时间银行互助养老模式的概念及其关键要素

王亚婷，曹梅娟



时间银行互助养老模式的概念及其关键要素

王亚婷，曹梅娟

介绍了时间银行和时间银行互助养老模式的概念内涵，从原因、开展地点、服务时间、参与人员、服务内容、组织管理、资金支持7个方面介绍了时间银行互助养老模式的关键要素，为构建具有我国特色的时间银行互助养老模式，从而保证时间银行互助养老模式的可持续发展。

时间银行互助养老模式；概念；服务时间；服务内容；组织管理；研究

随着我国老龄化程度的加剧，养老问题日益严峻，家庭养老功能弱化、机构养老资源不足等问题日益突出[1-2]，我国社区养老服务供给的发展不能满足老年人日益细致化的养老需求，出现养老资源供给不足的现象。时间银行互助养老模式起源于欧美国家，自引入我国以来，受到社会学、管理学、护理学等多学科的广泛关注，也取得了一定成果，是缓解城市社区养老服务压力的有效途径[3]。但时间银行互助养老模式在我国开展后尚未得到广泛推广，由于时间银行自身制度尚不完善[4]、关键要素不明确等问题，制约了时间银行互助养老模式的发展。鉴此，本研究对国内外时间银行互助养老模式的概念和关键要素进行综述，以期为我国时间银行互助养老模式研究提供参考。

1 时间银行和时间银行互助养老模式的概念内涵

1.1 时间银行的概念内涵 时间银行也称时间储蓄[5]，是一种志愿活动，但与传统的志愿服务又有较大差异，即属于有偿的志愿活动，是对志愿者的工作进行统一的规范化建设和标准化管理[6]。广义上，时间银行是指不同年龄阶段的志愿者，在参加志愿服务活动的同时，为自己以后享受同等时间的志愿服务积累时数；狭义上，时间银行是指低龄老年人为高龄老年人提供志愿服务，积累服务时数，待自己年老需要服务时享受同等时数的服务[7]。

1.2 时间银行互助养老模式的概念内涵 时间银行互助养老模式将时间银行引入我国的互助养老模式中，该模式强调的是低龄助高龄[8]。该模式以老年人为主要服务对象，采取互助的形式，以低龄老年人为服务提供主体，同时吸收其他年龄阶段的志愿者和社会组织，以社区为主要依托，为社区老年人提供包括日常生活照料、精神慰藉等服务内容，服务以时数累计，可兑换同等时数的服务也可进行实物兑换，为老年人今后养老提供时间积累的养老模式。

2 时间银行互助养老模式的关键要素

国外对时间银行互助养老模式的研究较多，由于要素组成较为复杂，笔者从Why(为什么)、Where(在哪里)、When(什么时间)、Who(谁)、What(是什么)、How(怎么做)、How Much(成本多少)7个问题来梳理线索弥补疏漏。时间银行互助养老模式的关键要素包括开展地点、服务时间、参与人员、服务内容、组织管理、资金支持，通过对关键要素的分析与组合，保证了时间银行互助养老模式的简单可行。

2.1 Why：原因 时间银行互助养老模式开展的原因，可因各个国家和地区不同的发展历史和社会经济文化特点呈现本土化、个性化。美国是最早开展时间银行互助养老模式的国家，为帮助弱势群体而成立，并且以医疗照护为主要特色，日本的时间银行互助养老模式以组织文化为特色[9]。时间银行互助养老模式使居家互助养老得以持续发展，可解决社区和家庭照护不足和养老资金来源不足的问题，在缓解社会养老资源不足的同时鼓励低龄老年人的社会参与，提高其生活质量。

2.2 Where：开展地点 为保障社会互助居家养老的顺利开展，时间银行互助养老模式多数会依托社区[10]，且在老龄化严重的社区开展较为多见。在时间银行互助养老模式的管理运行中会发现：老年人提供的互助服务一般在社区内进行，以邻里互助[11]和上下楼互助较为多见，可见老年人的观念还较多集中在熟人间的互助，对社区内其他老年人和其他社区的合作还有待探索。若只将服务对象集中在熟人中，势必会阻碍老年人真正参与时间银行互助养老模式；若老年人的居住场地发生变化后，若还局限在邻里互助，则不利于时间银行互助养老模式的可持续发展。

2.3 When：服务时间 参与时间银行互助养老模式的老年人是在趁自己还没老到被他人帮助养老之前，自己“存储时间”，为需要帮助的老年人提供服务，待年老时再支取时间，提倡趁早实行积极老龄化，这揭示了时间银行互助养老模式的前瞻性。国内外的时间银行互助养老模式主要参与者为低龄、身体健康且可以自理的老年人[12]，以女性、低收入居多，这也提示时间银行的可持续发展离不开低龄老年志愿者的加入。在开展的时间银行中，时间空闲是志愿者参与时间银行的首要前提，因此，老年人对提供服务的时间安排与自身生活的冲突、个人身体条件和能够提供服务的时间也是应该考虑的问题。

2.4 Who：参与人员 参与时间银行的社区老年人，首先应具备充裕的时间用以服务他人，同时，老年人拥有奉献社会和养老意识，并追求健康、充满价值的晚年生活。国内外的时间银行在最初就是为了补充养老保障而建立起来的，但在运行过程中涉及了管理者、志愿者和服务对象等利益相关者，包括政府、社区居委会的成员、养老照护专业人员(社区护士)、时间银行工作人员，其中，低龄老年人最重要的任务是“提供服务并存储时间”，服务对象多为高龄、空巢、困难、独居等弱势老年群体[13-15]；政府的主要职责在于帮助时间银行提供政策制度、资金投入、管理协调的支持，在保证时间银行在公众眼中的信誉度和认可度方面扮演着重要的角色。社区居委会工作人员一直致力于提高老年人的生活质量，对老年人的需求和现状较为熟悉，是时间银行运作的协调者。社区护士作为养老照护的专业人士，其作用是提供专业照护技巧、保证服务的安全性和实用性，贯穿整个时间银行服务的流程中，而国内外的时间银行研究中，尚未有以护理研究者的视角对时间银行进行研究。时间银行工作人员不仅要安排服务配对，同时还要平衡志愿者的服务水平和服务对象的真实需求。以上各个相关利益团体的分工合作促进了时间银行的顺利进行。

2.5 What：服务内容 时间银行互助养老模式注重老年人之间的社会交往和互助共享，以增加老年人的归属感和认同感。互助养老模式的整体设计要符合老年人的身心特点，不仅应考虑服务对象的需求和困难，同时应考虑志愿者的专业水平，可提供一些专业指导和培训，提高老年志愿者的素养，保证供需的均衡发展。国外时间银行根据本社区的需要制订有针对性的计划，为不同类型群体提供互助平台，按业务类别分为个人对个人、个人对机构、机构对机构3种模式[10，16-17]。服务内容涉及生活方面主要有家政服务、买菜做饭等；技术型方面的有电器维修、管道疏通等；而专业性方面包括医疗护理之类[18]。国内时间银行的服务内容以家务及日常生活照顾为主，服务志愿者没有规范限制，缺乏专业护理技能[19-20]。有学者认为：应对时间银行所接受的服务按照劳动强度和劳动技能进行分类，确定相应的分类标准[21]。

2.6 How：组织管理 欧美发达国家的时间银行在管理运行、信息系统、服务时间兑换和志愿者培训[22-23]等方面保障时间银行的运行，促进时间银行互助养老模式的顺利进行。时间银行由行长、时间银行工作人员、服务者与求助者组成，采取网络系统对服务过程进行管理，记录包括时间银行的服务项目和服务时间[24]。在网络管理系统中，志愿者和求助者注册成为会员后，除了打电话与银行联系外，还可在网站上发布请求和可提供的帮助，并清晰地查询自己的存取记录[25]。此外，时间银行要求志愿者在提供服务之前必须接受培训，培训内容包括对老年人的生理、心理认知、伦理学和急救保护的知识，每年都要接受培训。也有将培训内容定为心理关爱、慢性病防治、老年人居所的意外防范等方面[26]。而国内时间银行的管理信息系统多数只是具有简单的信息录入、查询功能，所建的网站也主要以宣传为主，基本上没有信息交互功能，对于时间银行储户的服务内容、服务时间、服务水平等信息的记录方式基本以手工记录为主[1]。时间银行在“时间储蓄”的准确计量上缺乏“标准货币”，没有具体的计量标准[27-28]。储户在“时间银行”存储的时间不仅可以供自己提取，而且可以用于自己的家人及亲属，或将自己存储的时间转让给其他有需要的人[29]，也可兑换为一些费用减免和折扣的商业服务[30]。

2.7 How Much：资金支持 国外时间银行的资金受到政府支持并且呈现多元化的趋势，主要以企业、基金会、政府机构捐助与合作、志愿者缴费和自助筹资等形式为主[15]。英国的RGTB(Rushey Green Time Bank)、美国的PIC(Partners In Care)因其规模较大，有全国性的“总行”和专职人员，因此有稳定的资金来源，包括个人、企业、基金会、政府机构等的捐款与合作，并且制定了完善的资金制度[14]。

3 小结

国外对时间银行互助养老模式的研究较多，而我国尚处于起步阶段，要发展我国时间银行互助养老模式，清晰界定时间银行互助养老模式的概念内涵和关键要素已迫在眉睫。从国内外时间银行互助养老模式的概念和关键要素的研究着手进行研究可发现我国时间银行互助养老模式的阻碍因素和存在的问题。我国对时间银行互助养老模式的概念尚不统一，对关键要素的构成比较模糊，因此,有必要对时间银行互助养老模式的相关概念内涵、关键要素进行一定深度和相对系统的研究探讨，在准确把握概念内涵和关键要素的基础上，结合我国国情，为进一步构建具有我国特色的时间银行互助养老模式提供参考依据，从而保证时间银行互助养老模式的可持续发展。

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(本文编辑范秋霞)

Concept and key factors of time banking mutual pension model

Wang Yating,Cao Meijuan

(Medical College of Hangzhou Normal University,Zhejiang 310036 China)

It introduced the concept and connotation of time banking and time banking mutual pension model.It introduced the key factors of the time banking mutual pension model from 7 aspects,such as the reasons,the location,the service time,the participants,the service content,the organizational management and the financial support,aimed at to build a time banking mutual pension model with Chinese characteristics so as to ensure the sustainable development of time banking mutual pension model.

time banking mutual pension model;concept;service time;service content;organization management;research

王亚婷，护师，硕士研究生在读，单位：310036，杭州师范大学医学院；曹梅娟(通讯作者)单位：310036，杭州师范大学医学院。

信息 王亚婷，曹梅娟.时间银行互助养老模式的概念及其关键要素[J].护理研究，2017，31(20)：2453-2455.

R473.59

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.20.007

1009-6493(2017)20-2453-03

2017-02-27；

2017-06-10)