派特灵在复发性持续性HPV感染患者中的应用效果及对宫颈局部免疫的影响观察

吴凯新　林利红

【摘要】 目的：观察派特灵在复发性持续性HPV感染患者中的应用效果及对宫颈局部免疫的影响情况。方法：选取2015年2月-2016年4月期间于本院进行治疗的84例复发性持续性HPV感染患者为研究对象，所有患者按照随机数字表法分为两组，每组各42例。对照组以膦甲酸钠进行治疗，观察组则以派特灵进行治疗，将两组患者的治疗总有效率及治疗前后的阴道灌洗液Th1、Th2相关指标表达水平进行比较。结果：观察组患者的治疗总有效率高于对照组，治疗后不同时间段的阴道灌洗液Th1、Th2相关指标表达水平均好于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：派特灵在复发性持续性HPV感染患者中的应用效果相对更好，且对宫颈局部免疫的影响更为积极，因此认为其在复发性持续性HPV感染患者中的应用价值更高。

【关键词】 派特灵； 复发性持续性HPV感染； 应用效果； 宫颈局部免疫

Observation on the Application Effect of Trane in the Treatment of Patients with Recurrent Persistent HPV Infection and Influence of Cervical Local Immune/WU Kai-xin，LIN Li-hong.//Medical Innovation of China，2016，13（31）：042-045

【Abstract】 Objective：To observe the application effect of trane in the treatment of patients with recurrent persistent HPV infection and influence situation of cervical local immune.Method：84 patients with recurrent persistent HPV infection in our hospital from February 2015 to April 2016 were selected as the study objects，they were divided into two groups according to the method of random number table，42 cases in each group.The control group was treated with foscarnet sodium，observation group was treated with trane，then the total effective rates，vaginal douche Th1 and Th2 related indexes before and after the treatment of two groups were compared.Result：The total effective rates of observation group with different disease were all higher than those of control group，the expression levels of vaginal douche Th1 and Th2 related indexes at different time after the treatment were all better than those of control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The application effect of trane in the treatment of patients with recurrent persistent HPV infection is better，and its influence for the cervical local immune is more active，so its application value in the patients with recurrent persistent HPV infection is higher.

【Key words】 Trane； Recurrent persistent HPV infection； Application effect； Cervical local immune

First-authors address：Third Peoples Hospital of Meizhou City，Meizhou 514089，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.31.012

復发性持续性HPV感染的临床危害极大，与HPV感染相关的研究显示[1-2]，较多疾病与本类感染有密切的关系，因此对于HPV感染尤其是复发性持续性的HPV感染控制需求极高。临床关于HPV感染相关的治疗研究也十分多见，其中派特灵治疗HPV感染的相关研究虽可见，但是细致的探究十分匮乏。因此本文中笔者就派特灵在复发性持续性HPV感染患者中的应用效果及对宫颈局部免疫的影响情况进行分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年2月-2016年4月期间于本院进行治疗的84例复发性持续性HPV感染患者为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各42例。对照组年龄21～47岁，平均（33.9±6.0）岁；病程1.8～4.5年，平均（3.0±0.5）年；其中伴有CIN者19例（CINⅠ级者12例，CINⅡ级患者7例），未发生CIN者23例。观察组年龄20～47岁，平均（34.0±5.8）岁；病程1.8～4.7年，平均病程（3.1±0.4）年；其中伴有CIN者19例（CINⅠ级者11例，CINⅡ级患者8例），未发生CIN者23例。两组HPV感染患者的一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。endprint

1.2 方法 对照组患者以膦甲酸钠进行治疗，以膦甲酸钠3.0 g静滴，1次/d，连续应用15 d。观察组则以派特灵进行治疗，以派特灵敷于宫颈处，3 h/次，1次/d，连用3 d，停4 d，此为1个疗程，连用3个疗程。然后将两组患者的治疗总有效率及治疗前后的阴道灌洗液Th1、Th2相关指标表达水平进行比较。

1.3 检测指标 分别于治疗前和治疗后1、2及4周对两组患者的阴道灌洗液进行检测，检测指标包括Th1及Th2相关指标，其中Th1相关指标为IFN-γ、IL-2及IL-12，Th2相关指标为IL-4、IL-6及IL-10，检测方式为酶联免疫法，试剂盒为酶联免疫法试剂盒，然后将上述时间段的检测结果进行分析与比较。

1.4 评价标准 以患者治疗后HPV转阴，相关症状体征消失为痊愈；患者治疗后HPV转阴，相关症状体征虽未消失，但是明显改善为有效；患者治疗后HPV感染未转阴，相关症状体征也未改善为无效[3]。总有效=痊愈+有效。

1.5 统计学处理 使用SAS 6.0统计软件进行分析，计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为有差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗总有效率比较 观察组中伴有CIN和未伴有CIN者的治疗总有效率均高于对照组，整组的治疗总有效率也高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前后的阴道灌洗液Th1相关指标表达水平比较 治疗前两组患者的阴道灌洗液IFN-γ、IL-2及IL-12表达水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后1、2及4周时观察组的阴道灌洗液IFN-γ及IL-12表达水平均低于对照组，IL-2表达水平则高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者治疗前后的阴道灌洗液Th2相关指标表达水平比较 治疗前两组患者的阴道灌洗液IL-4、IL-6及IL-10表达水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后1、2及4周时观察组的阴道灌洗液IL-4、IL-6及IL-10表达水平均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

HPV感染尤其是高危型HPV感染对患者的危害十分突出，其实与多类妇科疾病，包括CIN及宫颈癌有一定的关系，因此临床对于HPV感染的重视程度一直较高[4-5]，与HPV感染相关的研究也十分多见。而复发性持续性HPV感染作为HPV感染中较为特殊的一类患者，对其进行干预研究的价值更高。其中较多研究显示，此类患者不仅仅存在局部感染相关的表现，且其宫颈局部的状态，包括免疫状态也处于较差的状态[6-8]，而Th1与Th2指标作为免疫状态的重要反应指标，其在此类患者中呈现明显异常的状态，因此对患者进行治疗的过程中，进行Th1与Th2相关指标的改善是治疗的重点评估方面[9-13]。临床中采用多类药物治疗HPV感染治疗的相关研究并不少见，其中派特灵是疗效较好的一类药物[14-16]，但是对于本类药物治疗的细致临床效果及其对免疫状态的影响研究却十分不足，因此此方面的研究极为必要。

本文中笔者就派特灵在复发性持续性HPV感染患者中的应用效果及对宫颈局部免疫的影响情况进行观察，并与采用膦甲酸钠进行治疗的患者进行比较，结果显示派特灵的临床应用效果相对更好，其对HPV感染患者的治疗总有效率相对更高，同时患者的阴道灌洗液Th1、Th2相关指标表达水平也得到更大幅度的改善，说明其对于宫颈局部的免疫状态改善与调节作用更为突出[17-18]，从而肯定了派特灵在复发性持续性HPV感染患者中的应用价值。可能与派特灵对于HPV的清除增殖抑制效果有关[19-20]。综上所述，笔者认为派特灵在复发性持续性HPV感染患者中的应用效果相对更好，且对宫颈局部免疫的影响更为积极，因此认为其在复发性持续性HPV感染患者中的应用价值更高。

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（收稿日期：2016-08-24） （本文编辑：周亚杰）endprint