硝苯地平联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压患者的临床疗效分析

王丽娟

[摘要] 目的 分析妊娠期高血压患者行硝苯地平、拉贝洛尔联合疗法的效果。方法 从该院2014年1月—2015年12月收治的妊娠期高血压患者中方便抽选实施硝苯地平疗法的100例作为对照组，实施硝苯地平、拉贝洛尔疗法的100例作为实验组，评定疾病治疗后的血压指标、妊娠解决和并发症。结果 实验组预后收缩压（120.62±8.01）mmHg，舒张压（77.04±4.46）mmHg；对照组预后收缩压（145.20±10.69）mmHg，舒张压（89.67±6.08）mmHg，两组差异有统计学意义，P<0.05；实验组的妊娠结局、并发症率低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论 临床给予妊娠期高血压患者硝苯地平、拉贝洛尔联合疗法作用突出，可改善血压，预防不良妊娠结局，值得借鉴。

[关键词] 硝苯地平；拉贝洛尔；妊娠期高血压；临床效果

[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）11（a）-0147-03

[Abstract] Objective To analyze gestational hypertension patients with nifedipine， labetalol the effect of combination therapy. Methods Convenient selection from our hospital in January 2014 and December 2015 in patients with pregnancy induce.d hypertension and decimating the implementation of nifedipine therapy of 100 cases as control group， the implementation of nifedipine and labetalol in treatment of 100 cases as the experimental group， the indexes of the blood pressure after treatment of disease assessment， pregnancy and complications. Results The prognosis of systolic blood pressure （120.62 ±8.01） mmHg， diastolic blood pressure （77.04 ± 4.46） mmHg； Prognosis of systolic blood pressure （145.20 ± 10.69） controls mmHg， diastolic blood pressure （89.67 ± 6.08） mmHg， with a statistical difference，P < 0.05； Experimental pregnancy outcome and complication rate is lower than the control group， statistical differences， P < 0.05. Conclusion Clinical pregnancy hypertension patients' nifedipine， labetalol combination therapy effect is outstanding， can improve blood pressure， prevent adverse pregnancy outcomes， is worth using for reference.

[Key words] Nifedipine； Labetalol； Gestational hypertension； Clinical effect

妊娠期高血壓是妊娠期女性较为常见的病症，血压指标升高为主要症状，严重者可出现尿蛋白、抽搐等症状，危害母婴健康[1]。目前，临床针对该疾病均实施解除痉挛、降压等疗法，但效果不明显。将该院2014年1月—2015年12月收治100例患者的资料整理如下，旨在判定硝苯地平、拉贝洛尔联合疗法的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院收治的妊娠期高血压患者中方便抽选实施硝苯地平疗法的100例作为对照组，年龄段22～36岁，平均（29.4±0.5）岁；孕周20～35周，平均（28.6±0.2）周；38例经产妇，62例初产妇；实施硝苯地平、拉贝洛尔疗法的100例作为实验组，年龄段23～37岁，平均（29.5±0.6）岁；孕周21～36岁，平均（28.7±0.3）周；39例经产妇，61例初产妇。2组患者的孕周、年龄段等临床基础资料差异无统计学意义，P>0.05。

1.2 疾病诊断

①入选标准：患者均符合妊娠高血压疾病的诊断标准，孕前检查均不存在哮喘、糖尿病等病症，入选前未服用任何降压药物；②排除标准：肝肾功能不全、药物过敏等患者排出该次调查。

1.3 方法

患者进入医院后均给予基础化的镇静、饮食指导等处理。100例对照组患者于该基础上实施硝苯地平（批号：国药准字H20066800）药物疗法，5.0～10.0 mg/次，8 h/次；100例实验组患者则实施硝苯地平、拉贝洛尔（批号：国药准字H21023710）联合疗法，硝苯地平药物剂量同对照组，拉贝洛尔：50.0～150.0 mg/次，3次/d。

1.4 评定项目

1.4.1 血压指标 评定两组患者临床治疗前、后收缩压、舒张压等指标变化情况。

1.4.2 妊娠结局和并发症 评定两组患者的产后出血、新生儿窒息、早产儿、子痫等发生情况。

1.5 统计方法

借助版本为SPSS 14.0的统计学软件包处理文中数据，其中，妊娠结局、并发症属于计数资料，用[n（%）]的形式表示，实施χ2检验；血压指标属于计量资料，用（x±s）的形式表示，实施t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血压指标分析

结果表明，实验组、对照组患者治疗前的收缩压、舒张压指标差异无统计学意义，P>0.05；治疗后的指标统计差异有统计学意义，P<0.05，见表1。

2.2 妊娠结局、并发症分析

结果表明，实验组、对照组的妊娠结局、并发症差异有统计学意义，P<0.05，见表2。

3 讨论

妊娠期高血压作为一种多发性的临床病症，可分为子痫前期、子痫、妊娠期高血压等类型，多发于妊娠20周后，浮肿、蛋白尿、高血压等为主要表现，危害母婴健康。因此，临床需有效控制血压指标，以改善不良妊娠结局，保护母婴健康。硝苯地平是临床上一种常用的钙离子拮抗剂，具有减轻动脉痉挛、降低血压指标、减轻内皮细胞损伤、减少尿蛋白的临床作用。并且，该药物还具有扩张血管、松弛平滑肌、预防不良反应的优势[2-3]；拉贝洛尔属于受体阻滞剂，可直接作用于患者血管，使其扩张，从而降低血管阻力，降低血压指标。和单纯性的β受体阻滞剂不同，该药物可有效降低血管周围阻力，一般不会降低心输出量。该次调查结果表明，实验组患者经由硝苯地平、拉贝洛尔药物联合治疗后，收缩压、舒张压指标和对照组相比较低，说明：于硝苯地平基础上加用拉贝洛尔药物可有效降低血压指标，使患者血压指标恢复正常，并更好地保護肾脏。硝苯地平是临床治疗妊娠期高血压患者的常用药物，单独使用可有效降压，也有报道曾证实联用硫酸镁、酚妥拉明治疗降压效果更为突出[4-9]。但是，此类药物半衰期相对较短，用药期间极有可能出现血压指标持续波动现象，减少血液流动量，提高神经兴奋度。而拉贝洛尔具有非选择性阻断受体的作用，可从根本上减缓心率，减少耗氧量，联合使用后可稳定血压指标，预防不良反应、不良妊娠结局的发生。该次研究结果表明，实验组患者经联合用药，产后出血发生率为7.0%，新生儿窒息发生率为2.0%，早产儿发生率为15.0%，子痫发生率为9.0%，均低于对照组的20.0%、12.0%、32.0%、30.0%；且产妇用药后的收缩压、舒张压降低更为明显，差异有统计学意义。说明：相对于单用硝苯地平来说，联用硝苯地平、拉贝洛尔获得的效果更为显著，和朱翠筠[10]研究报告中新生儿窒息率4.2%、产后出血率12.5%基本相似。

综上，临床给予妊娠期高血压患者硝苯地平、拉贝洛尔联合疗法作用突出，可改善血压，预防不良妊娠结局，值得借鉴。

[参考文献]

[1] 管艳玲，杨寒，李莉，等.硝苯地平联合拉贝洛尔治疗中度妊娠期高血压疾病的临床观察[J].中国医学创新，2013，10（36）：91-93.

[2] 王莹.硝苯地平联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（6）：791-792.

[3] 周剑，叶小姣.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果研究[J].中国医刊，2013，48（9）：69-71.

[4] 刘志鸿.硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的综合效果评价[J].中国医药导报，2016，13（7）：127-130.

[5] 阮芳.观察硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁治疗妊娠期高血压的疗效[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（14）：2877-2878.

[6] 马静.硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高血压产妇的治疗效果[J].中国实用医药，2015，10（34）：114-115.

[7] 殷晓丽.观察硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效[J].中国实用医药，2015，10（31）：121-122.

[8] 周秀红.硝苯地平辅助治疗妊娠期高血压的疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（7）：190，194.

[9] 吴丹.妊娠期高血压应用硝苯地平联合硫酸镁方案治疗的可行性探究[J].中国卫生标准管理，2016，7（9）：83-84.

[10] 朱翠筠.拉贝洛尔联合硝苯地平治疗妊娠期高血压的临床疗效观察[J].江西医药，2014，49（11）：1267-1269.

（收稿日期：2016-08-05）