手术室整体护理在老年股骨粗隆间骨折手术患者中的应用

股骨粗隆间骨折占髋部骨折的60%～70%，近年来随着我国老年人口数量的增长，股骨粗隆间骨折的发病率也呈增长趋势，严重影响着老年患者的身心健康及生活质量[1-2]。针对股骨粗隆间骨折手术仍是首选治疗方式，但老年患者多合并其他慢性疾病，易产生负面心理情绪，常影响术后康复，因此手术时还应配合有效的干预措施来促进患者术后康复[3-4]。本研究选取我院40例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象，探讨手术室整体护理的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年6月—2017年3月我院40例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象，所有患者经影像学检查均符合股骨粗隆间骨折的诊断标准[4]，患者自愿签署手术知情同意书，且排除股骨头坏死、髋臼发育不良、髋关节炎、手术禁忌证及失访者。其中，男22例、女18例，年龄为62～80岁，平均为（71.32±3.15）岁，致伤原因：跌倒18例，车祸伤10例，高空坠落伤12例。采用随机数字表法，将入选的患者分为对照组和研究组，每组20例。对照组中，男11例，女9例，年龄62～78岁，平均（71.01±4.08）岁，致伤原因：跌倒9例，车祸伤6例，高空坠落伤5例。研究组中，男11例，女9例，年龄64～80岁，平均（71.57±5.31）岁，致伤原因：跌倒9例，车祸伤4例，高空坠落伤7例。两组患者的基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予传统的围术期护理；研究组患者给予手术室整体护理，具体为：（1）术前护理：术前1天进行术前访视，全面评估患者的手术方式、病史、过敏史等，向患者介绍手术相关知识，评估患者的心理状态，帮助患者坚定治疗疾病的信心，以良好的心态积极配合[5]。手术当天在患者进入手术室后向患者介绍主刀医师、麻醉师及护士，消除患者的陌生感及紧张情绪，并耐心的向患者介绍麻醉及手术过程，相关注意事项等，并给予语言上的安慰及鼓励，使患者积极配合。（2）术中护理：控制手术室内温湿度，保证手术室干净、整洁、安静，同时可播放舒缓的轻音乐为患者营造舒适的手术环境。手术开始前建立静脉通道，协助麻醉师实施麻醉，器械护士严格执行查对制度，详细填写手术护理记录单，熟练配合手术过程，动作赢轻柔、娴熟，提高患者的舒适度，术严密观察患者生命体征，一旦发生异常应及时报告医生并协助处理[6]。（3）术后护理：术后为患者清理身上的污物，更换住院服，并护送患者回病房，协助其摆正体位，检查切口及各管道是否正常。告知家属术后相关注意事项。比较两组患者的手术操作时间、住院时间，患者出院时以调查问卷的形式评估其护理满意率，术后随访6个月，比较两组患者术后康复优良率。

1.3 疗效评价标准[6]

优良：患者骨折愈合，无任何疼痛感及并发症，髋关节功能基本恢复正常；可：骨折愈合不完全，偶发疼痛，髋关节活动受限，需借助工具或搀扶行走；差：骨折未愈合，疼痛剧烈，无法正常行走；优良率=（优良+可）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者术后康复优良率为95.00%，高于对照组的65.00%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者手术操作时间及住院时间少于对照组，护理满意率高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1、表2。

表1 两组术后康复优良率比较（n，%）

表2 两组护理效果比较（±s）

表2 两组护理效果比较（±s）

研究组 20 60.04±10.83 12.84±3.31 19（95.00）对照组 20 79.26±12.75 18.76±4.35 12（60.00）t/χ2 值 - 3.87 4.63 5.16 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

股骨粗隆间骨折是老年人群常见的一种骨折类型，临床上主要通过手术的方法减轻患者疼痛，恢复生活自理能力，最大限度的降低死亡率[7-8]。但老年患者常合并其他慢性疾病，身体机能较差，在一定程度上增加了手术难度及风险。因此做好围手术期护理对提高手术效果具有重要意义。手术室整体护理主要强调护理质量和连续性，以护理程序为核心，内容包括术前、术中、术后全程护理，从根本上改变了以往机械被动服务的状态[6，9]。本研究结果表明，研究组患者手术操作时间及住院时间少于对照组，术后康复优良率及护理满意率高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，手术室整体护理有助于缩短手术操作时间及住院时间，促进患者术后康复，提高护理质量，在老年股骨粗隆间骨折手术患者护理中具有重要应用价值。

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[4]王红娣.手术室整体护理对老年股骨粗隆间骨折手术患者的影响分析[J].当代医学，2015，21（35）：115-116.

[5]刘秀英.手术室整体护理在老年股骨粗隆间骨折手术中的应用效果[J].中国医药指南，2017，15（19）：243-244.

[6]王永红.手术室整体护理在老年股骨粗隆间骨折手术中的应用效果观察[J].中国伤残医学，2017，25（12）：76-78.

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[9]王卫玲.术前访视用于手术室整体护理中的效果评价[J].中国继续医学教育，2016，8（27）：242-244.