心血管内科患者糖代谢异常的临床观察

于世质

【摘要】目的 观察心血管内科中患者存在的糖代谢异常状况，给予检查以明确是否患有糖尿病。方法 择取2014年8月～2016年8月由笔者所在医院心血管内科收治的罹患心血管疾病并伴有血糖代谢异常的患者120例，对其糖代谢异常状况进行分析，并给予空腹血糖测试与葡萄糖耐量测验（OTGG），对比试验结果。结果 被确诊为糖尿病引起的糖代谢异常41例（34.17%），其余均未患有糖尿病79例（65.83%），其糖代谢异常源于其他原因。行空腹血糖测试可已确诊53例（44.17%），行OTGG检验可确诊77例（64.17%），OTGG准确性高于空腹血糖测验，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在心血管内科中，不仅糖尿病可导致糖代谢异常，其他疾病或因素也会带来同样的结果，临床应使用检出率更高的OTGG，以实现对糖代谢异常原因的掌握。

【关键词】心血管内科；糖代谢异常；临床观察；空腹血糖；葡萄糖耐量

【中图分类号】R589 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.25.00.02

Clinical observation of abnormal glucose metabolism in patients with cardiovascular diseases

YU Shi-zhi

（Department of clinical laboratory；Changyi people s Hospital，Shandong Weifang 261300，China）

【Abstract】Objective To observe the abnormal glucose metabolism in patients with cardiovascular medicine in the check to determine whether patients with diabetes.Methods From August 2014 to August 2016 by the hospital of cardiology from cardiovascular disease and associated with abnormal blood glucose metabolism in patients with 120 cases of abnormal glucose metabolism status analysis，and give the test of fasting blood glucose and glucose tolerance the amount of test（OTGG），and comparison of the test results.Results 1 cases were diagnosed as abnormal glucose metabolism induced by diabetes mellitus（34.17%），the rest were not diagnosed with diabetes in 79 cases （65.83%），abnormal glucose metabolism in the source for other reasons.Fasting blood glucose tests have confirmed 53 cases（44.17%）， for inspection can be diagnosed in 77 cases（64.17%），the accuracy is higher than the fasting glucose test. The difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion In the Department of cardiovascular medicine，not only diabetes can lead to abnormal glucose metabolism，disease or other factors will also have the same results，clinical should use a higher detection rate，in order to realize the cause of abnormal glucose metabolism in the palm hold.

【Key words】Internal Medicine-Cardiovascular Department；Abnormal glucose metabolism；Clinical observation； Fasting blood glucose；Glucose tolerance

心血管內科患者多为老年住院患者，多合并有高血压或糖尿病等慢性疾病，糖代谢异常状况较为常见。但是，并非只有糖尿病才会引起糖代谢异常，若仅为患者采取降糖措施便有可能引发其他严重后果，因此针对糖尿病的检测非常主要，通过采取空腹血糖法与OTGG均可以实现对血糖异常原因的准确诊断。本文选择收治的心血管疾病合并血糖代谢异常患者120例，试分析其血糖代谢异常原因，并探究不同检查方式的诊出率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2014年8月～2016年8月由笔者所在医院心血管内科收治的罹患心血管疾病并伴有血糖代谢异常的患者120例，回顾分析患者基本资料，具体包括：①年龄60～80岁，平均（70.35±8.18）岁；②性别构成：男67例，女53例；③病程5～15年，平均（10.22±2.18）年。

1.2 方法

为所有患者实行空腹血糖检验与OTGG检验，其中空腹血糖检验的步骤为：提前为患者禁食12 h，以免空腹血糖值出现偏差，禁食期间可少量饮水，随后在晨间患者未进食之前为其测量空腹血糖值；若需继续测量2 h餐后血糖值，则可以在空腹血糖检验结束后将无水葡萄糖粉80 g与400 mL温开水混合，一次性口服完毕后等待2 h再行检测[1]。OTGG检验步骤则为：同样在检测前提前禁食12 h，次日晨间进行空腹取血，取血量约为3 mL，血液标本处理后将其送入实验室，借助亲和层析微柱法进行糖化血红蛋白的测定。

1.3 观察指标

（1）统计糖代谢异常患者中糖尿病患者和非糖尿病患者的占比；（2）对比空腹血糖与OTGG两种检测方法的最终结果。

1.4 统计学方法

相关数据均行统计学软件SPSS 17.0进行分析，计数资料采用x2检验，以百分数（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

患者被确诊为糖尿病引起的糖代谢异常41例（34.17%），其余患者均未患有糖尿病79例（65.83%），其糖代谢异常源于其他原因。行空腹血糖测试可已确诊53例（44.17%），行OTGG检验可确诊77例（64.17%），OTGG准确性高于空腹血糖测验，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

临床中心血管疾病较为常见，大多伴有糖代谢异常，其占有率甚至达到75%。杨春霓在其研究中支出，年龄越小则发生糖代谢的几率越小，50岁以上患病率为15%，70岁以上患病率更达到了30%[2]。了解糖代謝异常原因，有助于我们预防计划的继续进行，因此面对糖代谢状况应加强检验。

据罗北的研究结果显示，心血管内科患者大多合并有高血压或糖尿病等慢性疾病，非常容易出现糖代谢异常，若不加以处理，将有可能加重患者的心血管疾病病情，并且糖尿病本身会导带来多饮、多尿、皮肤瘙痒、体重减轻、四肢乏力等症状，同样会为患者带来其他不良感受[3]。因此，临床需要加强对心血管内科患者糖代谢异常原因的检测。以明确患者的最佳治疗方案。此外，当前常用空腹血糖方法进行监测，但是这种方法容易出现漏诊问题，检出率较低，因此需要使用其他方法或联合使用其他方法来提高检出率，本文所采取的其他方法便是OTGG测试，这种方法主要为患者带来的糖耐量损害，可以反映患者机体内糖代谢紊乱的程度。就检出率而言，OTGG要明显高于空腹血糖值（64.17%>44.17%），其原因便在于OTGG测定糖化血红蛋白，这一指标更加稳定，而空腹血糖可受多种因素干扰，检验结果不够精确。

糖代谢异常在心血管内科中有较高的发生率，其发生原因与患者年龄、病情均有密切联系，临床应进行原因分析并采用OTGG来提高诊出率，以便于能够做好对糖尿病的防控工作。

参考文献

[1] 康 慧，康春福，燕朝阳.关于心血管内科患者糖代谢异常的临床观察[J].中国医药指南，2016，14（03）：153-154.

[2] 杨春霓.心血管内科患者糖代谢异常的临床观察[J].中外医学研究，2013，11（29）：124-125.

[3] 罗 北，侯巧玲.心血管内科患者糖代谢异常的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（09）：62-63.

本文编辑：吴宏艳