护理高专文理科学生学业成绩及学习能力分析

包戈华，张来平，张龙梅，闫 捷，庞红威，万美霞，邱 倩

(陇东学院岐伯医学院，甘肃庆阳745000)

护理高专文理科学生学业成绩及学习能力分析

包戈华，张来平，张龙梅，闫 捷，庞红威，万美霞，邱 倩

(陇东学院岐伯医学院，甘肃庆阳745000)

目的：研究理科学生与文科学生学习护理知识和护理操作技术的能力。方法：对于混合编班的学生，在相同的教学条件下，采用统一的人才培养计划、教学大纲和教材实施教学，将理论考试成绩、实践操作考试成绩和临床实习成绩分为文科组和理科组进行对比分析。结果：两组学生28门课的理论成绩比较，其及格率仅有4门的差异有统计学意义(P<0.05)，优良率也仅有5门次差异有统计学意义(P<0.05)；3门课的实践操作考试成绩比较，其及格率全部为100%，优良率的差异也无统计学意义(P>0.05)；临床实习成绩的优良率也全部为100%。结论：文科学生在理论考试成绩、实践操作考试成绩和临床实习成绩等各方面表现都很好，是完全可以完成护理专业的学习任务的，所以护理专业文理兼收是可行的。

护理专业；文理科学生；学习能力

近年来，国内不少医学院校为了积极拓宽招生渠道、丰富生源结构，护理、中医等医学类专业逐渐开始通过高考文理兼收[1-3]。但是，新事物总会伴随出现新问题，随着生源结构的改变，在对文理科学生实施同班混合教学的过程中却遇到了一些问题，也产生了一些困惑，对高等医学教育改革提出了新的挑战。

由于我国高中阶段采用文、理分科的教育模式，文科生过早地远离化学、物理学、生物学等理科课程，理科基础相对薄弱，步入医学院校后学习理科课程时存在困难是在所难免的，也是不容忽视的。个别教师也认为文科学生学习理科基础课有一定的难度，所以对于护理专业是否该招收文科生不少地区仍然存在着困惑和争议。为解决上述问题，消除困惑，探索护理专业文、理科学生学习能力的差异，论证护理专业文理兼招的科学性和可行性，本项研究选取陇东学院岐伯医学院2013级护理专科招收的文、理不同来源的189名学生进行跟踪调查和资料收集，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取陇东学院岐伯医学院2013级护理专科招收的文、理不同来源学生共189人为研究对象，均为应届毕业生，2013年参加全国统考，按照国家统一高考政策录取。

本次研究中将这189名学生按来源分为文科组(N=98人，其中男生4人)和理科组(N=91人，其中男生3人)。两组学生的年龄、性别、学历、招生形式均相当，具有可比性。高考成绩语、数、外三门比较无统计学差异(P>0.05)。

1.2 方法

用Microsoft office Excel 2003软件录入所有成绩，同时运用该软件统计及格人数、不及格人数、优良人数和非优良人数，计算及格率和优良率。用SPSS19.0软件计算Χ2值，检验水准取0.05，比较文科组和理科组的各门、各类成绩。

2 结果

护理专科专业学生在校期间所学课程主要包括公共基础课程(见表1)、专业基础课程(见表2)、专业课程(见表3)、专业选修课程(见表4)共四大类28门。

2.1 文理科学生所有课程理论考试成绩比较

理论考试统一命题、闭卷考试、标准答案、集体阅卷、百分制计分。表中数字带“*”表示P<0.05，带“**”表示P<0.01。

专业基础课还有护理礼仪与形体训练和人际沟通，但考试采用的是操作(见表5)，所以此表中未列。

2.2 实践操作考试成绩统计分析

实践操作考试每次都是由教研室任同一门课程的所有教师全部参与，有统一、详细的评分标准。每位教师要根据学生在完成整套动作或整个操作过程的每项给分细节对每个学生分别打分，最后当场亮分，由专人把得分直接录入电脑，并按惯例，去掉最高分和最低分，然后取平均分，以平均分为该学生该门课程的考试成绩。

表1 陇东学院岐伯医学院2013级护理专科文理科学生公共基础课程成绩比较

注：㈠，指一年级第一学期；㈡，指一年级第二学期。

表2 陇东学院岐伯医学院2013级护理专科文理科学生专业基础课程成绩比较

表3 陇东学院岐伯医学院2013级护理专科文理科学生专业课程成绩比较

注：㈠，指二年级第一学期；㈡，指二年级第二学期。

表4 陇东学院岐伯医学院2013级护理专科文理科学生专业选修课程成绩比较

表5 陇东学院岐伯医学院2013级护理专科文理科学生实践操作考试成绩比较

2.3 临床实习成绩统计分析

按照学校制定的护理专科专业人才培养方案，该专业的学生在医院要完成内科、外科、妇产科、儿科、传染科、急诊科、手术室和供应室等八个科室的实习任务，每科实习结束时要在实习手册上记载出科成绩，在学生整个临床实习结束后收回实习手册并对每个学生各科的出科成绩进行整理、分析。本专业的学生在各科实习时的出科成绩无论是及格率还是优良率都是100%，文科学生与理科学生的成绩无统计学差异。

2.4 随着年级的提高学生的成绩统计分析

学生的成绩表现出从一年级第一学期、一年级第二学期到二年级第一学期、二年级第二学期及格率和优良率都在逐步提高(见表6，表7，表8和表9)。

3 讨论

3.1 各门课程理论考试成绩结果分析

3.1.1 大多数课程文理科学生的学习成绩无统计学差异

本次研究中收集到的学生成绩中毛泽东思想及中国特色社会主义理论体系概论的及格率有统计学差异(P<0.05)，说明文科学生在政治类课程的学习上有一定的优势。

英语课程虽然在及格率上两组学生无统计学差异(P>0.05)，但优良率无论第一学期还是第二学期都有统计学差异(P<0.05)，文科学生学习英语课程有优势。

药理学期中的优良率两组学生有统计学差异(P<0.05)。健康评估的及格率两组学生有统计学差异(P<0.05)。文科学生在学习药理学和健康评估这两门课程上也有优势。

医用化学的及格率和优良率两组学生有统计学差异(P<0.05)，很显然理科学生在化学这样的理科类课程的学习上有一定的优势。

医学遗传学的及格率和优良率两组学生有统计学差异(P<0.05)。理科学生在医学遗传学这门课程上有优势。

3.1.2 学习成绩从期中到期末多有提高

本次研究中人体解剖与组胚学、生理学、病理学(含病生学)、病原生物学和免疫学、药理学、外科护理学等课程既有期中成绩，也有期末成绩，在分析比较及格率和优良率的同时还可以看出，学生的学习成绩从期中到期末提高较大。

3.1.3 随着年级的提高学生的成绩逐渐进步

本次研究中不管是公共基础课程、专业基础课程还是专业课程、专业选修课程学生的成绩表现出从一年级第一学期、一年级第二学期到二年级第一学期、二年级第二学期及格率和优良率都在逐步提高(见表6，表7，表8和表9)。

表6 陇东学院岐伯医学院2013级护理专科文理科学生一年级第一学期成绩比较

表7 陇东学院岐伯医学院2013级护理专科文理科学生一年级第二学期成绩比较

表8 陇东学院岐伯医学院2013级护理专科文理科学生二年级第一学期成绩比较

3.2 实践操作考试成绩统计分析结果

本次研究中有三门课程进行了操作考试，分别是护理礼仪与形体训练、护理学基础㈡和人际沟通。对其成绩做统计分析，结果表明无论是及格率还是优良率，文科学生和理科学生的成绩都无统计学差异。

表9 陇东学院岐伯医学院2013级护理专科文理科学生二年级第二学期成绩比较

3.3 临床实习成绩统计分析结果

本专业的学生在内科、外科、妇产科、儿科、传染科、急诊科、手术室和供应室等八个科室实习时的出科成绩表明无论是及格率还是优良率都是100%，文科学生和理科学生的成绩无统计学差异。学生实习期间的出科成绩是一种主观成绩，即所谓的“印象分”代教老师普遍都给得较高。

4 结论

4.1 理论知识掌握情况

文理科学生绝大多数课程的成绩无统计学差异，差的时候都差，进步的时候都进步了。说明在学习护理专业理论课程上文理科学生具备同等能力[4-6]。况且从根本上说医学类课程与高考科目无直接延续关系，文理科学生在中学阶段的基础知识对于学习医学课程来说差异不大，所以文理科学生在学习成绩、学习能力方面的差异只与医学课程特点有关[7]。

医用化学考试成绩及格率和优良率文科组和理科组学生均偏低，但理科学生及格率和优良率均明显高于文科学生，有统计学差异。这说明客观上文科学生学习医用化学等理科类课程时存在困难[8]。

英语考试成绩文科学生的优良率明显高于理科学生，有统计学差异。这种差异是因为英语基础水平和英语学习背景文理科学生本身就不同[8]。

毛泽东思想及中国特色社会主义理论体系概论、药理学和健康评估这些课程文科学生的及格率和(或)优良率明显高于理科学生，有统计学差异。这种差异说明文科学生在学习以记忆为主的课程时较理科学生轻松。

医学类课程对高中毕业生来说是一个全新的知识领域，因为与人的健康有关，学生们相对来说是比较感兴趣的，但同时也感觉医学知识很深奥，甚至有点神秘，开始学习时学生们认为每个知识点都很重要，都想把它记下来，结果因为要记的内容太多而适得其反，有了期中考试的经验和教训到期末学生成绩提高就较大。随着学期的深入，学生逐渐掌握了学习医学类课程的方法，而且对成绩的要求不再仅仅是“及格万岁”，开始有更高的目标追求。

4.2 实践操作能力

护理专业实践操作性很强，学生将来工作后面对患者无论是他们的护理礼仪、人际沟通还是基础护理操作，都会影响和决定工作效果及成功与否，所以对学生的操作能力的要求也就很高，对于与之相关的三门课程在考核时重点采用实践操作，通过学生在完成整套动作或整个操作过程中的表现来给分，这样就从根本上规范了学生的行为，并强化和提高了学生的能力。

在分别对这三门课程的考核中无论是及格率还是优良率，文科学生和理科学生的成绩都无统计学差异。这进一步说明文理科学生学习护理专业的能力具备同等优势[9]。

4.3 临床实习效果

护理专科专业的学生在内科、外科、妇产科、儿科、传染科、急诊科、手术室和供应室等八个科室实习时，并没有因为文理科的不同而影响到实习，这再一次说明文理科学生学习护理专业的能力是同等的。

5 对策

上述研究的分析结果表明，一方面文理科学生由于高中所学的内容与基础知识背景的差异，对于医用化学等理科类课程的学习确实带来明显的影响[10]，另一方面医学类课程尤其是主干课程与高考科目无直接延续关系，只要肯下功夫，文理科学生都可以取得较好的学习效果。所以总地来说护理专业文理兼收是可行的。

不过如何才能既不影响学校的整体教务安排及课程设置，又要保证教学质量，使文科类学生和理科类学生都能理想地完成学业，这是教学管理者和教师要慎重考虑的。

5.1 合理选择教材和取舍教材内容

文科类学生学习医用化学这样的理科课程客观上是有困难的，面对这样的教学对象需要有合适的教材，必要时学校可组织有经验的教师根据教学和临床工作所需自编教材。

针对护理工作和学习的特点对于现有医用化学教材的教学内容可进行合理调整，强调基础性，突出实用性，以“必需、够用”为度[11]。比如可加强医用化学中溶液一章的理论学习并强化溶液配制的实验操作，对其它章节可合理缩减。

5.2 慎重选择任课教师

给文理兼收专业任课的教师，要教学经验丰富，且能够因材施教，以便引导和培养学生良好的学习习惯，同时通过平时针对性地辅导潜移默化地影响学生，要善于观察学生学习过程中的反应及时而准确地掌握学生的思想动态，使学生，特别是文科学生也有较高的学习医学知识的热情。

[1]王以薇，刘建华，吴旭东，等．高职护理专业文理科学生部分基础课学习状况的研究与分析[J]．卫生职业教育，2011，29(22)：117．

[2]李泽楷.对入世后中国高等护理教育发展的思考[J]．中华护理杂志，2002，37(6)：442．

[3]李睿明.护理专业招收文科生的理论探讨[J]．九江医学，2001，16(3)：57．

[4]周彩华，孙丽，张玲芝．护理专业文理科类不同生源学生能力的调查与分析[J]．中国高等医学教育，2010(2)：54．

[5]黄桂开，贾长宽，周大现，等．护理学专业招收文科类学生的可行性分析[J]．护理学杂志，2001，16(8)：457．

[6]汪道鑫，汪亮，丁勇，等．医专部分专业文理生合班教学成绩调查与分析[J]．管理观察，2009(13)：159．

[7]朱林楠，何雪梅，何泳菲，等．护理专业文理科学生学习能力的对比研究[J]．护理研究，2014，28(8C)：2977．

[8]贾长宽，黄桂开，周大现，等．护理学专业文理科学生兼收的可行性研究[J]．护理学杂志，2005，20(13)：55．

[9]黄勤安，尉艳，冯志君，等．护理专业文理科学生医用化学成绩分析及思考[J]．医学教育探索，2009，8(11)：1436-1437．

[10]陈军．护理本科专业文理科学生英语学习差异性研究[J]．西北医学教育，2006，14(4)：466．

[11]饶泽昌，廖海荣，林少龙，等．护理大专班文理科学生学习差异性分析[J]．卫生职业教育，2006，24(23)：17．

【责任编辑 答会明】

Analysis on the Scores and Learning Ability of Nursing College Students

BAO Ge-hua, ZHANG Lai-ping, ZHANG Long-mei, YAN jie, PANG Hong-wei, WAN Mei-xia, QIU Qian

(QiboMedicalCollege,LongdongUniversity,Qingyang745000,Gansu)

Objective:to study the ability to learn nursing knowledge and operation of nursing specialty students from science and liberal art classes. Methods:teaching the arts and sciences students in a co-class with same talent training plan, teaching syllabus and textbooks in the same conditions, compare and analyze the results of theory exam, practice test scores and clinical practice scores of two groups of arts students and sciences students. Results:in comparison of the results of theory exam of 28 courses in two groups students, there was only four courses pass rate had difference statistical significance (P< 0.05), only 5 courses good rate had difference statistical significance (P<0.05) in comparison of 3 practice tests scores in two groups of students, the pass rate was 100%, and the difference so of good rate had no significance. The difference of good rate of clinical practice scores is also 100%. Conclusion:the arts students performing all well in theory exam, practice test and clinical practice, they can complete the nursing learning tasks completely; the recruitment of arts and sciences students teaching in a co-class in nursing major is feasible.

nursing specialty; students of arts and sciences; learning ability

1674-1730(2017)01-0122-05

2016-05-20

2015年度甘肃省教育科学“十二五”规划课题《护理专科专业文理科学生学习成绩研究与分析》(GS[2015]GHB0968)

包戈华(1969—)，女，甘肃庆阳人，副教授，主要从事医学教育研究。

G424.7

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