭州）制药有限公司；批准文号：国药准字359219H49）治疗，应用胺碘酮150 mg，稀释后缓慢静脉注射，再按照1 mg/min的速度将胺碘酮注入6 h后，采取0.5 mg/min的速度注入，行静脉注射治疗2 d后，改为口服胺碘酮片治疗，1片/次，3次/d。一周后改为1片/次，2次/d，服用一周后改为1片/次，1次/d。一个月为1个疗程。

1.3 观察指标

观察并比较两组的治疗效果以及不良反应的发生几率。疗效评定指标：①显效：患者早搏现象减少>90%，其他临床症状大部分消失；②有效：患者早搏现象减少>60%，其他临床症状得到明显改善；③无效：患者经过治疗后的各项指标均未达到有效范围内，临床症状均未发生任何改变，甚至出现恶化。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

本次实验中的数据利用SPSS 21.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，以百分数（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的效果比较

应用胺碘酮组的总体有效率72例（97.30%）显著高于对照组60例（81.08%）。差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组发生不良反应率比较

应用胺碘酮组发生不良反应4例（5.41%）显著低于对照组16例（21.62%）。差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

冠心病是一种较为常见的心血管疾病，通常会引发心衰以及心律失常等临床症状，由此造成的死亡几率可达50%[2]。因此，临床治疗过程中需要以控制心律失常为主，增加冠脉血流量，才能够有效避免发生心力衰竭的现象[3]。本研究显示，应用胺碘酮组组的总有效率72例（97.30%）显著高于对照组60例（81.08%），应用胺碘酮组发生不良反应5.41%显著低于对照组21.62%（P<0.05），通过行以胺碘酮治疗能够达到降低窦房结自律的效果，最终延长心肌组织以及动作电位，发挥极强的控制心衰以及心律失常的作用，改善临床症状的同时，降低发生不良反应，具有一定的安全性和有效性。

总而言之，通过对慢性心衰伴发心律失常患者行以胺碘酮治疗，能够改善心衰以及心率失常的症状，治疗效果十分显著。

参考文献

[1] 武振林，马登峰，王 晨，熊 伟，郝晓云，任育红，王 强，管彩霞，刘景霞，王 静.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（07）：869-870.

[2] 曾煜周，黃学成，张景昌，邓莲香.冠心病慢性心力衰竭患者心律失常的治疗方法及疗效[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（94）： 248-249.

[3] 柳瑞梅，李德增，慕守满.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗探讨[J].中国医药指南，2014，12（21）：82-183.

本文编辑：吴宏艳