分析传染病病房肝病患者在医院发生感染的临床特征

郭小平

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.32.074

[摘要] 目的 探讨传染病病房肝病患者在医院发生感染的临床特点以及对策。方法 主要将2014年2月—2016年5月在该院医治的550例肝病患者的感染情况进行分析。结果 对550例肝病患者进行观察治疗，其中550例患者中有发生医院感染有126例，医院感染率为3.4%；检查有重症炎肝癌、肝癌、肝硬化患者的例数分别有25例、20例、28例，感染率分别占有19.8%、15.9%、22.2%；而感染部位情况主要是呼吸道受到感染较多，再者就是腹腔以及肠道感染。在1个月内发生感染的感染者占有76.31%。 结论 肝病患者病房感染预防，主要是针对重症肝炎与肝硬化患者的预防，对此实施适当的监控以及干预性的护理模式，加强病房管理和护理，避免其他疾病的侵入，降低医院感染病的感染率。

[关键词] 传染病病房；肝病；临床特征

[中图分类号] R51 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）11（b）-0074-03

Analysis of Infectious Disease ward in Patients with Liver Disease in the Clinical Characteristics of Hospital Infection

GUO Xiao-ping

Chifeng City in Inner Mongolia the Prevention and Treatment of Infectious Diseases Hospital Infections Department ， Chifeng， Inner Mongolia 024000 China

[Abstract] Objective To study the infectious disease ward in patients with liver disease in the clinical characteristics of hospital infection and countermeasures. Methods The main will in February 2014 to May 2016 in our hospital cure the infection of 550 patients with liver disease were analyzed. Results To observe the treatment of 550 patients with liver disease， including 550 patients with 162 cases of hospital infection has occurred， the hospital infection rate was 46.3%； Check with severe inflammation in patients with liver cancer， liver cancer and liver cirrhosis cases there were 25 cases， 20 cases， 28 cases， infection rates were 19.8%， 15.9%， 22.2%； And the infection situation is mainly respiratory tract infection is more， moreover is the abdominal cavity and intestinal infection. Infection occurs within one month of the patients 76.31%.Conclusion Liver disease ward infection prevention， mainly for prevention in patients with severe hepatitis and cirrhosis of the liver， is risk factors of infection， to implement appropriate monitoring and intervention of nursing mode， strengthen the ward management and nursing care， avoid the invasion of the other diseases， reduce the infection rate of hospital infection disease.

[Key words] Infection ward；Liverdisease；Clinical features

醫院是治疗疾病的地方之一，但同时也是疾病容易感染的地方，目前，医院传染病感染问题已经成为了医院管理就需要解决的重要问题。肝病患者的肝功能以及身体的免疫力有所下降，会导致容易受到传染病的入侵，引起其他的不良的症状，在受到感染后患者的病情变得较为复杂，从而延长了住院时间以及增加家庭治疗费用，极大的影响患者肝病治疗以及预后效果。为进一步研究住院病房传染病感染的有效控制，选取2014年2月—2016年5月在该院医治的550例肝病患者的感染情况作为该次的研究对象，以便得到有效的措施减少医院的感染率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月—2016年5月在该院医治的550例肝病患者的感染情况作为该次的研究对象，550例患者中有发生医院感染有126例，医院感染率为3.4%。126例患者中男性有79例，女性患者有47例，126例患者年龄在5～75岁之间，住院时间有16～100 d。经过肝病的相关检查，126例患者的肝病情况主要是急性肝炎、慢性肝炎以及重症肝炎、肝硬化和原发性肝癌；出现并发症的患者还有消化道出血、肝衰竭等情况。

1.2 方法

该院主要安排患者对126例患者每个月进行定期检查，将其年龄、感染部位情况以及感染时间、病原菌入侵情况等都进行分析[1]。而对其预防采取的措施如下：首先，保持病患清洁，病房是患者休息的场所，患者有较长的时间在病房中度过，为预防发生感染情况的发生，对病房内的卫生情况、通风程度等方面按照医院卫生标准严格执行[2]。比如，每天的通风时间要超过30 min，为了防止室内空气过于浑浊而导致疾病的传染；床单、被褥等要及时的更换，定期进行消毒，以此确保患者使用到最干净的生活用品，保证他们的生活质量[3]。其次，就是要严格约束探视人员的数量，尽可能的减少对无关人士进出入病房，以免带来其他的疾病或者是受到感染，探视人员进出病房要进行消毒，穿戴好医院分配的消毒服装[4]。再次，就是饮食方面，要注意饮食卫生，避免出现肠道感染，从而引发其他的疾病；同时可以保证患者的饮食营养，经过高质量的饮食可以提升患者身体免疫力[5]。最后，对肝病患者使用抗生素时，要对患者测试过敏反应，以免出现因为使用抗生素而出现感染的情况，防止出现过度使用抗生素[6]。要密切的关注患者的病情，对于患者出现的异常情况要进行及时的处理，以避免病情恶化，危急患者的生命健康以及安全，同时患者在手术过程中，要确保患者能在无菌的情况下进行手术，医护人员开始手术前要严格按照医院的手术标准来进行消毒，比如手术器械等，还要尽量的减少对病原菌的接触，防止细菌生长[7]。

1.3 观察诊断标准

该院发生感染126例肝病患者主要是根据《医院感染学》确定诊断标准的，具体的指标主要是在患者入院期间没有出现感染的潜伏期和医院感染的情况，而是在48 h后有患者出现体温上升带38℃以上，而且体内的白细胞也超过了每10×109/L，并且将急性失血的患者以及和糖皮质激素而引起的感染排除，剩下的感染患者全都是院內感染[8]。

1.4 统计方法

通过SPSS 17.0统计学软件分析以及处理162例肝病患者的研究数据，通过（x±s）代表计量资料，使用t的检验为计数单位，主要是将其感染率、住院时间以及感染的部位情况进行分析，两组间数据对比差异有统计学意义以P<0.05表示。

2 结果

2.1 感染情况

其中550例患者中有发生医院感染有126例，医院感染率为3.4%；检查有重症炎肝癌、肝癌、肝硬化患者的例数分别有25例、20例、28例，感染率分别占有19.8%、15.9%、22.2%，其中肝硬化患者发生院内感染的数量较其他患者的例数少，数据间差异有统计学意义（P<0.05）。而感染部位情况主要是呼吸道受到感染较多，再者就是腹腔以及肠道感染。

2.2 医院内感染情况

在该次研究中，有126例患者发生院内感染，而出现感染部位情况如下：有3个或者是3个以上的部位受到感染的的患者有28例，有3个部位受到感染的患者有19例，有2个部位受到感染的患者有22例，而一处感染部位的患者有57例。其中上呼吸道受到感染的有40例患者，而皮肤组织受到感染的有18例患者，腹腔受到感染的有29例患者，肠道受到感染的有22例患者，还有血液系统受到感染的患者有17例，而有原发性腹膜炎的有25例患者。其中可看出上呼吸道受到感染的患者较其他患者的例数多，数据间差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 住院情况

126例患者发生院内感染患者中，患者住院超过1个月的总有82例患者，而一个月内出院的患者有44例患者。从住院时间来看，住院超过1个月的患者是多于1个月内的住院例数，住院时间数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

肝病患者长期服用抗生素药物会使其免疫力和体抗力下降，容易受到感染，使得其他病菌入侵身体，引起其他的并发症，之间影响患者的治疗和身体健康。而院内发生感染的机会占有较大的比重，对于任何控制院内感染已经成为了医学上研究的问题之一。在该次研究中，对该院的550例肝病患者进行观察治疗，其中550例患者中有发生医院感染有126例，医院感染率为3.4%；根据李柏峰等人[8]的关于《相关的传染病房肝病患者院内感染的分析》一文中，对556例肝病患者进行回顾研究，院内发生感染共有36例患者，感染率占有6.47%，同时也是呼吸急道的感染患者占有较多例数。该院采取预防措施取的较好效果，有效的降低感染率。

综上所述，针对住院肝病患者的研究发现，使用抗生素越多、住院时间较长的患者发生感染的机会就越大。而病房中存在感染危险源，采取相应的措施，提高对病房的管理水平，优化患者的住院环境，提高患者住院生活质量，减少患者使用抗生素的次数，减少院内感染的发生，提高肝病患者治疗水平。

[参考文献]

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[3] 李柏峰，李广平.传染病房肝病患者院内感染的分析[J].中国医药指南，2012，10（28）：104-105.

[4] 罗永惠.论慢性肝病患者医院感染的原因分析及护理[J].大家健康：学术版，2014，8（1）：362-363.

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[6] 孙颖，邹正升，尚丽丹，等.非感染性肝病在传染病医院中的分布特征[J].肝脏，2014，19（10）：719-721，729.

[7] 解满霞，王以梅.肝病患者医院感染的临床分析与护理干预[J]. 护理学报，2011，18（22）：67-69.

[8] 陈焕瑜.探究传染病房肝病患者的院内感染情况[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（72）：153-154.

（收稿日期：2016-08-15）