白内障术后如何选用滴眼液

王　双

一项调查资料显示，做过白内障手术后，出现眼干症状的患者超过30%。这让不少老年朋友非常担心，认为是手术不成功，出现了后遗症。

白内障手术之所以会导致眼干症状，与手术中的创伤有关。手术切口及术中操作会损伤角膜缘干细胞，减少黏蛋白的分泌量，再加上术后的炎症反应、组织水肿以及角膜表面光滑弯曲度的改变，都会造成泪膜的稳定性下降，出现眼干症状。对于患者来说，这类因素难以避免，随着损伤的逐渐恢复，多数患者的眼干症状会逐渐消失。另外，眼药水选择不当，也是导致眼干的重要因素，而对于这类因素，患者是完全可以避免的。比如术后频繁使用含有防腐剂（如苯扎氯铵、山梨酸钾等）的滴眼液，会减弱黏蛋白对眼表上皮的黏附力，导致泪膜不稳；药物本身的毒性反应，则会导致结膜充血、滤泡增生，出现眼干症状。有的患者使用非甾体类抗炎滴眼液，同样会造成角膜的损害，导致泪膜不稳。因此，患者术后应尽量避免选择这两类滴眼液。

为了缓解眼干症状，可以使用人工泪液，但要尽量选择黏附性好、眼表停留时间长、不含防腐剂（或含量少）的产品。尤其术前就存在泪膜功能低下或干眼症的患者，最好能在术前预防性使用人工泪液，术后继续使用，可以明显缓解眼干症状。睑板腺有堵塞的患者，可以在医生指导下，进行睑板腺的清洁、按摩、热敷等，可以缓解眼干。