供应室工作人员烫伤原因分析与对策

黄莉萍

供应室工作人员烫伤原因分析与对策

黄莉萍

目的：总结供应室工作人员烫伤原因，并采取相应的对策，从而为预防烫伤提供经验。方法：选取我院供应室2014年6月～2016年6月发生的烫伤事件20起，涉及工作人员5名，均为女性，对工作人员的烫伤原因进行总结分析，并提出相应的对策，如加强防护意识和规范化管理；合理安排人力资源；制定规范的操作流程等。结果：发生烫伤主要是由于工作人员违反操作制度、预防意识差、注意力不集中、人力资源缺乏以及压力蒸汽灭菌器温度偏高(132～134℃)等因素所致，加强烫伤预防管理后，发生烫伤1次(1名)；烫伤认知度为知道4名、部分知道1名；伤口处理全部知道；预防措施为全部知道。结论：在工作过程中供应室工作人员应严格按照规范技术进行操作，加强防护意识，并采取相应的预防措施，从而避免烫伤事件的发生，保证工作人员的人身安全。

供应室；工作人员；烫伤；原因；对策

据有关报道，在供应室护士受损害的类型中，高温烫伤占46.3%[1]，为此，如何提高供应中心工作人员自身安全，已成为临床广为关注的问题[2-3]。本文总结分析供应室工作人员烫伤原因以及对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本次回顾性总结我院供应室2014年6月～2016年6月发生的烫伤事件20起，涉及工作人员5名，均为女性。本科3名，大专1名，中专1名。

1.2 原因分析

1.2.1 预防意识差 由于脉动真空灭菌器温度高达132～134℃，容易对工作人员造成烫伤。比如在操作中，工作人员无意识地接触内胆、不锈钢物架以及器械盒等设备；开干燥箱门时，稍有不慎烫伤皮肤；工作人员随意性、习惯性、注意力不集中，从而导致蒸汽管道以及灭菌器出现烫伤皮肤事件。尤为注意的是，国产压力蒸汽灭菌器的散热效果低于进口设备，容易导致工作人员的手、面部出现烫伤。

1.2.2 违反操作流程 常见原因包括：(1)不佩戴防护手套、护袖等，从而导致烫伤。(2)未等器械冷却，提前时间取出，从而导致手指发生烫伤。(3)对脉动真空灭菌器及连接管道未能定期进行检查、维修，出现门缝及管道漏气现象，进而引起蒸汽烫伤。

1.2.3 防护知识差异 由于供应室中心工作人员结构比较复杂，部分人员对供应中心相关知识严重缺乏，防护意识、安全意识淡薄，增加烫伤事件发生率。

1.2.4 人力资源缺乏 领导对供应中心防护教育不重视，人员配备不足，保护性设备、防护用品配备不齐全等，导致工作人员烫伤。

2 对 策

2.1 加强防护意识和规范化管理 对工作人员进行规范化安全防护教育，加强细节管理，比如不佩戴棉质手套者禁止触摸不锈钢物品架、器械等设备；由培训合格的消毒员负责操作脉动真空灭菌器，严格执行操作程序，其内室压力未下降至0 MPa，禁止打开装载门；打开门时工作人员应站于锅门后或锅门旁，禁止面对锅门，以免被锅涌出的热气烫伤；夏季禁止裸露手臂，在卸载物品过程中，应戴隔热手套、帽子，穿戴有袖子工作服，从而防止高温物品直接接触皮肤；已消毒的物品应冷却30 min后，方可拿取。

2.2 合理安排人力资源 为工作人员提供安全的工作环境及条件，定期进行专业培训，提高其工作素养，同时，领导应高度重视消毒员的配备、培训，合格者方可上岗。

2.3 制定规范的操作流程 根据工作人员烫伤具体情况，制定针对烫伤的应急方案，方便工作人员可以得到及时、有效的处理，从而将伤害降至最低。规范工作人员行为，有效降低职业危害，保证工作人员的生命安全。纠正不良个人操作习惯，工作人员的个人操作习惯是导致危害性事件发生的决定因素，为此，在工作过程中，应督促其改变不正确的个人操作习惯，保证工作人员在进行任何操作时应用规定的安全技术和预防措施，工作过程中集中注意力，勿聊天、打闹、嘻哈等，禁止机械性、随意性以及习惯性操作。

2.4 加强管理[4]，定期检测、维护 重视职业防护并纳入检查项目，对脉动真空灭菌器及其连接管道定期进行检查和维修，每天清洁1次，检查结果记录下来，发现问题，及时上报护士长，通知工程师维修。

2.5 加强防护 消毒供应中心工作人员一般在每一个循环灭菌完成后、将其卸载时，容易将腕部烫伤，虽然手部佩戴防护手套并且穿戴长袖，但是在卸载高层货架物品过程中，由于伸手时衣袖变短，易导致腕部烫伤，为此，在临床上可采用加厚、加长棉手套或防热皮手套[5]。

3 讨 论

3.1 烫伤处理 一旦发生烫伤，应立即采用洁净的冷水喷洒伤口或将伤处浸润于冷水中，同时也可以采用湿冷毛巾敷于患处，其时间为10 min，10 min后采用烫伤膏抹于烫伤皮肤处[6]；若患处出现水疱等情况，禁止将水疱以及表面擦破，以免出现细菌性感染等现象，也可采用烫伤膏涂抹于伤处，并待远离高气温房间，必要时可开空调，从而缓解工作人员的疼痛感[7]；若工作人员的烫伤部位比较大或者属于深度烫伤，应及时到外科进行有效处理，并上报护理部[8]。

3.2 职业安全 职业安全一直是医务工作者较为关注的问题，但在临床中由于部分工作人员观念陈旧，在操作过程中不应用防护用具并严重缺乏自我保护意识，从而导致烫伤事件的发生[9]，因此，必须增强工作人员的自我保护意识，规范操作，关注细节化管理，合理安排人力资源，从而降低烫伤事件发生，保证供应室工作人员的人身安全，维护其身心健康。

3.3 防护 可采用加厚、加长棉手套或防热皮手套保护手腕，经我院试验后，有效降低了腕部烫伤发生率，从而减少工作人员烫伤带来的伤害，同时有效地提高工作效率，减少安全隐患。

3.4 学习 定期组织工作人员进行学习，其学习内容包括消毒技术规范，通过学习、培训，提高工作人员的自身防护意识，从而做好防护工作，减少烫伤等不良事件的发生[10]。

总之，在本研究中，发生烫伤主要是由于工作人员违反操作制度、防护意识差、注意力不集中、人力资源缺乏等因素所导致。采用相应措施后，烫伤1次(1名)，全体工作人员更加清楚烫伤危险性，全部知道伤口如何处理及预防措施，由此说明，在工作过程中应按照规范技术进行操作、加强防护意识，采取相应的预防措施，从而保证其人身安全，远离职业伤害。

[1] 王 策, 王 剑, 李淑霞，等.榆林市供应室护士职业防护的调查分析与对策[J].延安大学学报:医学科学版, 2014, 12(2):71-73.

[2] 许 利,江阿敏.消毒供应中心人员烫伤原因分析与应对策略[J].现代医药卫生, 2013,29(11):1749-1750.

[3] 王 晶.供应室护士职业暴露危险因素和有效防护[J].系统医学,2016,1(10):139-141.

[4] 李玉梅,彭付妮,刘春霞.供应室护士工作中存在的职业危害调查及分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(11):1713-1716.

[5] 吴承菊,杨海丽,向 华.供应室工作人员职业感染防护行为的特点分析及干预对策[J].中华医院感染学杂志,2014,24(1):236-238

[6] 刘 素,邓上元,丘 晗.小型医院消毒供应室质量风险及管理对策[J].中国消毒学杂志,2014,31(4):435-437.

[7] 潘晓琼,潘晓雅,郑祥超.基层医院消毒供应室现状调查[J].中国消毒学杂志,2016,33(3):261-262.

[8] 李月玲,岑 颖,崔妙玲，等.广西地区医院消毒供应中心清洗消毒灭菌质量控制的调查研究[J].中华护理杂志,2014,49(4):482-485.

[9] 汪忠秀，吴玉艳，卢 萍，等.安全文化管理在消毒供应中心的实践效果分析[J].护理实践与研究,2017,14(9):111-112.

[10]张泽梅.供应室护理的职业暴露分析与防护方法探讨[J].医药前沿,2015,5(36):267-268.

(本文编辑 肖向莉)

Analysis for reason of scalding of staff in the supply room and its countermeasures

HUANG Li-ping

(Zhongshan Port Hospital,Zhongshan 528447)

Objective:To summarize the reason for scalding of staff in the supply room and take corresponding countermeasures, so as to provide experience for the prevention of scalding. Methods: Selected 20 scalding events in supply room of our hospital from June 2014 to June 2016, involving 5 staff, all of whom were female. A summary analysis was made on the reason for scalding of staff, and the corresponding measures were taken, such as strengthening protection awareness and regulated management, arranging human resources reasonably and establishing regulated operation process. Results: Scalding was mainly caused by the staff’s violation of operation rules, poor preventive consciousness, non-concentration, lack of human resources and high temperature (132-134℃) of pressure steam sterilizer, and after strengthening scalding prevention management, 1 scalding event occurred (1 staff); 4 staff knew the cognition degree of scalding and 1 staff partially knew it; all staff knew how to treat the wound and all staff knew the preventive measures. Conclusion: During work, staff in the supply room should strictly follow the regulations in operation, strengthen prevention awareness and take corresponding preventive measures, so as to prevent the occurring of scalding events and ensure the personal safety of staff.

Supply room;Staff;Scald;Reason;Countermeasure

528447 中山市 中山市港口医院

黄莉萍:女，本科，主管护师

2017-6-13)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.16.049