老年性皮肤瘙痒症中西医治疗研究进展

龙枚飞 龙雄初 刘小虎 王伟娟 赵社海

(中国人民解放军第二五一医院急诊科，河北 张家口 075000)

老年性皮肤瘙痒症中西医治疗研究进展

龙枚飞 龙雄初△刘小虎1王伟娟2赵社海3

(中国人民解放军第二五一医院急诊科，河北 张家口 075000)

老年性皮肤瘙痒症是一种老年人常见的皮肤病，该病病程缠绵，严重影响患者生活质量，缺乏有效的治疗手段。老年性皮肤瘙痒症发病机制复杂，临证分中医治疗、现代医学治疗及中西医结合治疗。本文主要针对老年性皮肤瘙痒症的中西医治疗方面的研究状况及存在问题做一综述。

瘙痒症；治疗；综述文献

老年性皮肤瘙痒症是一种无原发性皮损，仅有皮肤瘙痒或继发性抓痕、血痂、苔藓样变的皮肤病，本病在老年人中非常普遍。中医称为”痒风”或“风瘙痒”，认为由风、湿、燥、热及血虚等因素引起，《内经》云“诸痛痒疮，皆属于心”“诸痛为实，诸痒为虚”“邪之所凑，其气必虚”；《诸病源候论》指出“风瘙痒者，是体虚受风，风入腠理，与气血相搏，而俱往来于皮肤之间。邪气微，不能冲击为痛，故但瘙痒也”。现代医学认为，老年性皮肤瘙痒症是老年人皮肤老化萎缩，皮脂腺分泌功能减退，皮肤干燥粗糙，缺少滋润，皮肤干燥是老年性皮肤瘙痒症最常见的病因[1-2]。本病具体原因尚不确定，治疗无普适方法，多个体化及姑息治疗。本研究从老年性皮肤瘙痒症的中西医治疗进行综述，以期为今后的研究与治疗提供参考。

1 中医治疗

1.1 内治法

1.1.1 经方加减 传统经方如当归饮子、地黄饮子、当归六黄汤、四物汤等被现代医家用于本病治疗，疗效显著，显示出传统中药的生命力。黄卫华等[3]应用当归饮子(药物组成：生地黄30 g，蒺藜30 g，何首乌30 g，黄芪30 g，白芍15 g，防风10 g，当归10 g，荆芥10 g，川芎6 g，甘草6 g)随症加减治疗老年性皮肤瘙痒症100例，并与对照组应用西药马来酸氯苯那敏片、盐酸西替利嗪片、维生素C片口服治疗50例对照观察。结果：治疗组治愈率66%，对照组治愈率34%，2组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组疗效优于对照组。徐爱琴[4]以养阴润燥、凉血祛风为法则，采用金元四大家之一李东垣所创当归六黄汤加减(药物组成：黄芪15 g，当归10 g，生地黄15 g，熟地黄15 g，黄芩10 g，黄连6 g，黄柏6 g，钩藤15 g，制何首乌12 g，蒺藜12 g，防风10 g，甘草6 g)治疗老年性皮肤瘙痒症82例，并与对照组应用西药咪唑斯汀缓释片口服治疗46例对照观察。结果：治疗组满意控制率70.73%，对照组满意控制率45.65%，2组满意控制率比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组疗效优于对照组；治疗组复发率16.13%，对照组复发率46.87%，2组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组远期疗效优于对照组。刘清明[5]应用地黄饮子为基本方治疗老年性皮肤瘙痒症45例，并与对照组应用氯雷他定片口服治疗32例对照观察。结果：治疗组总有效率97.8%，对照组总有效率81.3%，2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组疗效优于对照组。周翎[6]确立补肝益肾、养血滋阴润燥之法，应用归芍地黄汤为基础方治疗老年性皮肤瘙痒症49例，并与对照组应用氯雷他定片加维生素E胶丸口服治疗30例对照观察。结果：治疗组总有效率93.8%，对照组总有效率83.3%，2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组疗效优于对照组。王东[7]在桂益嗪片加维生素B1片基础上应用妇科名方四物汤加味治疗老年性皮肤瘙痒症100例，并与对照组单纯应用桂益嗪片加维生素B1片口服治疗40例对照观察。结果：治疗组总有效率98%，对照组总有效率87.5%，2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组疗效优于对照组。邵亚萍[8]应用消风散(药物组成：苍术10 g，苦参10 g，知母10 g，荆芥10 g，防风10 g，当归12 g，牛蒡子10 g，蝉蜕10 g，生石膏30 g，生地黄10 g，通草6 g，白鲜皮10 g，甘草6 g)治疗老年性皮肤瘙痒症45例，并与对照组单纯应用西药盐酸西替利嗪片口服治疗40例对照观察。结果：治疗组总有效率93.3%，对照组总有效率75.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组疗效优于对照组。

1.1.2 自拟方 古今医家治疗本病多从风、燥、虚、湿、血虚进行辨证立法，自拟组方，取得了一定疗效。兰东等[9]应用养血柔肝中药归参止痒方(药物组成：当归20 g，赤芍12 g，白芍15 g，苦参20 g，白鲜皮15 g，马齿苋15 g，防风9 g，荆芥9 g，何首乌15 g，首乌藤15 g，甘草9 g)治疗血虚肝旺型老年性皮肤瘙痒症33例，并与对照组应用肤痒颗粒口服治疗28例对照观察。结果：治疗组痊愈率66.7%，对照组痊愈率35.7%，2组痊愈率比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组疗效优于对照组；2组治疗后干细胞因子(SCF)和强啡肽(DYN)均较本组治疗前下降(P<0.05)，提示疗效与影响炎性介质有关。李殿文等[10]应用中药止痒合剂加减(药物组成：防风10 g，当归10 g，赤芍10 g，白芍10 g，首乌藤30 g，苦参15 g，党参15 g，黄芪15 g，熟地黄15 g，生地黄15 g，麦冬10 g，丹参15 g，鸡血藤15 g，蒺藜30 g，地肤子15 g，浮萍10 g)治疗老年性皮肤瘙痒症60例，并与对照组单纯应用依巴斯汀片口服治疗60例对照观察。结果：治疗组总有效率78.33%，对照组总有效率44.23%，2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组疗效优于对照组。季梅等[11]应用祛风止痒汤(药物组成：荊芥12 g，薄荷4 g，地肤子15 g，黄芩10 g，桑叶10 g，赤芍10 g，当归10 g，首乌藤15 g，生甘草5 g)联合自制地塞米松薄荷脑乳膏和尿囊素乳膏治疗老年性皮肤瘙痒症60例，并与对照组单纯应用自制地塞米松薄荷脑乳膏和尿囊素乳膏治疗58例对照观察。结果：治疗4周时，治疗组治愈率38.33%，总有效率83.33%；对照组治愈率20.69%，总有效率55.17%。2组治愈率、总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05)，治疗组疗效优于对照组。夏德纯[12]以养血祛风为治法治疗老年性皮肤瘙痒症48例，应用僵首四物汤(药物组成：僵蚕10 g，制何首乌15 g，当归12 g，川芎6 g，白芍15 g，熟地黄15 g，丹参15 g，蒺藜15 g，紫草12 g，白鲜皮12 g，蝉蜕6 g，甘草6 g)并临证加减，并与对照组应用马来酸氯苯那敏片口服治疗36例对照观察。结果：治疗组总有效率91.7%，对照组总有效率67.7%，2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组疗效优于对照组。

1.1.3 辨证治疗 韩艳霞[13]将60例老年性皮肤瘙痒症患者辨证分为风热血热型与血虚肝旺型，分别予疏风清热为主的四物汤加减及养血祛风、润燥止痒为主的当归饮子加减治疗，并与对照组应用盐酸西替利嗪片口服治疗20例对照观察。结果：治疗组愈显率75.0%，总有效率92.5%；对照组愈显率60.0%，总有效率85.0%。2组愈显率、总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05)，治疗组疗效优于对照组。周琴[14]将58例老年性皮肤瘙痒症患者辨证分为血热证、风寒证、湿热内蕴证及血虚风燥证，其中血热证予中药(药物组成：当归14 g，蝉蜕7 g，苦参11 g，白鲜皮14 g，紫草11 g，槐花11 g，牡丹皮11 g，牛蒡子11 g，薄荷9 g)、风寒证予中药(药物组成：桂枝11 g，荆芥11 g，防风11 g，白芷11 g，海桐皮11 g，怪柳11 g，茵陈21 g，地肤子14 g)、湿热内蕴证予中药(药物组成：苦参14 g，石菖蒲14 g，土茯苓14 g，金银花31 g，蒲公英31 g，溪黄草11 g，木香11 g，徐长卿11 g)、血虚风燥证予中药(药物组成：当归14 g，天冬11 g，麦冬11 g，蒺藜11 g，柴胡11 g，白芍11 g，浮萍11 g，决明子11 g)口服，配合中药(药物组成：透骨草、丹参、野菊花、地肤子各等量)外洗，2个月为1个疗程。结果：总有效率96.55%。王婧[15]治疗老年性皮肤瘙痒症60例，将患者辨证分为血虚风热型、湿毒型及瘀血型，分别采用补血祛风、润燥止痒中药、清热利湿解毒中药和活血化瘀、理气止痒中药治疗，结果：有效率均达95%，疗效显著。

1.2 外治法 相比口服中药，外治法因其易于操作、患者易耐受且副作用少逐渐被重视，临床也显示出较好疗效。张士卿等[16]应用敦煌古方神明白膏(药物组成：吴茱萸、花椒、川芎、白芷、附子、桂心、当归、细辛、白术、前胡等，以凡士林和羊毛脂为基质)外擦治疗老年性皮肤瘙痒症100例，并与对照组应用复方醋酸地塞米松乳膏外擦治疗30例对照观察。结果：治疗组治愈率46%，总有效率92%；对照组治愈率17%，总有效率67%。2组治愈率、总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05)，治疗组疗效优于对照组。蔡晓政等[17]予肤舒止痒膏(药物组成：苦参、土茯苓、淫羊藿、人参、天冬、玉竹、麦冬、黑芝麻、冰片)外用联合盐酸西替利嗪片口服治疗老年性皮肤瘙痒症35例，并与对照组应用清水淋浴联合盐酸西替利嗪片口服治疗30例对照观察。结果：治疗组痊愈率40.0%，总有效率77.0%；对照组痊愈率30.4%，总有效率47.0%。2组痊愈率、总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05)，治疗组疗效优于对照组。陆静奕等[18]应用苦参、地肤子药液擦浴治疗老年性皮肤瘙痒症40例，并与对照组应用温水擦浴治疗40例对照观察。结果：治疗组愈显率90%，对照组愈显率30%，2组愈显率比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组疗效优于对照组。李冬等[19]应用中药(药物组成：当归30 g，赤芍15 g，苦参15 g，白鲜皮15 g，荆芥15 g，麦冬15 g，蒺藜15 g，蝉蜕10 g)全身熏蒸治疗老年性皮肤瘙痒症60例，并与对照组应用马来酸氯苯那敏片口服治疗50例对照观察。结果：治疗组有效率83.33%，对照组有效率60.00%，2组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组疗效优于对照组。仇平等[20]应用院内自制炉甘石洗剂联合湿润烧伤膏(主要成分：黄连、黄芩、黄柏、地龙、罂粟壳、芝麻油)治疗老年性皮肤瘙痒症30例，结果：有效率97.7%，且显示较好安全性。

1.3 其他疗法 众多医学工作者立足临床，采用药物之外的其他疗法，如针刺、埋线、拔罐、自血疗法等，取得了较好的疗效，探索了治疗本病的新途径。肖会等[21]应用传统中医特色自血疗法治疗老年性皮肤瘙痒症62例，对不同穴位(血海、曲池、足三里、肺俞、膈俞)进行自血注射治疗，并与对照组应用盐酸西替利嗪片口服治疗34例对照观察。结果：治疗组有效率95.2%，对照组有效率82.4%，2组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组疗效优于对照组。谢承敏[22]治疗老年性皮肤瘙痒症38例，采用电针穴位(百会、风池、三阴交、膈俞)联合穴位注射复方当归注射液。结果：总有效率94.7%。王峰等[23]观察穴位注射联合中药内服治疗老年性皮肤瘙痒症的疗效，治疗组48例予维生素B1注射液、维生素B12注射液穴位注射，取穴：血海、足三里、曲池、合谷、风市，每次选取以上穴位之一双侧，穴位轮换注射，并口服中药(药物组成：当归15 g，生地黄10 g，川芎10 g，黄芪15 g，何首乌15 g，蒺藜15 g，荆芥10 g，防风10 g，乌梢蛇10 g，甘草6 g)，对照组32例予中药(药物组成：当归15 g，生地黄10 g，川芎10 g，芍药15 g，黄芪15 g，何首乌15 g，蒺藜15 g，荆芥10 g，防风10 g，乌梢蛇10 g，甘草6 g)口服。结果：治疗组总有效率79.17%，对照组总有效率51.3%，2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组疗效优于对照组。朱俊岭[24]应用辨证取穴埋线治疗老年性皮肤瘙痒症76例，取穴：合谷、曲池、膈俞、血海，均为双侧。风热血热型加外关；湿热蕴积型加足三里；血虚风燥型加委中。结果：总有效率96.0%。廖贵琳等[25]应用刺络拔罐治疗老年性皮肤瘙痒症70例，并与对照组应用盐酸西替利嗪片治疗35例对照观察。结果：治疗组痊愈率77.14%，对照组痊愈率31.43%，2组痊愈率比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组疗效优于对照组。

2 现代医学治疗

2.1 一般治疗 包括穿宽松衣物，剪短指甲，保持室内湿度温度，定期皮肤保湿，洗澡水温度不冷不热，避免高pH值及含酒精的清洗剂等。应选择宽松柔软、透气性好的纯棉或蚕丝衣物及床单被褥等，避免化纤类、毛类或混纺类的产品对皮肤产生刺激作用；忌烟、酒、浓茶、咖啡及鱼、虾、蟹等易致过敏的食物，少食葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激性食物及甜食。

2.2 局部治疗 保湿霜、润肤剂如硅霜、维生素E乳等是治疗老年性皮肤瘙痒症的首选措施，尤其对于干燥症患者，可以防止水分丢失并修复皮肤屏障功能。局部外用糖皮质激素通过其抗炎活性能减轻瘙痒，而含薄荷醇和辣椒碱的药物证明对慢性及局部瘙痒有益处。外用麻醉剂如盐酸普莫卡因可减轻瘙痒，有研究表明其除缓解成人血液透析患者皮肤瘙痒外[26]，已被证实可明显减轻慢性单纯性苔藓患者皮肤瘙痒，可能与其抑制前列腺素类介质的作用有关[27-28]。

2.3 系统治疗 抗组胺药物如盐酸多塞平片、富马酸酮替芬片等过敏反应介质阻释剂及盐酸去氯羟嗪片、马来酸氯苯那敏等H1受体拮抗剂是一线药物，但因其镇静作用老年患者慎用，以免引起嗜睡。阿片受体拮抗剂如盐酸纳曲酮片的效果不是直接影响阿片的水平，而是能显著降低组胺的分泌。5-羟色胺通过其受体来激活C神经纤维末梢引起瘙痒，其拮抗剂如盐酸赛庚啶片、盐酸昂丹司琼片可用来治疗瘙痒症。光疗如长波紫外线(UVA)、宽谱中波紫外线(BB-UVB)和窄谱中波紫外线(NB-UVB)已用于治疗各种瘙痒性皮肤病超过30年，且老年患者依从性好。

3 中西医结合治疗

众多临床工作者应用中西医结合治疗老年性皮肤瘙痒症，均取得较好疗效，优于西药治疗，显示出中西医结合的优势与前景。轩俊丽等[29]应用金蝉止痒胶囊(药物组成：金银花、栀子、黄芩、苦参、黄柏、龙胆、白芷、白鲜皮、蛇床子、蝉蜕、连翘、地肤子、生地黄、青蒿、广藿香、甘草)联合盐酸西替利嗪片治疗老年性皮肤瘙痒症96例，并与对照组单纯应用盐酸西替利嗪片治疗90例对照观察。结果：治疗组有效率83.33%，对照组有效率61.11%，2组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组疗效优于对照组。梁皓等[30]应用润燥止痒胶囊联合枸地氯雷他定片治疗老年性皮肤瘙痒症60例，并与对照组单纯应用枸地氯雷他定片治疗60例对照观察。结果：治疗组有效率90.00%，对照组有效率68.33%，2组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组疗效优于对照组。刘慧等[31]应用穴位(取双侧曲池或足三里)注射复方甘草酸铵注射液联合地氯雷他定片口服治疗老年性皮肤瘙痒症48例，并与对照组应用地氯雷他定片口服治疗48例对照观察。结果：治疗组痊愈率52.1%，对照组痊愈率27.1%，2组痊愈率比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组疗效优于对照组。张建波等[32]应用NB-UVB照射联合止痒汤(药物组成：秦艽15 g，苦参15 g，全蝎10 g，当归20 g，白芍20 g，生地黄20 g，川芎15 g，首乌藤15 g，酸枣仁20 g，甘草15 g)及盐酸多塞平片治疗老年性皮肤瘙痒症34例，并与对照组应用盐酸赛庚啶片、氯雷他定片治疗26例对照观察。结果：治疗组痊愈率88.2%，对照组痊愈率61.5%，2组痊愈率比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组疗效优于对照组。鲁东平等[33]应用中药(药物组成：苦参、地肤子、蛇床子、徐长卿、百部)熏蒸联合氟芬那酸丁酯软膏外用治疗老年性皮肤瘙痒症48例，并与对照组单纯应用氟芬那酸丁酯软膏外用治疗52例对照观察。结果：治疗组总有效率87%，对照组总有效率52%，2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组疗效优于对照组。

4 评价与展望

老年性皮肤瘙痒症多见于冬春季节，病情缠绵难愈，病理机制尚不明确，治疗颇为棘手。中医学认为，该病与风、湿、燥、血虚等因素有关，或因风湿邪气侵犯肌表，或气血不足，肝肾亏虚，肌肤失养所致，治疗多祛风、通络、补益肝肾、养血及润燥，选用传统成方或依法自拟方药，或内外兼顾，内服汤药与外用药膏结合，均有肯定疗效。另外，外用药膏、中药熏蒸、针刺、自血疗法等新的治疗方法也取得了确切疗效。无论是针灸治疗，还是中药治疗，都具有有效率高、显著改善症状的优势，但研究中存在标准不统一的问题，高水准的临床试验较少，证据等级不高，缺乏病理机制的基础研究，未得到国际同仁的一致认可。在未来研究中，研究者们需设计大样本、多中心、随机、对照试验，提高证据级别。现代医学多认为本病与皮肤退行性病变引起的屏障功能减弱有关，伴随皮肤老化，皮肤细胞合成胶原减少，皮肤厚度变薄，弹性降低；汗腺分泌细胞萎缩，管腔扩大，对高温的出汗反应降低，分泌皮脂功能下降，致皮肤干燥、粗糙，另外真皮血管变化也很明显，毛细血管数目减少，使皮肤微循环减弱，调节温度能力下降。最终表现为老年人皮肤干燥、纹理加深、弹性降低和退行性萎缩等生理性改变，这些改变可使皮肤易受温度、湿度等环境因素及不良化学或物理刺激的影响而引起或加重瘙痒。另外，临床研究表明，老年性皮肤瘙痒症患者血浆及皮损内组胺水平的升高与瘙痒程度呈正相关，组胺水平越高，瘙痒程度越重[34]。但由于病理机制至今尚不明确，现代医学治疗目前亦无普适方法，多个体化治疗，抗组胺药、激素类药物等有一定疗效，但疗效不明显，且易复发。主要原因是老年性皮肤瘙痒症的病理机制不明，无法研制靶点明确的药物，故需要增强发病机制的基础研究。中西医结合治疗老年性皮肤瘙痒症前景广阔，具有起效迅速、疗效显著、不易复发等优点，目前不失为理想的治疗模式，值得进一步深入研究。

[1] Fleischer AB Jr.Pruritus in the elderly: management by senior dermatologists[J].J Am Acad Dermatol，1993，28(4):603-609.

[2] Ward JR, Bernhard JD.Willan's itch and other causes of pruritus in the elderly[J].Int J Dermatol，2005，44(4):267-273.

[3] 黄卫华，韩世荣.当归饮子加味治疗老年皮肤瘙痒症100例[J].陕西中医学院学报,2009,32(6):40-41.

[4] 徐爱琴.当归六黄汤治疗老年皮肤瘙痒症疗效观察[J].辽宁中医杂志,2005,32(9):921.

[5] 刘清明.地黄饮子加减治疗老年性皮肤瘙痒症45例[J].湖南中医杂志,2010,26(2):85-86.

[6] 周翎.归芍地黄汤治疗老年性皮肤瘙痒症49例[J].福建中医药,2009,40(6):44.

[7] 王东.四物汤加味治疗老年皮肤瘙痒症100例[J].中国中医急症,2007,16(4):491-492.

[8] 邵亚萍.消风散对老年性皮肤瘙痒症疗效观察[J].医学信息，2010，23(4):141.

[9] 兰东，张海燕，庞宝森.中药归参止痒方治疗血虚肝旺型老年皮肤瘙痒症的疗效及对干细胞因子与强啡肽的影响[J].中国中西医结合杂志，2009，29(7):611-613.

[10] 李殿文，崔华，王萍.止痒合剂加减治疗老年性瘙痒症疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2008，7(3):141.

[11] 季梅，王红芳，付英华，等.自拟祛风止痒汤口服治疗老年性皮肤瘙痒症临床观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2014，13(3):168-169.

[12] 夏德纯.僵首四物汤加味治疗老年性皮肤瘙痒症48例临床观察[J].中医药导报，2008，14(2):50-51.

[13] 韩艳霞.老年性皮肤瘙痒症辨证论治60例[J].中国老年学杂志,2005,25(5):610.

[14] 周琴.中医辨证治疗老年性皮肤瘙痒症58例临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(2):336-337.

[15] 王婧.中医辨证论治老年皮肤瘙痒症60例临床分析[J].中国临床研究，2011，24(8):728-729.

[16] 张士卿，夏智波，朱学艺，等.敦煌古方神明白膏治疗老年性皮肤瘙痒病临床与实验研究[J].中医药学刊，2003，21(1):86.

[17] 蔡晓政，刘大华，徐含.肤舒止痒膏治疗老年性皮肤瘙痒症35例[J].现代中西医结合杂志，2011，20(30):3857.

[18] 陆静奕，邵聿蕙，苏静，等.中药擦浴在老年皮肤瘙痒症病人护理中的应用[J].护理研究，2015，29(2):600-601.

[19] 李冬，夏珏，吴先伟，等.中药熏蒸治疗老年性皮肤瘙痒病临床观察[J].中国皮肤性病学杂志，2008，22(7):433.

[20] 仇平，陶连方.炉甘石洗剂联合湿润烧伤膏治疗老年性皮肤瘙痒症30例[J].中医药导报，2014，20(1):134-135.

[21] 肖会，覃健，张有星.自血疗法治疗老年性皮肤瘙痒症62例[J].中国针灸,2013,33(8):757-758.

[22] 谢承敏.电针结合穴位注射治疗老年性皮肤瘙痒症38例[J].中国针灸，2014，34(8):736.

[23] 王峰，刘毅，周迎春.中药配合针灸治疗老年性皮肤瘙痒症的临床研究[J].针灸临床杂志，2005，21(5):26-27.

[24] 朱俊岭.穴位埋线治疗老年性皮肤瘙痒症76例[J].陕西中医，2011，32(8):1052-1053.

[25] 廖贵琳，朱明芳，张晓玲.刺络拔罐治疗老年性皮肤瘙痒症35例疗效观察[J].湖南中医杂志，2014，30(5):82-84.

[26] Young TA, Patel TS, Camacho F，et al.A pramoxine-based anti-itch lotion is more effective than a control lotion for the treatment of uremic pruritus in adult hemodialysis patients[J].J Dermatolog Treat，2009，20(2):76-81.

[27] Yosipovitch G, Sugeng MW, Chan YH,et al.The effect of topically applied aspirin on localized circumscribed neurodermatitis[J].J Am Acad Dermatol，2001，45(6):910-913.

[28] Andoh T, Nishikawa Y,Yamaguchi-Miyamoto T，et al.Thromboxane A2 induces itch-associated responses through TP receptors in the skin in mice[J].J Invest Dermatol，2007，127(8):2042-2047.

[29] 轩俊丽，顿耿，赵军磊，等.金蝉止痒胶囊联合盐酸西替利嗪治疗老年性皮肤瘙痒症96例临床观察[J].中国皮肤性病学杂志，2014，28(11):1207-1208.

[30] 梁皓，金磊，涂艳,等.润燥止痒胶囊联合枸地氯雷他定治疗老年性皮肤瘙痒症60例临床观察[J].中国皮肤性病学杂志，2014，28(9):989-990.

[31] 刘慧，张志勇.穴位注射联合地氯雷他定治疗老年性皮肤瘙痒症48例[J].中医药导报,2013,19(4):62-63.

[32] 张建波，陈宏，谷朝霞.窄谱中波紫外线结合止痒汤多塞平治疗老年瘙痒症疗效观察[J].中华中医药学刊，2010，28(12):2687-2688.

[33] 鲁东平，张荣，付敏，等.中药熏蒸配合外用氟芬那酸丁酯软膏治疗老年瘙痒症疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2010，19(30):3249-3250.

[34] 吕心可，崔迎春，黄宇鹏，等.老年瘙痒症患者血浆及皮损内组胺水平与皮肤瘙痒程度的相关性[J].2013，33(22):5728-5729.

(本文编辑：习 沙)

10.3969/j.issn.1002-2619.2017.06.034

龙枚飞(1979—)，女，主管护师。从事急诊护理工作。

R259.583.1；R976；R-05

A

1002-2619(2017)06-0945-05

2017-04-10)

△ 通讯作者：中国人民解放军第二五一医院急诊科，河北 张家口 075000

1 河北省张家口市中医院制剂室，河北 张家口 075000

2 北京市朝阳区垡头社区卫生服务中心全科，北京 100023

3 河北省张家口市明德北社区卫生服务中心内科，河北 张家口 075000