慢性肾衰竭非透析患者健康教育需求的调查与分析

黎何+程梅

摘要：目的 了解慢性肾衰竭非透析患者对健康教育的需求状况，研究慢性肾衰竭非透析患者的健康需求及健康教育模式，以便更有目的、更有效地对慢性肾衰竭患者进行健康教育。方法 采取自行设计的健康教育需求问卷对180例慢性肾衰竭非透析患者进行调查。结果 ①71.35%～80.9%的慢性肾衰竭非透析患者对健康宣教未做到全面了解；②在所有健康教育的需求内容中，用药安全和替代治疗的早期准备强烈需求所占比例最高，分别为72.47%和60.11%；③需求度最高的是医务人员面谈（97.19%），微信圈最低（50.56%）。结论 目前慢性肾衰竭非透析患者健康教育现状有待改善，微信圈及电话随访作为健康教育新平台，发展空间极大，医护人员应根据慢性肾衰竭非透析患者对健康教育的需求特点，灵活选择健康教育方式，针对性地进行宣教，促进患者健康，提高护理质量。

关键词：慢性肾衰竭非透析患者；健康教育；需求

慢性肾功能衰竭（chronicrenalfailure，CRF）是指多种原因的慢性肾脏疾病所导致的功能损伤，从而出现的一系列的临床综合症，其也是各种肾脏疾病的最终状态[1]。近年来，慢性肾衰竭的发病率显著增高，随着病情的进展并发症逐渐增多，严重威胁着人们的生命健康。故针对患者需求进行有效的健康教育对疾病的治疗、护理以及预防并发症有着积极的作用。遂在四川某医院对慢性肾衰竭非透析患者进行健康教育需求问卷调查分析，为今后进行有效的健康教育提供理论依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 采用自行设计的调查问卷对2015年10月～2016年3月四川某医院肾内科符合条件的患者180例患者进行问卷调查。纳入标准：①临床诊断为慢性肾衰竭的患者[2]；②非透析者；③病情稳定者；④愿意参加本研究着。排除标准：言语不清、昏迷，意识、精神障碍者。回收有效问卷178份。

1.2方法 问卷是在参考有关文献[3-5]的基础上，经专家审核及预调查，多次修改总结后制定而成。分一般项目（年龄、文化程度、肾衰竭病史），健康教育现状（全面了解、部分了解、不了解），健康教育需求内容：①饮食：控制钠、钾、磷及蛋白入量的重要性，如何补充钙质，怎样控制饮水量；②用药：用药时间、药物作用、副作用、服用方法、用药后反应；③防治并发症：如何控制血糖、预防感染、纠正和治疗贫血、控制血压；④运动：活动量，活动类型及活动注意事项；⑤易感因素；⑥肾脏替代治疗的早期充分准备：心理准备、透析通路、透析常识、肾病自我护理要点等），健康教育方式需求（医务人员面对面交谈、专题讲座、宣传资料、电视多媒体、微信圈公众平台）。

首先对调查人员进行调查方式方法的培训，经住院患者知情同意后，由研究者在病房调查，当场收回问卷并及时核对无误后整理收集。

1.3统计学处理 用Excel建立数据库，采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，计数资料用百分率表示，χ2检验进行分析[6]，以P<0.01为差异有统计学意义。

2 结果

2.1调查对象的基本情况 178份问卷中，男96例，女82例；年龄29～80岁；小学及以下47例，中学89例，大专及以上42例；肾衰竭病史（3.63±2.14）年。

2.2慢性肾衰竭非透析患者健康教育现状 71.35%～80.9%的慢性肾衰竭非透析患者对健康宣教未做到全面了解。见表1。

2.3慢性肾衰竭非透析患者对健康教育的需求程度 在所有健康教育的需求内容中，用药安全和替代治疗的早期准备强烈需求所占比例最高，分别为72.47%和60.11%；对易感因素需求最低，为35.39%。见表2。

2.4慢性肾衰竭非透析患者对健康教育形式的需求情况 所有健康教育形式中，需求度最高的是医务人员面谈（97.19%），微信圈最低（50.56%）。分析不同学历患者对健康教育的形式需求情况显示，大专及以上需求宣传资料显著高于初中、小学及以下患者（P<0.01），不同学历患者对床边宣教、专题讲座、电视多媒体、微信圈、电话随访的需求情况差异均无统计学意义（P>0.05）。见表3。

3 讨论

3.1健康需求现状 21.35%～30.9%的慢性肾衰竭非透析患者对饮食运动、用药安全、并发症防只、易感因素、替代治疗的早期准备都不了解，41.57%～53.93%患者对上述内容部分了解，仅19.10%～28.65%全面了解，说明在临床工作中健康教育是不够的。从患者健康教育的需求程度可以看出患者想接受更多的疾病知识和相关注意事项，特别是用药安全、饮食运动及疾病发展后的相关替代治疗的早期准备。所以，医务工作者应根据患者的需求程度予以针对性的健康教育，以此达到事半功倍的成效。

3.2健康教育形式 医务人员面对面需求度最高（97.19%），这种方式是每个患者接触最多、最常用，也是患者最易接受的健康教育形式，可以增强医务人员与患者的沟通，增进医务人员的相互信任。微信圈在健康教育需求中为50.56%，随着网络时代的发展，人们与网络走得越来越近，建立微信公众号也是作为健康教育的平台，也越来越多的人选择此方法阅读，在微信平臺上患者与患者，患者与医务人员进行沟通，提高患者满意度，提高优质护理。

参考文献：

[1]Zhang L，Wang F，Wang L，et al.Prevalence of chronic kidneydisease in China：a cross-sectional survey[J].Lancet，2012，379（9818）：815-822.

[2]尤黎明.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2012：290-291.

[3]莫国华，等.肾脏疾病住院患者健康教育需求调查与对策[J].当代护士：专科版，2008，（3）：45-47.

[4]张倩倩，等.慢性肾脏病患者饮食依从性的研究现状及对我国的启示[J].中国实用护理杂志，2014，30（25）：16-19.

[5]莫国华，等.肾脏疾病住院患者健康教育需求调查与对策[J].当代护士：专科版，2008，（3）：45-47.

[6]倪宗瓒.卫生统计学[M].北京：人民卫生出版社，2002：72-129.

编辑/蔡睿琳