以社区为依托的留守老人养老模式探究

孟凡杨

摘 要：每个人都有老去的那一天，都会在老年的时候经历各种生理上和心理上的问题，关注老年人的問题也就是在关心我们的以后。而随着现代年轻人对于生活质量的追求不断提高，越来越多的农村青壮劳动力选择外出务工，这就造成了许多农村家庭的老年人留守在家，他们需要国家和社会更多的关注和照顾。本文从一些个案访谈的数据出发，力求分析留守老人的需求，寻求那些有未来发展空间的养老模式，并在此基础上提出自己的一些观点，以此帮助他们获得更多的关怀。

关键词：留守老人；需求；养老模式

本文所指的留守老人是指那些因子女（全部子女）长期（通常半年以上）离开户籍地进入城镇务工或经商或从事其他生产经营活动而留守在户籍地的60周岁以上的老年人。在对现居在吉林省梅河口市新合镇河洼村且年龄在60岁以上的留守老人进行了访谈调查后，我发现留守老人存在着许多值得社会和政府重视的问题。长辈们辛苦劳作了大半辈子，当他们老年的时候，更应该得到稳定、幸福的生活，而不是面对现在这种局面。

一、农村留守老人生活现状

1.缺乏照料，对未来生活茫然

在我所接触的留守老人中，除去过年期间以及子女返乡期间，这些留守老人都表示自己是独自居住，配偶尚在的则与配偶生活；有些老人的子女并没有去外省务工，而是在附近的城镇上工作，不过这些子女回家看望老人的时间也非常有限，老人们基本上相当于独自居住。当我问到老人们对未来的生活有何计划时，大部分老人都表示没什么计划，过一天算一天，对未来生活表现出一片茫然状态，更有严重者表示出了对生活厌倦的态度。

2.孤独感强烈

在精神生活方面，我所调查的留守老人娱乐方式主要就是跳广场舞、打牌、看电视等。这些留守老人虽然有一定的娱乐方式，但都表示生活索然无趣。造成这种现象的原因有：第一，随着年龄的增长，老人的交际圈子也变得越来越窄。与年轻一辈的人存在着代沟，很少沟通，交流范围也就局限在同一辈的老人之中，这就造成了留守老人社会交往单一，自感孤独的老年人越来越多。第二，由于东北的气候原因，冬天较长且气候寒冷，路面积雪厚难以行走。许多老人表示没有必要的事情都避免外出活动，因为一旦摔倒，基本要在床上躺半年之久，且子女工作繁忙没有时间照料他们，雇佣保姆则需要一大笔开支。这也限制了他们的娱乐休闲生活。

3.慢性病较多，医药开销大

在被调查的老年人当中，基本上每个老年人都有常见的慢性疾病困扰着他们，如高血压、类风湿等。被访者都表示常年都需要服用降血压、镇痛的药物，医药的开销已经成了日常生活中的一部分，有一位老人说道每天吃几顿饭就要吃几次药。而且大部分老人都表示，大部分药品是自己去城镇采购的，常年下来的路费也是一笔开销。这都表现出了留守老人医药开销大的问题。

二、农村留守老人生活存在的问题

1.家庭养老精神慰藉功能缺失

由于现实生活条件的限制，许多成年子女不得不远离父母外出打工，因此父母都十分体谅孩子，也并不计较经济贡献上的平等问题。可见，老年人更多的是从子女身上获取那种情感慰藉。而通过访谈以及实地观察，我发现河洼村的留守老人基本就是丧偶的靠自己，有配偶的互相扶持。子女逢年过节才会过来陪伴，精神照顾很不尽如人意，没有真正体现家人的支持和照顾。而在问到是否有去养老院的意愿时，大部分老人都表示，实在没有办法的情况下就去，这也说明了大部分老人都还是期待在家中安享晚年的。

2.养老资源不足

通过访谈和实地观察，当地并没有养老院、幸福院等机构，要想去养老院必须要去城镇中。在医疗资源方面：整个村落中，只有一家个人开设的私人诊所，一些老人需要的处方药品是没有资格开具的，其从医资格也无处查证，所以留守老人的医疗资源也是不足的。距离最近的较大医院，车程也要一个小时以上，如果有突发疾病，那么老人的及时抢救则是难以保证的。在休闲娱乐方面：当地并没有老年人的室内娱乐场所，仅有一块露天的空地作为广场，供老年人娱乐；但是由于是露天的，所以冬天无法使用。社区建设方面：当地并没有正式挂牌的居委会场所，村长也是当地人选举出来并且在家办公的，更没有社区、社工服务等。

3.留守老人经济来源不稳定，子女给予有限

留守老人中经济状况好一些的，在早年的时候通过个人缴纳养老保险，现在每个月可以领取养老保险金，基本满足了日常生活所需，没有大病的情况下还能存下一部分钱给予子女；而经济状况差一些的则是通过售卖农作物、家畜换取收入，省吃俭用加上子女给予的钱财，也能维持基本生活，但是生活质量就无从谈起了。在我所接触的农村留守老人中，仅少部分有养老保险，子女给予生活费也很有限。大部分子女回家更多的是买一些物品，而给予的金钱很难作为主要的收入来源。

三、留守老人的养老需求

我根据所了解到的情况，认为应根据留守老人的真实需求去解决他们的问题，总结了农村留守老人的一些养老需求。

1.老有所医

医疗和健康对于每一个人来说都非常重要，而留守老人对于医疗的需求则更加迫切。农村留守老人身体健康状况差，是因他们经济依附性强，有工资收入的少，有医保的也不多。还有许多人对于老年常见病、慢性病不舍得去医院治疗，就自己在家吃一些药“挺 过去”。许多留守老人不想给外出务 工的子女增添“麻烦”，对一些不会 引起很严重症状的病痛，都不会选择 就医，在访谈中这些现象深深刺痛了我的心。

2.老有所乐

年轻人有休闲娱乐的需求，老年人同样也有，农村留守老人由于各种条件的限制，所能体验的休闲娱乐甚少，所以老有所乐是值得我们关注的。多数城市在规划时，都考虑到老年人活动中心和老年人活动室的建设，全国大部分城镇，都建立了老年人活动中心，为活跃老年人的生活提供了场所。但是在大部分的农村地区还欠缺这样的条件，多数留守老人表示自己的娱乐方式几乎没有，生活单调。而那些生活在幸福院的老人，娱乐方式也只是打打牌，看看电视。

3.老有所学

在访谈中许多留守老人表示出自己的“无用感”，他们也是非常羡慕年轻人会使用智能手机、会使用电脑的。我认为老有所学对于老年人来说，并不是需要去学习如同孩子那样的知识文化课程，而是去学习一些可以使他们的精神文化生活更加丰富的能力。例如，教会老年人跳广场舞、唱歌，使用一些电子设备和新型家用电器，这都是老年人可以学习的内容。通过对一些新兴事物的学习，不仅可以提升老年人的文化生活水平，还可以使他们的晚年生活更加丰富多彩，提升老年人的幸福感。

四、以社区为依托的农村留守老人养老模式探究

农村留守老人养老应要以社区为依托。在以血缘为基础的家庭养老功能逐渐弱化的情况、以地缘关系为基础的社区资源是最方便的资源依赖系统。而且根据大部分留守老人的真实意愿，他们是不愿意离开生活了一辈子的地方去城镇中的养老院养老的。 因此，农村留守老人的养老模式在结合社区的基础上，重点应该放在以下三个方面。

1.医养一体化模式

我国60岁及以上老年人口已达2.12亿，占总人口的15.5%。其中，有数量庞大的老年人群患有慢性病，还有近4000万失能和部分失能老人。65岁以上的老龄人口看病住院比例要超过青年人的2倍，甚至更多一点。与日益增大的需求相比，医养结合明显呈现出供给不足的状态。民政部有关负责人表示，目前，我国各类养老机构达4万多家，但真正具备医疗服务能力的只有20%多一点。

医养一体化的发展模式，即集医疗、养生、养老为一体并整合了产品和服务，也就是“医养结合”，覆盖了生命全周期的完整系统。许多老年人不可能因为一些慢性疾病就常年住在医院当中，个人无法长期承担医疗费用，且长期占用医院床位将使一些更加需要床位的病人住不进来。而住在传统的养老院里，专业的医护人员和医疗设备都达不到需求水平，在一些民办养老院更加严重。而医养一体化模式合医疗服务与养老服务为一体，让老人在养老的同时也可以随时享受到专业的医疗服务，可以减轻老年人的病痛，提高老人的生活质量。

2.农村留守老人互助养老模式

农村中多数的年轻子女为了生计外出务工，子女在外务工一年也未必能回来几次，更是无暇照料老人。而留守老人有的由于传统观念的影响，不愿意进入养老院养老，认为这是“没面子”的事情；还有的老人并不舍得花钱去比较好的养老机构养老，那些便宜的养老机构可能还不如在家待着舒适。而留守在家必然会遇到这样那样的困难，很多留守老人有的甚至是独居留守老人，自己本身难以独自解决各种问题，而互助养老模式则可以在很大程度上弥补留守老人在日常生活中遇到的一些问题。这样老人们不仅可以得到生活上的照料，还可以弥补一下精神生活的匮乏，這对长期处于孤居状态的农村留守老人来说，是一个可以得到多方面慰藉的养老模式。

3.社会工作介入农村留守老人养老的模式

社会工作介入农村留守老人养老，是一种模式，更是一种渗透到各种养老模式的方法和工具。农村的养老社区要想更好地服务留守老人，则急需社会工作的介入。在我所调查的村落中，以及附近的两三个村落，都没有社会工作服务人员；而我所接触的留守老人对社会工作是不了解的，甚至不知道还有社会工作的存在。在条件允许的农村地区，可以两三个村落投资建设一个专门的留守老年人服务中心，引入社会工作服务理念，既可以及时反应留守老人的真实情况，也可以为这个群体提供一些养老服务，同样也方便留守老人寻求帮助。让留守老人享受到专业社会工作者的专业技能和知识，有助于提高留守老人的生活质量 ，也有助于解除留守老人精神上的寂寞与孤独。

五、结语

没有老去的那一辈人的努力奋斗，是不会有我们今天这么和谐幸福的生活的。我们应该重视老年人特别是农村留守老人的晚年生活，让他们享受一个老有所养、老有所依、老有所乐的夕阳时光。

参考文献：

[1]朱 力.社会问题概论[M].北京：社会科学文献出版社，2002.

[2]杨利梅，周 剑.浅析留守老人问题[J].湖北函授大学学报，2013（1）：115-116.