腹痛腹胀吃饭没胃口当心功能性消化不良

□文/王艳

腹痛腹胀吃饭没胃口当心功能性消化不良

□文/王艳

28岁的黄先生是一名IT工作者，因为工作关系，常常一坐就是数小时，晚上加班是家常便饭，吃饭也没有规律。近半年来食欲不振，稍进食即感上腹部饱胀，半年来体重下降很多，原本苗条的身材显得更加消瘦。

专家简介

张卫星，浙江中医药大学附属第三医院中医科主任中医师，浙江省中医药学会脾胃病分会委员，浙江省中医药学会肿瘤分会委员。毕业于浙江中医药大学，从事中医临床工作30余年，为第三批全国优秀中医临床人才。主攻中医脾胃病及中医男科。脾胃病方面，擅长各种胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、肠功能紊乱、胃肠道肿瘤的调治；男科方面，擅长男性性功能障碍、急慢性前列腺炎，前列腺增生等的诊治。

在几家综合医院做了胃镜、验血查肿瘤标志物等均无异常，黄先生一度怀疑自己是不是得了什么恶性病或是疑难杂症。后求诊于浙江省中山医院中医科张卫星主任医师。张卫星结合临床症状认为黄先生是患上了“功能性消化不良”，给予补脾疏肝，健胃消食的中药，症状逐渐缓解。

不良生活习惯是导致功能性消化不良的主要原因

张卫星介绍，消化不良是指一组表现为上腹痛或有烧灼感，进食后上腹部饱胀和早饱的症候群，可伴食欲不振，嗳气，恶心，泛酸，呕吐等症状，从病因上可分为器质性消化不良和功能性消化不良。功能性消化不良行胃镜检查及血生化相关检查无异常发现，排除了胃及相关脏器的器质性病变。

中医认为，脾胃虚弱是功能性消化不良的中医病机。引起脾胃虚弱的主要原因是饮食劳倦，所谓“劳倦伤脾”、“思虑伤脾”、“饮食不节伤胃”。因此，过度的脑力劳动、体力劳动、精神压力过大、焦虑、熬夜、饮食不规律等是引起功能性消化不良的主要原因。

近年来，随着人们的工作生活压力大，功能性消化不良的发病率呈逐年上升的趋势。根据2007年中国消化不良的诊治指南的数据，在我国以消化不良为主诉的患者占普通内科门诊的11.05%，占消化专科门诊的52.85%。随着社会竞争压力的加大，精神压力过大、焦虑、熬夜、疲劳过度、饮食不规律的人群越来越多，功能性消化不良的患者日趋增多，发病率逐年上升。

如何判断是不是患上了功能性消化不良

张卫星介绍，消化不良分器质性和功能性，两者在病人主观感觉上并无明显差异，鉴别诊断主要靠胃镜及血生化检查，排除了器质性病变才可确诊。因此，出现消化不良的人首先的选择是到医院就诊并进行必要的相关检查。尤其是消化不良又有报警症状，如消瘦、贫血、上腹包块、频繁呕吐、呕血、黑便、年龄大于40岁以上的初发者，有肿瘤家族史等，需要做必要的检查以排除身体是否存在其他疾病。另外，中医认为，疾病的发生与发展有一个量变到质变的过程，长期的功能性消化不良也会发展为器质性病变，如慢性胃炎、胃溃疡等。因此，有消化不良症状不可放任不管，尤其是初发者。

功能性消化不良，西医一般采取对症处理，使用胃动力药，助消化药物，或者加用抗抑郁药。中医则主要从调理肝脾入手，服用疏肝健脾、和胃消食的中药大多会取得满意的疗效。当然，消除引起功能性消化不良的病因是根治的手段。

建立健康的生活方式可预防功能性消化不良

有些患者不把功能性消化不良当回事，殊不知如果任其肆意发展，就会造成难以想象的危害。部分患者因为功能性消化不良症状致进食减少、消化吸收效率降低，导致不同程度的营养不良（包括营养成分不全面）。

胃的运动有其规律，进食时是容受性扩张，等进食完毕，胃开始研磨食物，并作推进性蠕动将食糜排入小肠进行消化吸收，食物排空后胃需要休息一定的时间，准备下一餐进食。正因为胃的运动有其规律性，所以，一日三餐，进食时间要相对固定，不可过饥，同时也不可过饱，也就是一般强调的七八分饱。这样才不至于使胃过度疲劳，引起胃动力的紊乱，发生功能性消化不良。少吃油炸、腌制、生冷食物及刺激性食物，以免加重消化道负担。

作息要有规律，避免熬夜，避免过度疲劳，防寒保暖，也是胃功能正常的保证。

善于释放压力，调节情志。肝胆主管人的情志，脾胃主管人对食物的消化吸收，如果情志过极，如恼怒、焦虑、抑郁的情志会影响到脾胃功能的正常发挥。因此，要使消化功能正常，就必须善于释放压力，保持精神放松，情绪稳定。

最后要多运动。中医认为，“动则消谷”，运动可以释放精神压力，运动也可帮助消化，改善食欲。脑力劳动者更要注意脑力劳动与体力劳动相结合，对预防功能性消化不良大有裨益。

编辑/赵湘