医学生心身健康与生活事件的相关研究

张振华，张丽娜，宫 涛，张学敏，郭新娣

（1.包头医学院 纪委，内蒙古 包头 014040；2.包头医学院 人文社会科学学院，内蒙古 包头 014040）

医学生心身健康与生活事件的相关研究

张振华1，张丽娜2，宫 涛2，张学敏2，郭新娣2

（1.包头医学院 纪委，内蒙古 包头 014040；2.包头医学院 人文社会科学学院，内蒙古 包头 014040）

目的：探讨生活事件对医学生心身健康状况的影响情况；方法：利用《康奈尔医学指数问卷》、《青少年生活事件量表》对包头医学院、内蒙古医科大学759名医学生心身健康进行调查；结果：医学生躯体症状、心理症状和心身健康总分均与其生活事件的六个维度人际关系、学习压力、受惩罚、丧失、健康适应及其他呈显著正相关；结论：重视生活事件对医学生心身健康状况的影响，采取积极有效的措施帮助医学生应对复杂的生活事件，提高医学生的心身健康水平.

医学生；心身健康；生活事件；相关研究

大学阶段是学生心身发展的关键期，也是最容易出现问题的时期，医学生作为一群特殊的大学群体，由于学制时间长、学医负担重，业余文化生活较单调，就业压力和职业环境的困扰，使得医学生心身障碍的发病率较高，越来越多的研究者开始关注医学生心身健康的状况，并且研究影响医学生心身健康的影响因素有哪些[1,2].生物-心理-社会的新型医学模式使人明白了心身健康受这三方面因素的影响，关于生物因素和心理因素对个体心身健康的影响，社会因素中的父母养育方式和社会支持对个体心身健康的影响研究成果较多[2]，生活事件对医学生心身健康的研究较少，而医学生较其他大学生群体在学习、生活、实习、工作中会经常遇到一些变动性事件，进而会对自己产生影响[3].鉴于此，本研究选取社会影响因素中的一个主要方面——生活事件来研究其对医学生心身健康的影响，以期获得真实有效的理论资料，更好的为医学教育工作者培养心身健康的医务工作者提供理论参考.

1 对象与方法

1.1 对象

采用整群抽样的方法，对包头医学院和内蒙古医科大学大一至大五各年级、各专业800名学生进行问卷调查，回收有效问卷759份，回收率为94.9%.

1.2 方法

1.2.1 采用Brodman R等人编制的康奈尔医学指数问卷[4]（CMI）进行调查.CMI问卷共195个题，18个部分组成，每部分按照英文字母从A-R排序命名，反映了躯体症状（A-L）、心理症状（M-R）、及CMI总分（A-R），躯体症状由眼和耳、呼吸系统、心血管系统、消化系统、骨骼肌肉系统、皮肤、神经系统、生殖泌尿系统、疲劳感等方面组成；精神症状由不适应、抑郁、焦虑、敏感、愤怒、紧张等与精神活动有关的情绪、情感和行为方面的内容组成；CMI总分体现受测个体的心身健康总体状况.每题答“是”记1分，答“否”记0分，全部题目得分之和即CMI总分.

1.2.2 采用刘贤臣等编制的青少年生活事件量表[5]，由26个题目组成，主要用于评定中学生和大学生生活事件发生频度和应激强度.量表分为六个维度，分别是人际关系、学习压力、受惩罚、丧失、健康适应和其他.该量表具有较高的信、效度.

1.2.3 统计方法：所有回收的有效数据输入SPSS20.0统计

软件中，进行相关分析和多元回归分析.

2 结果

2.1 医学生躯体症状与生活事件的相关研究结果

见表2-1.

2.2 医学生心理症状与生活事件的相关研究结果

见表2-2.

3 讨论与分析

查阅已有文献显示[1,6,7]，学生时期的主要应激源来源于学习及社会因素，如与同学、教师和父母的关系问题，还有就是个人问题，如恋爱、就业、自我认识.常发生的会对大学生产生影响的主要是日常事件如学习、人际等.同时，前述研究结果显示[8]，生活事件和医学生心身健康状况密切相关，通过逐步多元回归进一步研究发现，对医学生躯体症状影响最大的是其他和人际关系，对心理症状影响最大的是人际关系和学习压力，对医学生心身健康总体影响最大的是人际关系和其他.因此可知，医学生遭受的人际关系问题、学习压力、和其他因子诸如“不喜欢上学”、“恋爱不顺利或失恋”、“与人打架”、“遭父母打骂”是引发医学生心身问题的主要应激源，与已有研究结果相吻合.究其原因，医学生由于其所学专业的特殊性其学习时间长（学制为五年），课程复杂且难度较大，将来工作的对象人，所以医学生普遍存在的问题就是学习压力大，学习负担重；正是因为医学专业的特殊性，学校更重是专业技术能力的培养，医学院校的学生较综合类院校的学生业余文化生活乏味、单调，业余时间都在做实验，同学之间的互动较少，所以医学生的人际关系问题很突出，不会、不善与人交往，逐渐变得行为退缩、情绪不良，认识出现偏差，逐渐发展成心身障碍等症状，正因为学校期间这些问题的存在，很多医生多是技术精湛而非技术能力较弱的职业群体，所以目前我国医患关系十分紧张，自身饱受困扰，进而影响心身健康和正常工作的开展；医学专业繁重的课业负担、生涩难懂的医学知识使得医学生学习倦怠问题严重，逃课现象严重，恋爱不顺利、情绪不好引发的肢体摩擦很常见，这些都对其心身健康产生损伤.鉴于以上研究结果，医学院校的教育工作者要重视发生在学生身上的负性生活事件，及时疏导或给予陪伴和鼓励，引导和帮助学生采用有效的方式积极应对遇到的事情，减少这些事件的频发对个体心身造成的影响，顺利完成大学学业.

表2-1 医学生躯体症状与生活事件的相关分析表

表2-2 医学生心理症状与生活事件的相关分析表

〔1〕邹毅,沈江.医学生心理健康问题及对策分析[J].现代预防医学，2012(09):2218-2219.

〔2〕许娟,张翠霞,邓学红,刘苗苗,李秋丽,戴秀英.医学生社会支持无聊倾向性与心理健康的相关性[J].中国学校卫生，2014(01):100-102.

〔3〕刘寿,王兆芬,张发斌,杜文琪,李斌.民族地区医学生负性生活事件及应对方式与健康关系[J].中国公共卫生，2013 (07):1034-1038.

〔4〕邹华.医学生心身健康状况及其相关因素研究[D].天津医科大学，2005.

〔5〕石美玲.大学生生活事件、心理弹性与生活满意度的关系研究[D].华中师范大学，2014.

〔6〕杨雪龙,朱坚.大学生认知情绪调节对应激生活事件与自杀意念关系影响[J].中国学校卫生，2013(04):423-429.

〔7〕胡平成,陈小丹,查文婷,方小年,张苹芳.某医学院学生心理健康状况及影响因素分析[J].中国现代医学杂志，2011 (14):1652-1655.

〔8〕杨会芹,刘晖,李瑗.生活事件自尊及归因方式对大学生抑郁影响路径分析[J].中国学校卫生，2011(04):466-469.

G444

A

1673-260X（2017）01-0051-02

2016-11-05

2014年度内蒙古自治区高等学校科学研究项目（NJSZ1424）阶段性成果

张丽娜（1982-），女，内蒙古包头市人，讲师，硕士研究生，研究方向：青少年心理健康教育与咨询