护理干预在减少骨折患者术后疼痛及提高护理满意度中的应用

陈龙娣

【摘要】 目的：探讨护理干预在减少骨折患者术后疼痛及提高护理满意度中的应用效果。方法：选取笔者所在医院骨科收治的骨折患者120例作为研究对象，根据随机原则均分为观察组、对照组，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予护理干预护理，比较两组患者术后疼痛以及护理满意度。结果：观察组患者术后疼痛分级中0、1级疼痛患者比例明顯的高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后护理过程中，观察组护理满意度为88.3%，明显高于对照组的70.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：有效的护理干预措施在骨折术后患者的应用中可以有效的降低患者术后疼痛造成的不适影响，而且护理干预措施可以有效地提高护理满意度，在临床应用中具有一定的应用价值，值得进一步推广。

【关键词】 术后疼痛； 骨折； 护理干预； 护理满意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.36.037 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）36-0071-02

近年来随着各种致伤因素的不断增加，导致骨折患者的例数也呈逐年增加的趋势，作为骨科最为常见的疾病之一，目前对于骨折的临床治疗方式多选取早期、合适的手术方式解决[1-2]。但是，患者在围手术期主要是术后的疼痛是困惑、影响患者康复的主要因素之一。如何有效地控制患者术后疼痛，减轻因疼痛导致的术后不适症状，提高患者术后的康复具有重要的帮助意义。近年来在临床实践中发现，有效的护理干预措施可以明显的缓解、减轻骨折术后患者的疼痛程度，有效地提高了患者的术后康复效果[3-4]。笔者所在医院通过在骨折术后患者恢复中给予相应的护理干预模式，在减轻患者术后疼痛以及提高护理满意度上取得了较好的临床效果。本文将对笔者所在医院骨科收治的骨折并行手术治疗的患者120例进行比较研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院骨科收治的骨折并行手术治疗的120例患者为研究对象，全部患者入院后骨折诊断明确，具有手术指征均行手术治疗。根据随机对照原则均分为两组，每组60例。其中对照组男43例，女17例，年龄19～51岁，平均（34.3±2.1）岁，股骨骨折21例，胫腓骨骨折17例，肱骨骨折10例，髌骨骨折5例，锁骨骨折5例，尺骨骨折2例；观察组男49例，女11例，年龄21～54岁，平均（36.4±2.2）岁，股骨骨折23例，胫腓骨骨折16例，肱骨骨折9例，髌骨骨折6例，锁骨骨折5例，尺骨骨折1例。两组患者性别、年龄以及病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

全部纳入研究的患者入院后均完善相关检查，择期行手术治疗。其中对照组患者给予常规护理模式：常规给予病房清洁整理、消毒，告知患者及家属围手术期注意事项，指导患者正确饮食，术后指导患者适量活动预防患肢静脉血栓形成等。观察组患者给予护理干预模式护理，（1）术前指导：术前告知患者相关的病情以及主要的手术治疗方式，告知患者目前科室水平完全可以安全的行手术治疗，将科室成功、出色案例向患者进行讲解，消除其术前的恐惧心理，有效的提高患者康复的信心，对于患者耐受术后疼痛以及提高康复积极性具有帮助意义。（2）术后指导：患者术后指导其正确的饮食方案。避免生冷硬以及刺激性食物，指导患者术后早期活动、早起锻炼，有效的早期活动以及早期下床锻炼可以明显的提高患者的康复效率。术后帮助患者按摩患处周围皮肤，促进局部血液循环，并指导教会患者家属正确的护理患者。术后指导患者可以聆听音乐以及读书等方式分散减轻患者对术后疼痛的注意力，有效的降低患者术后疼痛不适。正确的指导患者家属给予局部热敷等对症处理，以有效地减轻患者术后的疼痛不适感[5]。对于需要卧床的患者指导其正确的床上活动、锻炼方式，给予有效的功能锻炼以及康复训练活动，对于自主活动不便的可以给予患肢按摩以及被动活动等辅助措施，促进康复以及预防术后并发症。

1.3 观察指标及评价标准

根据目前常用的疼痛分级方法：疼痛视觉模拟评分法，对患者术后的疼痛情况进行分级比较，0级：无疼痛；1级：轻微疼痛；2级：中等疼痛；3级：中度疼痛；4级：不能耐受的疼痛[6]。根据目前常用的护理满意度调查表统计整理全部患者住院期间的护理满意度情况。护理满意度评价标准：包括护理质量、护理态度、操作技能等10项内容，患者根据责任护士的护理情况给予相应的评分。根据患者评分：>85分为满意；85～60分为一般；<60分为不满意。满意度即为满意率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 16.5软件对两组所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料用率（%）表示，比较用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后疼痛情况分级比较

两组患者术后护理过程中，观察组患者术后疼痛分级中0、1级疼痛患者比例明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者术后护理满意度比较

两组患者术后护理过程中，观察组患者护理过程中护理满意度为88.3%，明显高于对照组的70.0%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

目前随着交通、建筑以及自然灾害事件的不断发生，各种骨折患者的数量也呈逐年增加的趋势。目前临床上治疗骨折患者多采取积极早期的手术治疗，但是在患者围手术期间，术后的疼痛问题是严重影响患者康复以及术后功能锻炼的主要因素之一[7-8]。研究报道，在近年的研究中发现，目前术后疼痛在患者术后康复中对患者的影响是第一大影响因素，其影响远超术后静脉血栓等并发症的影响。目前，通过大量的临床试验发现，有效的护理措施可以明显的降低患者术后疼痛程度[9]。综合考虑为通过相应的护理干预措施，可以有效的针对患者的心理特点给予相应的护理对策，有效的加强相应心理护理措施，可以明显的避免因焦虑导致的疼痛不适[10]。

本文研究中可以发现，通过在观察组患者术后应用护理干预措施，应用护理干预措施后患者疼痛不适症状较常规护理的患者明显低。通过比较调查患者护理满意度发现，护理干预措施相比较于常规护理模式可以明显的提高护理满意度。

综上所述，有效的护理干预措施在骨折术后患者的应用中可以有效的降低患者术后疼痛造成的不适影响，而且护理干预措施可以有效地提高护理满意度，在临床应用中具有一定的应用价值，值得进一步推广。

参考文献

[1]李琤.护理干预在减少骨折患者术后疼痛及提高护理满意度中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，10（8）：23-24.

[2]向芳.护理干预在减少骨折患者术后疼痛及提高护理满意度中的应用效果分析[J].临床研究，2016，9（1）：160-161.

[3]罗婷婷，朱琳.护理干预在减少骨折患者术后疼痛及提高护理满意度中的应用[J].饮食保健，2015，7（13）：112-113.

[4]沈娟.护理干预在减少骨折患者术后疼痛及提高护理满意度中的应用[J].中国保健营养，2015，6（7）：142-143.

[5]洪兰，李佳.护理干预在减少骨折患者术后疼痛及提高护理满意度中的应用价值[EB/OL].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，15（30）：240，242.

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[10]王洪英.护理干预对四肢创伤骨折患者术后疼痛的影响[J].母婴世界，2016，12（3）：110.

（收稿日期：2016-08-14）