鲜木槿叶外敷用于带状疱疹的疗效观察

张满萍，俞春兰，王 燕，黄秀萍

（浙江省新昌县人民医院，浙江新昌 312500）

·中医护理·

鲜木槿叶外敷用于带状疱疹的疗效观察

张满萍，俞春兰，王 燕，黄秀萍

（浙江省新昌县人民医院，浙江新昌 312500）

目的 观察鲜木槿叶外敷辅助治疗带状疱疹的疗效。方法将56例带状疱疹患者按照随机数字表分为观察组和对照组各28例。两组患者均给予传统的抗病毒、营养神经、止痛及疱疹护理，观察组增加鲜木槿叶捣碎外敷治疗。比较两组疼痛缓解时间、疱疹干痂时间和治疗有效率。结果观察组治疗有效率为92.9%，对照组治疗有效率为71.4%；观察组疱疹干痂时间为（5.98±1.31）d，对照组疱疹干痂时间为（7.56±1.85）d；观察组疼痛缓解时间为（2.11±0.96）d，对照组疼痛缓解时间为（4.83±0.53）d，经比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在传统治疗基础上增加鲜木槿叶外敷治疗带状疱疹有效率高，并具有减轻疼痛、缩短病程的疗效。

带状疱疹；木槿叶；疗效

带状疱疹是由水痘—带状病毒感染引起的一种病毒性皮肤病，其主要临床表现是沿周围神经走向单侧分布的群集小水泡，并伴以神经痛为特征，属于自限性疾病，2～4周痊愈[1]。本病常急性发作，因剧烈疼痛使患者痛苦异常，部分患者疼痛持续较长时间而形成后遗神经痛，严重影响患者的工作与生活。为了提高带状疱疹患者治疗有效率，缩短患者疼痛时间、病程，2013年6月至2015年2月，本院感染科在常规抗病毒、营养神经、止痛等基础上，利用鲜木槿叶捣碎外敷治疗带状疱疹，取得较好的疗效，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 本研究通过本院伦理委员会审核同意。入组标准：符合临床皮肤病所述带状疱疹急性期诊断标准[2]，在疱疹出现3 d内来本院就诊，无细菌感染，疼痛视觉模拟评分（VAS≥4分）；排除孕妇及糖尿病、肿瘤等慢性疾病者，有心、肝等脏器功能严重损害者；患者知情同意，并配合随访。符合入组标准患者56例，按照随机数字表分为观察组和对照组各28例。对照组：男13例，女15例；年龄（41.3±8.6）岁；疱疹部位，躯干23例、头面部5例。观察组：男12例，女16例；年龄（40.9±9.1）岁；疱疹部位，躯干25例、头面2例、会阴1例。两组患者的性别、年龄、疱疹部位等资料经比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 干预方法

1.2.1 对照组 阿昔洛韦口服抗病毒，甲钴胺肌内注射，维生素B1与维生素B12片口服营养神经等连续治疗2周。期间做好心理护理、饮食护理、局部皮肤护理、卫生宣教等护理[3]。

1.2.2 观察组 在对照组治疗、护理基础上，加用鲜木槿叶外敷治疗。采用鲜木槿叶3～9 g清洗干净，滤干水分，加入食盐少许（1～2 g）捣成糊状，将其外敷覆盖大于患处边缘约1 cm，外加洁净布类覆盖包扎，保持外敷患部湿润，2次/d，连续外敷2周。

1.3 评价方法 治疗期间（干预2周内），观察患者皮肤损伤区变化情况，同时记录症状控制时间及临床疗效。症状控制时间，分为疱疹干痂时间（皮肤损伤部位开始结痂的时间）、疼痛缓解时间（疼痛较治疗前开始减轻的时间）。临床疗效判断标准[4]，痊愈：疱疹结痂，皮肤红斑、皮疹、水泡、疼痛及痒感完全消退，临床症状消失；显效：红斑、皮疹和水泡大部分消退，疱疹基本干瘪结痂，疼痛及痒感明显消退，临床症状明显减轻；有效：皮疹及痛痒感部分消退，10%～50%疱疹干瘪结痂，未向四周扩散；无效：皮疹大部分未消退，痛痒感仍明显，疱疹干瘪结痂在10%以下或未全部消退伴向四周扩散。有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）÷总病例数×100%。

1.4 统计学方法 采用x2CMH检验，计量资料采用t检验。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效比较 见表1。

表1 两组患者临床疗效比较

2.2 两组患者症状控制时间比较 见表2。

表2 两组患者症状控制时间比较（±s） d

表2 两组患者症状控制时间比较（±s） d

组别 例数 疱疹干痂时间 疼痛缓解时间观察组 28 5.98±1.31 2.11±0.96对照组 28 7.56±1.85 4.83±0.53 t值 3.688 13.125 P值 ＜0.050 ＜0.050

3 讨 论

带状疱疹是潜伏于人体感觉神经节的水痘—带状疱疹病毒，经再激活后所引起的皮肤损害。初次感染水痘—带状疱疹病毒后，引起原发性感染水痘，然后病毒沿神经纤维进入感觉神经节，呈潜伏性感染。当免疫功能下降时，如恶性肿瘤、使用免疫抑制剂、艾滋病等时，潜伏的病毒被激活而复制，使受侵犯的神经节发生炎症，引起相应节段的皮肤出现疱疹，同时使受累神经分布区域产生疼痛[5]。本病最常见于胸部，其次为腰部和颜面，好发于成人，春秋季节多见，而且发病率随年龄增加而增加。带状疱疹中医称为缠腰火丹，俗称“蜘蛛疱”，中医认为带状疱疹是由饮食不洁、脾失健运、湿热内生，外溢肌肤而成；情志不遂或肝胆火旺，内蕴湿热，外感湿毒引起。目前，临床上常采用抗病毒、营养神经、止痛等治疗带状疱疹，虽有效果，但治疗时间较长。鉴于此，本研究在传统治疗方法基础上增加鲜木槿叶疱疹处外敷，其机制在于木槿又名木棉、荆条、棉花，属锦葵科落叶丛生灌木，是一种多功能的绿化树种，被称为“天然解毒剂”。木槿花、叶、根、茎、皮、种子均有较高的药用价值。木槿花、叶、根甘、苦、凉，清热利湿，凉血解毒。茎皮或根皮甘、苦、寒，清热利湿、杀虫止痒。主治咯血、消渴、疔疮疖肿等[6]。此外，在草药中加入食盐，使其成高渗状态，利用浓度差吸收组织中水分，有利于消肿、疱疹吸收；草药外敷相当于冷敷，冷使血管收缩，血管壁的通透性降低，渗出减少，减轻由于组织肿胀压迫神经末梢引起的疼痛；同时冷可抑制细胞的活动，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛[7]。而且木槿花花期长，木槿叶从春天开始一直到10月，取材方便，特别是农村，经济实惠，在短时间重复使用无毒副作用，适合临床使用。表1、表2结果显示，观察组临床疗效及症状控制时间均优于对照组，经比较，差异有统计学意义。说明在传统治疗方法基础上加用鲜木槿叶外敷带状疱疹疗效更优。

[1]孟昭泉，张志华.烧烫伤怎么办［M］.北京：金盾出版社，2012：205.

[2]赵辨.中国临床皮肤病学［M］.南京：江苏科学技术出版社，2012：385-391.

[3]薛秀华.青黛外敷治疗带状疱疹的疗效观察及护理［J］.光明中医，2015，30（7）：1549-1550.

[4]李芳，赵晓峰，尹金玲.中药汤剂配合射频治疗带状疱疹的临床观察及护理［J］.中国社区医师，2012，29（14）：289-290.

[5]杨绍基，任红.传染病学［M］.北京：人民卫生出版社，2012：78.

[6]陈虎彪.杨全.中草药野外识别图谱［M］.福州：海峡出版发行集团，2013：205.

[7]李小萍.基础护理学［M］.北京：人民卫生出版社，2010：163.

R248

A

1671-9875（2017）01-0058-02

张满萍（1973-），女，本科，副主任护师，大外科兼急诊科护士长.

2016-08-09

10.3969/j.issn.1671-9875.2017.01.019