浅析晚期老年卵巢癌的临床治疗效果观察

温 平

（辽宁省大连市瓦房店第三医院，辽宁 大连 116300）

浅析晚期老年卵巢癌的临床治疗效果观察

温 平

（辽宁省大连市瓦房店第三医院，辽宁 大连 116300）

目的 就老年卵巢癌救治中应用腹腔镜进行组织明确诊断的同时行紫杉醇 + 顺铂联用疗法的探讨。方法筛选以及对照研究 65 例因晚期卵巢癌、于 2011 年 7 月至 2014 年 9 月进入我院的老年患者，32 例基础组行环磷酰胺 + 顺铂联用疗法，33 例治疗组则行紫杉醇 + 顺铂联用疗法，观察两组病例疗效。结果32 例基础组有效率 65.63%（21/32），33 例治疗组 87.88%（29/33），（P ＜ 0.05），对两组病例不良反应及其 2 年生存率展开比较，（P ＜ 0.05）。结论腹腔镜的应用对于临床当中有位重要，一旦确诊处于卵巢癌晚期的老年患者，通过予以紫杉醇+顺铂联用疗法，效果显著，可延长其生存期，推荐选用。

超声波仪器；腹腔镜；B超；环磷酰胺；顺铂；卵巢癌晚期；紫杉醇；生存率

1 治疗前腹腔镜检查的临床应用

腹腔镜可进行组织活检明确诊断的铜丝，还可以直视盆腔，腹腔脏器，腹腔镜视野广泛具有放大作用且可以贴近组织进行细微观察的同时还可以发现，肝以及胃底等脏器表的微小病灶，因而在早期确诊卵巢癌时腹腔镜的临床使用必不可少。

行紫杉醇+顺铂联用治疗前腹腔镜的确诊：在进行老年卵巢癌救治中行紫杉醇+顺铂联用治疗前首先要:通过超声波检查确诊，于此同时，要通过B超准确了解盆腔包块的大小，形状，囊实性，良恶性以及有无腹水。清楚区分健康组织液性囊肿和肿瘤组织的不同之处。骨盆检查，包括检查子宫、阴道、卵巢、输卵管、膀胱以及直肠窝等，是否有反常情况，如形状大小，是否有肿块，充分辨别肿瘤良性或者恶性，腹腔镜使用结合紫杉醇+顺铂联用疗法。施以两种疗法，旨在提升其生存率。

2 资料与方法

2.1 一般资料：筛选以及对照研究65例因晚期卵巢癌、于2011年7月至2014年9月进入我院的老年患者。32例基础组年龄在64～83岁，该组均值（73.6±3.60）岁；33例治疗组年龄在65～81岁，该组均值（74.1± 3.02）岁。所选病例已确诊，均处于疾病Ⅲ～Ⅳ期，对两组基础资料展开对比，（P＞0.05）。

2.2 治疗方法：32例基础组行环磷酰胺+顺铂联用疗法：第1天，给予患者静注用药环磷酰胺（共750.0 mg/m2）+顺铂（共75.0 mg/m2）；第2天，给予患者静注用药顺铂（共75.0 mg/m2），1个周期共21 d，均用药两个周期。此外，33例治疗组则行紫杉醇+顺铂联用疗法：第1天，给予患者静注用药紫杉醇（共35.0 mg/m2）+顺铂（共75.0 mg/m2）；第2天，给予患者静注用药顺铂（共75.0 mg/m2）；第8天，给予患者静注用药紫杉醇（共35.0 mg/m2）。该组1个周期同样是21 d，均用药两个周期。

2.3 疗效标准：若机体疼痛感充分消失，同时肿瘤成分也已消失：充分缓解；机体肿瘤成分的消失面积超过1/2，未出现新病灶组织：有效缓解；机体肿瘤成分的消失面积介于1/4～1/2，转移病灶组织无显著增多迹象：稳定；机体肿瘤成分的消失面积不足1/4，出现新病灶组织：疾病进展[1]。

2.4 数据统计学：选用SPSS20.0软件展开统计研究，有效率、不良反应及其2年生存率均以“（n/%）”展开分析，对两组上述指标展开比较后，若结果表现出差异性，（P＜0.05）。

3 结 果

3.1 展 开 两 种 疗 法 后 两 组 有 效 率 ：32例 基 础 组 有 效 率 65.63%（21/32），33例治疗组87.88%（29/33），（P＜0.05），见表1。

表1 展开两种疗法后两组有效（n/%）

3.2 展开两种疗法后两组不良反应：32例基础组13例（40.63%）有出 现 不 良 反 应 ，33例 治 疗 组 中 有 5例 （15.15% ） ， （P＜0.05） ，见表2。此外，基础组2年生存率40.63%（13/32），治疗组63.64%（21/33），（P＜0.05），见表2。

表2 展开两种疗法后两组不良反应（n/%）

4 讨 论

张楠[2]等发现，卵巢癌本身属妇科恶性肿瘤，早期确诊率普遍偏低，待患者确诊时，其病情多以发展至晚期，且以老年群体最为多见，大多已无法展开手术，化疗则成为改善疾病转归及延长机体生存期的关键性手段之一。然而，大多化学药品都有较强不良反应，一旦用药程序缺乏合理性，就可能会影响疗效，甚至对机体造成更大伤害，所以要合理选用化疗药品。

紫杉醇属抗微管型专用药品，对于机体微管成分解聚过程起着阻滞作用，通过对肿瘤组织有丝分裂程序进行充分破坏，以防肿瘤细胞组织出现分裂现象或者增殖现象。尽管紫杉醇抗肿瘤活性非常强，然而该药品水溶性有限，所以需联合顺铂同时使用，通过对肿瘤细胞组织脱氧核糖核酸大量复制产生抑制作用，同时防止蛋白质成分、核糖核酸成分合成，在提升肿瘤细胞组织杀灭功效的基础上，防止肿瘤细胞组织持续性生长，从而延长机体生存期[3-5]。此次分别行环磷酰胺+顺铂联用疗法、紫杉醇+顺铂联用疗法后，33例治疗组有效率87.88%（29/33），比32例基础组65.63%（21/32）；基础组不良反应总发生率40.63%，比治疗组15.15%高；基础组2年生存率40.63%，治疗组63.64%，（P＜0.05）。

综上所述，老年卵巢癌患者治疗腹腔镜的应用必不可少，处于疾病晚期时，建议施行紫杉醇+顺铂联用疗法，在提升疗效、改善疾病转归的同时，避免不良症状发生，同时还有助于提升2年生存率，所以推荐选用。

[1]舒 进忠,谭诗 生.紫杉醇 联 合顺铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌的临床疗效及其对免疫调节作用的研究[J].中国生化药物杂志,2014, 34(2):120-122.

[2]张楠,郑 虹.白蛋白结合型紫杉醇 治 疗 复发性 卵巢癌及输卵管 癌和原发腹膜腺癌的近期疗效和安全性观察[J].实用妇产科杂志, 2015,31(9):665-668.

[3]刘怡,向延 芳,王艳科.腹 腔热疗与紫 杉醇 联合顺铂 方案 对中晚期卵巢癌患者免疫功能的影响[J].中国医学前沿杂志电子版,2015, 7(4):94-97.

[4]王方 梅,李力天.早期老 年卵巢 癌 腹 腔镜的检 查与手术后治 疗的后的远期效果[J].中国医疗器械,2012,36(4):55.

[5]李海英,陈贱军,王利.腹 腔镜在老年卵巢癌治疗中的应用方 法与探讨[J].中国医疗器,2013,31(8):665-668.

R737.31

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1671-8194（2017）02-0020-02